Stejně jako dermatom, myotom je zóna v těle, která je podávána jedním kořenem nervového nervu. Rozdíl je v tom, že dermatom je oblast, ve které senzorické nervy cestují zpátky do centrálního nervového systému s informacemi o věcech, které cítíte - teplo, bolest, svědění, postavení vašeho těla, jak se vaše svaly roztahují a další. Myotomy, na druhou stranu, jsou zóny, kde motorové nervy cestují, když plní své povinnosti signalizovat, že vaše svaly se smršťují.
Oba myotomy a dermatomy jsou "mapovány", které poskytují lékařům a fyzikálním terapeutim referenci pro stanovení - na základě pozorování a testování - specifických nervových kořenů nebo hladin (y) jádrového jádra, které mohou být ohroženy a / nebo jsou příznaky.
Myotomy a dermatomy jsou součástí somatického (dobrovolného) nervového systému, který je součástí periferního nervového systému. Periferní a centrální nervový systém pravidelně komunikují.
Svaly a nervy, můj!
Každá svalová buňka ve vašem těle potřebuje vstup z nervu, aby zůstala zdravá. Bez alespoň nějaké komunikace mezi nervem a svaly (fenomén nazvaný tón, který je velmi užitečný pro udržení stabilních kloubů), sval začíná kazit.
Tato komunikace se děje na velmi důležitém místě v buňce svalových vláken nazývanou koncová deska motoru. Nervová buňka spolu s koncovou deskou je známá jako neuromuskulární křižovatka.
Jedna nervová buňka inervuje několik svalových vláken. Toto se nazývá motorová jednotka. Každé vlákno, které je součástí jednotky motoru, se při výbuchu svého nervu uzavírá (pracuje). Je to vůbec nebo nic. Aby se zabránilo vyhoření svalů a nervů, střídají se motorové jednotky.
To vše se děje na mikroskopické úrovni, myslíte to, ale v závislosti na velikosti svalu a pracovních pozicích, které se dělají, může nervová buňka inervovat jen 6 - 10 svalových buněk (myslí si prsty, které hrají na klavír, sekají zeleninu, šijí , psát nebo svaly kolem očí, které pomáhají zaostřit, mrknout slzy, udržet vás v bezpečí na silnici a další.) na stovky (myslíte si střední a zadní svaly, kde jemná koordinace není tak důležitá.)
Dalším způsobem, jak porozumět motorovým jednotkám, je z pohledu svalu. Mnohovláknový sval obsahuje nesčetnou sbírku motorových jednotek.
Myotomy - celosvětový pohled na nervy a svaly
Nyní, když víte, co je motorovou jednotkou, porozumění myotomu je záležitostí prohlížení věcí z globálnější perspektivy.
Myotom je skupina svalů na jedné straně těla, která je ospravedlněna jedním kořenem nervového nervu.
Lékaři používají při fyzické prohlídce poznatky o umístění myotomů (a dermatomů ). K identifikaci specifického spinálního nervu (nervů), který může být základem svalové slabosti, provádějí izometrické testy pevnosti podle myotomické mapy.
Pod touto částí je graf, který uvádí jména nervů a působení, které produkují, tím, že inervuje odpovědné svaly, tj. Mapu.
Než vám to ukážeme, dovolte mi jen říct, že proces dešifrování myotomu může být někdy nedbalý. Jinými slovy, i když myotomy (stejně jako dermatomy) byly "zmapovány", prakticky nejsou zóny vždy jasné a odlišné. Často se překrývají, kde nervy inervují svaly v jiných zónách než v těch, ve kterých jsou oficiálně mapovány.
| Páteřní úroveň (nerv) | Akce | Svaly |
|---|---|---|
| C1 a C1 | Ohebný krk | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Neck Side Flange | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Nadzdvihnutí ramen | Membrána, trapezius, levatorová lopatka , scalenus anterior & medius |
| C5 | Uvolnění ramen | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Kloubové ohyby; Rozšíření zápěstí | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major (klíční hlava) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extenzor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Prodlužování loktů; Flexibilní zápěstí | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major, hrudní končetin, pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius & posterior |
| C8 | Rozšíření palec; Ulnar odchylka | Pectoralis major (sterná hlava), pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor digitorum profundus, flexor pollicus longus, pronator quadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extenzní znaky, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Netestováno | Hrudní nervy kontrolují svaly v kufru a břicho a obecně nejsou testovány. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pektineus, adduktor longus, adductor brevis |
| L3 | Rozšíření kolena | Quadriceps, adduktor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Dorsiflexní kotník | Tibalis anterior, quadriceps, pozdní tenzor fascie, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Rozšíření špičky | Extentor hallucis longus, extentor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Glezna Plantarflexion; Kotník Eversion; Prodloužení kyčle; Koleno | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extenzor digitorum brevis |
| S2 | Koleno | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, vnitřní svaly nohou (kromě abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extenzor digitorum brevis |
| S3 | Ne Myotome | |
| S4 | Anal Wink | Svaly pánevního dna a močového měchýře |
Myotomský tanec
Pokud jste takovým typem člověka, který se učí, doporučujeme vám podívat se na jedno nebo více videí YouTube, které jsou uvedeny níže. Ty byly vyrobeny týmy kohorty (a jedna fyziologická třída) z celé země. Vzhledem k tomu, že každé video má vzdělávací i silné i slabé stránky, je pravděpodobně dobrý nápad podívat se na všechny z nich. Poznámka: Většina tance se provádí velmi rychle. Navrhuji, abyste se pohybovali tempem, které vaše tělo (zvláště váš krk) dokáže bezpečně zvládnout. S největší pravděpodobností to znamená pomalejší než studenti fyzioterapie.
Celkově však tyto tance mohou dát dobrou představu o tom, co myotomy skutečně dělají, a proč jsou důležité.
A hudba je docela dobrá.
- Dámy v modré dělají Myotomský tanec
- Dr. Burke-Doeova fyziologická třída tančí Bon Jovi
- Austin Community College PTA Třída 2013 (s kostýmy!) (Poznámka: Jedná se o dermatom a myotom.)
Zdroje:
Barkhaus, P., MD, et. al. Hodnocení EMG motorové jednotky - elektrofyziologická biopsie. Webové stránky Medscape. Poslední aktualizace: srpen 2013. Přístup: červen 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ortopedické fyzikální hodnocení. 4. vydání. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.