Výměna opotřebovaného kloubu prstu
Artritida obvykle postihuje klouby našich prstů. Kdy je výměna prstového kloubu možností? Klouby prstů jsou důležité pro mnoho činností a závažná artritida rukou a prstů může způsobit významné postižení.
Artritida je stav, který nastává, když se objeví zánět kloubu, bod ve vašem těle, kde se spojují dvě kosti a pohyb se odehrává.
Mezi nejběžnější typy artritidy, ke kterým dochází v rukou, patří osteoartritida a revmatoidní artritida. Osteoartritida se obvykle vyskytuje v kloubních kloubech prstu. Revmatoidní artritida je nejčastější u kloubu na spodní straně prstu, kde se přidává k ruce. Typické příznaky artritidy zahrnují bolest, otoky a ztrátu mobility. Jak artritida postupuje, deformace prstu se stávají častými a typicky je křivý prst.
Léčba artritidy prstů
Léčba prsní artritidy je obvykle zaměřena na snahu zvládat příznaky pomocí jednoduchých kroků. Protože na našich rukou nechodíme, na rozdíl od kyčlí a kolen, mnoho lidí může zvládnout své příznaky pomocí jednoduché léčby. Tato konzervativní léčba prsní artritidy může zahrnovat:
- Perorální léky
- Společné doplňky
- Společné injekce
- Tepelné zpracování
- Ruční terapie
Pokud tato léčba neposkytuje dostatečnou úlevu od vašich příznaků, může se zvážit chirurgická léčba.
Existuje několik možností chirurgie, ale výměna prstového kloubu může být přiměřenou léčbou. Stejně jako častěji prováděné náhražky kyčelního a kolenního kloubu, výměna prstového kloubu zahrnuje odstranění poškozeného povrchu kloubu a nahrazení umělým implantátem navrženým tak, aby replikoval normální funkci kloubů .
Náhrada prstového kloubu je určena k dosažení tří konkrétních cílů. Za prvé, náhrada by měla zmírnit bolest. Za druhé, prstový kloub by měl být stabilní. A konečně by měl prst mít dobrou mobilitu. Pokud tyto cíle nelze splnit kvůli stavu prstu, činnosti pacienta nebo z jiných důvodů, je třeba vzít v úvahu alternativy k výměně prstového kloubu.
Kdy je výměna prstu kloubovou možností?
Je třeba vzít v úvahu náhradu kloubních kloubů, jestliže jednodušší postupy popsané výše dostatečně nezbavují nepohodlí. Náhrada prstového kloubu je zpravidla vyhrazena pro starší pacienty, kteří nevykonávají těžkou práci. Vzhledem k tomu, že implantáty pro výměnu prstů se mohou časem opotřebovávat nebo uvolňovat, nejsou vhodné pro mladší a aktivnější pacienty. U těchto pacientů je možné zvážit alternativní chirurgické postupy (viz níže).
Náhradní chirurgie kloubních kloubů
Náhrada prstů kloubů se provádí nejprve odstraněním poškozeného a deformovaného povrchu kloubu. Po odstranění poškozené části kloubu jsou konce kostí tvarovány tak, aby umístily umělý implantát. Prsní implantáty mohou být vyrobeny z kovu, keramiky nebo plastu. Implantáty jsou umístěny a drženy těsně v dutém středu kosti.
Je třeba dbát na ochranu šlach a vazů, které obklopují kloub.
Po operaci budete pracovat s ručním terapeutem, abyste získali mobilitu a sílu kloubu. Celkové zotavení po výměně prstů může trvat několik měsíců. Rizika výměny prstových kloubů zahrnují infekci, poranění nervu, nestabilitu kloubů a problémy s implantací, včetně únavy a uvolnění. Jak bylo uvedeno výše, obecně jsou náhrady prstů nejlépe vhodné pro osoby, které netisknou prsty těžkými zvedacími nebo opakujícími se úkoly. Existují další chirurgické postupy, které se lépe hodí k tomu, aby se držely těchto typů činností.
Alternativy k náhradě kloubů prstů
Existují další možnosti chirurgie, aby bylo zváženo, zda výměna prstových kloubů není pro vás tou správnou volbou. Pravděpodobně nejběžnější alternativou je společná fúze . Kloubní fúze je chirurgický zákrok k trvalému odstranění kloubu a stimulování kosti k růstu, kde kloub byl kdysi. Často je kloub udržován ve správné poloze s deskami, šrouby, kolíky nebo dráty, dokud není kosti úplně uzdravena. Výhodou fúzního postupu je to, že jakmile se uzdraví, je to trvalé řešení - v průběhu času nejsou žádné implantáty opotřebované nebo uvolněné. Nevýhodou je, že pohyblivost prstů je omezená, i když má mnoho prstových kloubů, což minimálně ovlivňuje funkci prstu.
Zdroje:
Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Elektronická učebnice ruční chirurgie.
Murray PM. " Nové generace implantovaných artroplastů prstových kloubů ". J Am Acad Orthop Surg září / říjen 2003; 11: 295-301.