Termín společná funkce přichází hodně ve zprávách o výsledcích lékařských a výzkumných studií. Vědci mluví o společné funkci a o tom, jak jsou postiženy onemocněními, jako je artritida , nebo léčbou artritidy. Co je společná funkce?
Klouby a společné funkce definované
Kloub je definován jako místo, kde se dvě nebo více kostí spojují za účelem pohybu nebo stability.
Kontrakce svalů procházejících kloubem způsobuje, že se pohybuje. Normální funkce kloubu je definována jako schopnost kloubu pohybovat se v celém rozsahu pohybu , nést hmotnost a provádět práci.
Lékaři a fyzikální terapeuti jsou vyškoleni v anatomii a fyziologii, aby věděli, jak by měl normální kloub vypadat a jednat. Znávají strukturu a funkci kostí, svalů, vazů, šlach, nervů a krevní zásobení kloubu. Všechno toto může být ukázáno v diagramech a v disekcích mrtvol. Ale kromě toho musí vědět, jak funguje normální kloub. To zahrnuje, jak daleko by měl být schopen se ohnout, rozšiřovat nebo otáčet. Schopnost nést váhu nebo odolat tlaku působícímu na kloub jsou dalšími aspekty funkce kloubů.
Posouzení společné funkce
Když přijedete k lékaři se stížností na kost, sval nebo kloub, provede svalová a kosterní vyšetření, která zahrnuje posouzení společné funkce.
Funkce kloubů může být ovlivněna zraněním nebo zánětem, a proto bude hledat zarudnutí, modřiny a jak se porovná s opačným kloubem, který může být nepoškozený. Jsou stejné velikosti a tvaru?
Lékař bude mít pacienta kloub přes svůj obvyklý rozsah pohybu - ohyb, rozšiřování, otáčení.
Ona bude také manipulovat s kloubem pohybovat. V obou případech hledá omezení rozsahu pohybu a zda v průběhu pohybu existuje nějaká bolest. Umístila ruku na kloub, aby pocítila krepitus (praskání), který vykazoval degradaci kloubu. Bude provádět některé specifické funkční testy pro podezření na zranění. Vidí, jak dobře pacient může odolat pohybu kloubu.
Příklad testů funkčnosti spojů ramen
Rozsah pohybových testů na rameni zahrnuje únos, zvedání ramene ze spodní polohy, výstup do strany a nahoru nad hlavou v oblouku a ohebnost testována s rameny vysunutými vpředu a zvednutými přes hlavu s normální rozsah od 0 do 180 stupňů. Přivádění a vnitřní rotace a poté únos a vnější rotace jsou testovány jednou ramenou, která se nejprve dostává zezadu a pak shora. Jiné testy zahrnují Neerův test a Hawkinův test na náraz a testy Empty Can a Gerbers Liftoff pro zranění manžety rotátoru.
Příklad hodnocení funkce kolenního kloubu
Pro koleno bude lékař sledovat, jak pacient chodí a uvidí, zda je v klidu, což by ukázalo, že kloubní funkce je zhoršená. Lékař se podívá na pacienta, který stojí, zda nohy jsou ukloněny nebo zaklepány ( varus vs. valgus deformity ), což ukazuje na poškozenou funkci kolena.
Jak se pacient vykloní z křesla a zda může vystoupit po schodech také naznačuje společnou funkci. Pacient položí a doktor má ohýbat koleno, které by mělo dosahovat nulových stupňů a bylo možné se ohnout až o 140 stupňů s normální funkcí kloubu. Doktor také pasivně ohýbá koleno.
Jiné testy na funkci kolenního kloubu zahrnují McMurrayův test a jablková zkouška broušení na mediální poranění menisku, zátěžové testy pro laterální kolaterální vazbu a mediální kolaterální vazbu, Lachmanův test na přední křížové vazivo, test posteriorní zásuvky a chondromalacie.
Zdroje:
Muskuloskeletální vyšetření, Kalifornská univerzita, San Diego, říjen 2015.
Merck Manual, Consumer Version, 2015.