Jednoduchý, in-office postup téměř tak přesný jako MRI
Poranění kolena se může stát z mnoha důvodů , což způsobuje bolest a zánět, které mohou narušovat chůzi, cvičení nebo plnění každodenních úkolů. Určení problému může být obtížné. V mnoha případech je jednodušší popsat, kdy se bolest stala - například při chůzi po schodech nebo běhu - než v místě kolena.
Jedním z častějších poranění kolena bylo roztrhnutí vnitřní chrupavky kolem kloubu. Pro tento typ stavů lze diagnostiku jednoduše provést tak, jak říkáme McMurrayův test.
To, co McMurray test nám říká
McMurrayův test (také známý jako McMurrayův obtížný test) se používá k detekci vnitřních slz v kolenním kloubu. Jedná se o postup, při kterém se koleno systémově otáčí, aby se zjistilo, kde se mohou objevit slzy v chrupavce (nazývané meniskus ).
Roztrhaný meniskus je časté zranění způsobené silným kroucením kolena během sportu, při běhu nebo při pádu nebo chybě.
Zatímco mnoho lidí předpokládá, že vyšetření MRI (magnetická rezonance) by bylo prvním krokem v diagnostice tohoto typu zranění, McMurrayův test je často dostačující k tomu, aby poskytl definitivní diagnózu.
Jak se provádí test McMurray
McMurrayův test se provádí v kanceláři lékaře s pacientem, který je svlékl na své spodní prádlo.
Po svlékání bude osoba požádána, aby ležela rovně na vyšetřovací tabulce.
Samotný postup se skládá ze dvou kroků:
- Lékař drží koleno v jedné ruce a podešve nohy v druhé.
- Koleno je pak zcela ohnuto a vytáhnuto směrem ven v poloze "zaklopené".
- Lékař mezitím začne otáčet nohou vnitřně při prodloužení kolena.
- Jakákoli bolest nebo "kliknutí" slouží jako pozitivní diagnóza postranního slzení menisku.
Druhá polovina testu probíhá podobně:
- Lékař drží koleno v jedné ruce a podešve nohy v druhé.
- Koleno je zcela ohnuto a vytaženo směrem ven v poloze "luk-legged".
- Lékař pak zahájí otáčení nohy externě při prodloužení kolena.
- Jakákoli bolest nebo "kliknutí" slouží jako pozitivní diagnóza mediálního trčení menisku.
Test je považován za pozitivní, když se cítí po menisku, protože koleno je přivedeno z úplné ohýbání (úplně ohnuté) na 90 stupňů.
Výhody a nevýhody testu McMurray
Test McNurrary je zvláště užitečný pro detekci slz v zadním (zadním) aspektu kolena. Centrální slzy jsou někdy detekovány tímto manévrem.
Naproti tomu přední slzy (na přední straně kolena) nejsou snadno diagnostikovány a mohou vyžadovat MRI nebo artroskopické vyšetření k určení poškození.
Celkově byl prokázán, že McMurrayův test má 78,5% specificitu (procento výsledků je správně negativní) a 79,7% citlivost (procento výsledků je správně pozitivní) při diagnostice meniskálních slz. MRI naopak vykazovala specificitu 85,7% a citlivost 78,3%.
> Zdroj:
> Rinonapoli, G .; Carraro, A .; a Delcogliano, A. "Klinická diagnóza meniskových slz není snadná. Spolehlivost dvou klinických meniskálních testů a zobrazování magnetickou rezonancí." Int J Immunopathol Pharmacol. 2011; 24 (1 Suppl 2): 39-44.