Příznaky, symptomy a léčba artritických prstů
Naše prsty jsou důležité! Využíváme je od okamžiku, kdy se probudíme, abychom si zuby zmačkali, z e-mailů, které pošleme, a z vaření, které děláme každý den. Když naše prsty nefungují tak, jak to chceme, každodenní úkoly jsou obtížné a bolestivé. Tak co můžeme dělat, když začnou naše klouby prstů selhat?
Kloub je součástí vašeho těla, kde se shromáždí dvě kosti.
Artritida je problém, který způsobuje poškození normálně hladkých povrchů kloubů. Tyto křižovatky mají speciální povrchy umožňující plynulý pohyb mezi sousedícími kosti. Tento hladký povrch je chrupavka, a když je chrupavka poškozená, vzniká artritida. Když se naše prsty nemohou ohýbat a nehýbat se, jak očekáváme, všechny tyto činnosti se stávají obtížnými.
Existují tři typy artritidy, které obvykle postihují prsty:
- Osteoartróza : Osteoartróza, nazývaná také artritida opotřebení, je nejčastějším typem prsní artritidy. U lidí s osteoartritidou se normální chrupavka neustále opotřebovává a vystavuje holé kosti v kloubech. Nejčastěji postižené klouby v rukou jsou klouby středního prstu a špičky (konektory PIP a DIP) a kloub na spodní straně palce .
- Revmatoidní artritida : Reumatoidní artritida způsobuje jiný typ destrukce kloubů. Revmatoidní artritida je systémový autoimunitní stav, který může způsobit řadu problémů. Mezi nimi reumatoidní artritida může způsobit zánět měkkých tkání kolem kloubů. Nejčastěji postiženými klouby v rukou jsou klouby na spodní straně prstů (klouby MCP).
- Dna : Dna je stav, který se vyskytuje, když se krystaly rozvíjejí v kloubech vašeho těla. Tyto krystaly se tvoří v důsledku toho, že tělo nevytváří správnou látku nazývanou kyselina močová. Když se kyselina močová akumuluje, mohou se tyto krystaly tvořit v jednom nebo více kloubech. Zatímco velká prstová část je nejčastěji postiženou částí těla, mohou být zapojeny i prstové klouby.
Jiné typy artritidy mohou také způsobit problémy v kloubech prstů, ale drtivá většina lidí s prsní artritidou má jeden z výše uvedených problémů.
Známky prstové artritidy
Symptomy prsní artritidy zahrnují:
- Bolest kloubů
- Otok
- Ztuhlost
- Ztráta pohybu
Pacienti s osteoartritidou často rozvíjejí hrudky nebo uzliny kolem kloubů prstů. Tyto hrudky se nazývají Heberdenovy uzly (když jsou kolem vzdálenějšího kloubu) nebo Bouchardovy uzly (když jsou kolem bližšího kloubu) a ve skutečnosti se skládají z kostí . Tyto klouby se často zvětšují, otupí a ztuhají. Lidé si často stěžují, že jejich kroužky se nehodí nebo je nelze odstranit.
Pacienti s revmatoidní artritidou často mají výše uvedené příznaky, ale mohou mít i složitější deformity rukou. Prsty se mohou začít posunout z jejich normální polohy a odchýlit se od palce.
Léčba artritického prstu
Včasná léčba prsní artritidy je zaměřena na zvládnutí příznaků ve snaze zabránit chirurgickému zákroku. Možnosti léčby zahrnují:
- Protizánětlivé léky
Tyto léky mohou pomoci léčit bolest prstové artritidy a také pomáhají snižovat zánět a otok kolem kloubů. Zatímco byste se vždy měli poradit se svým lékařem před zahájením jakéhokoli nového léku, jsou často předepsány pro bolesti kloubů v prstech.
- Společné doplňky
Kloubní doplňky se skládají z glukosaminu a chondroitinu, což jsou dva z hlavních stavebních kamenů normální chrupavky. Tyto doplňky jsou velmi bezpečné, i když klinické údaje, které podporují jejich použití, jsou slabé. To znamená, že mnoho lidí jim může pomoci. - Injekce kortizonu
Kortizon je silnější protizánětlivý lék a může být užitečný v omezených aplikacích v ruce. Zatímco kortizonové injekce nejsou obecně dobré provádět často, příležitostný výstřel může pomoci uklidnit záškubu artritidy. - Ruční terapie
Ruční terapie, obvykle prováděná pracovním terapeutem , pomáhá udržovat pohyb a zabraňovat ztuhnutí kloubů.
- Ledová a tepelná úprava
Tvrdost a rozsah pohybu kloubů lze zlepšit úpravami ledu a tepla. Většina lidí s prsní artritidou zjistí, že zahřátí rukou teplým žínkem nebo pod mírně horkou vodou je nejúčinnější při zmírnění tuhosti artritických prstů. - Dřík
Osazování pomáhá relaxovat a odpočívat klouby. Drážkování by mělo být prováděno po omezenou dobu, aby se umožnilo úlevu, aniž by došlo ke ztuhnutí kloubu.
Pokud tato léčba selže, může být nutná operace. Na prstech lze provést několik postupů, včetně odstranění kostních ostružin, spárování kloubu a nahrazení kloubu. Nejběžnějším chirurgickým zákrokem je fúze prstů. Tento postup drží spoj v pevné poloze, aby se zabránilo dalšímu pohybu v postiženém kloubu. Zatímco kloub je pak navždy ztuhlý, bolest se zpravidla zmírňuje. Navíc, během operace tlustého kloubu prstů, může váš lékař narovnat jakoukoli deformitu a odstranit kostní ostruhy.
V některých osobách může být výměna prstů velmi účinná. Lidé, kteří mají umělý prstový kloub, mohou udržet mobilitu kloubu bez bolesti s artritidou. Dále mohou být při tomto chirurgickém zákroku řešeny stejné deformity a kostní ostruhy. Obecně platí, že výměna prstových kloubů je uvažována pouze u sedavějších nebo starších jedinců, neboť nejsou určena pro namáhavou činnost nebo těžkou práci. Implantáty, které mohou být vyrobeny z kovu, plastu, keramiky nebo kombinace materiálů, se mohou časem opotřebovat a musí být chráněny před přílišnou aktivitou.
Zdroje:
Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Elektronická učebnice ruční chirurgie.