Bolesti zad: zřejmý problém, ale co je to opravdu?

Bolesti zad jsou snadno rozpoznatelným problémem, který může přinést řadu pocitů a omezení pohybu . Může se prezentovat v libovolném místě podél páteře, v hromadě 26 kostí spojených vazbami, svaly a disky absorbujícími šoky. Všechny struktury, které tvoří páteř, mohou přispívat k bolesti zad.

Bolesti zad jsou jedním z nejčastějších stížností, které přinesly lékaři ve Spojených státech.

Více než šest milionů případů se objevuje každoročně, přičemž většina je v dolní části zad. Je to také drahé, pořadí po 3. srdečním onemocnění a rakovině. Přibližně 80 procent lidí někdy v životě dostane bolest zad.

Ačkoli bolesti zad mohou být rozděleny do několika kategorií, nejzřetelnější je umístění. Mezi běžné podmínky patří (ale neomezují se) následující:

Bolest dolní části zad

Bolest dolní části zad se vyskytuje v oblasti zad, která se pohybuje od hluboko pod dnem žeber dolů až po ocasní kost . Mohou být způsobeny jakýkoli počet věcí od kostních ostružin, zesílených vazů, degenerovaných nebo herniovaných kotoučů, spinálních cyst nebo prostých " svalových křečí .

Podle New England Journal of Medicine asi dvě třetiny dospělých budou v určitém okamžiku pociťovat bolesti v zádech.

Studie z výzkumu v západní nemocnici v Torontu z roku 2005 ukázala, že zatímco většina bolesti dolních končetin je mírně závažná, méně než 1/3 případů vyřeší během jednoho roku. Studie také uvádí, že seniory mají více trvalé a opakující se bolesti zad než mladí dospělí a že 20 procent všech případů bolesti dolní části zad se opakuje do 6 měsíců.

Někdy je nízká bolest v zádech doprovázena bolestmi dolů po noze, což je stav, který mnoho lidí označuje za ischias . Sciatika je vytvořena, když tlak je kladen přímo na sedací nerv nějakým způsobem. Příkladem toho je situace, kdy tupý sval, známý jako piriformis, je příliš těsný (syndrom piriformis). Častěji je však ischias způsoben herniovanou nebo spinální stenózou. Když herniovaný kotouč tlačí koreny páteřního nervu, ze kterého vzniká ischiatický nerv, jsou symptomy ischiasu, zejména bolesti a jiné příznaky, které sestupují po jedné noze, je technicky známo jako radikulopatie.

A revize z roku 2016 zveřejněná Agenturou pro kvalitu a výzkum v oblasti zdravotní péče zjistila, že existuje mnoho léčebných postupů pro bolesti dolních končetin, které poskytují malé až střední výhody. Obecně řečeno, tato léčba poskytuje lepší úlevu od bolesti než zlepšení funkce. Jedna ze strategií, kterou mnoho fyzikálních terapeutů používá při léčbě pacientů s bolesti v zádech, je kombinovat několik léčebných postupů, aby bylo dosaženo dostatečného zlepšení.

Typy bolesti dolních končetin

Chřipka způsobuje bolesti

Může být obtížné najít příčinu chronické bolesti.

I při použití nejnovějších zobrazovacích a jiných typů testů lékaři často nedokáží zjistit příčinu bolesti zad. Na druhé straně mnohokrát zobrazovací testy, jako jsou MRI, ukazují problémy v páteři pacienta, který nemá bolesti zad.

Bolest zad je zřídka život ohrožující. Pokud jste však ztratili kontrolu nebo nemáte pocit ve střevech nebo močovém měchýři, pokud vaše nohy rostou postupně slabší a / nebo pokud necítíte nic ve vašem sedadle (pokud jste seděli), okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc .

Chronická a akutní a bolesti zad

Bolest zad může být akutní nebo chronická . Rozlišování mezi těmito dvěma typy bolesti vám může pomoci určit, co máte dělat s vámi.

Akutní příznaky se obvykle objevují náhle, obvykle v reakci na událost, jako je zranění. Obvykle trvají několik dní až několik týdnů; často se vyřeší samostatně nebo s modifikovanou aktivitou a jednoduchou léčbou (včetně léků proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé prostředky a / nebo jednoduché cvičení).

Ale akutní poranění páteře se může stát chronickým, zvláště pokud nemáte měřítko své aktivity zpět, abyste neměli bolesti, nebo pokud potřebujete léčbu, že to nedostanete včas.

Chronická bolest zad bude pravděpodobně dlouho na vás, a v některých případech vás může nutně výrazně změnit váš životní styl . Odborníci se liší podle doby, po kterou musí být přítomna bolest dříve, než ji budou nazývat chronickou bolestí, ale obecně se pohybuje od 3 do 6 měsíců. Pokud se vaše bolest zad týrá po dobu nejméně 3 měsíců, obraťte se na svého lékaře.

Zdroje:

Chou R., Deyo R., et. al. Neinvazivní léčba bolesti dolních končetin. Přehledy AHRQ pro srovnávací efektivitu. Rockville (MD): Agentura pro výzkum a kvalitu ve zdravotnictví (USA); 2016 únor.

Deyo, R., & Weinstein, J. (2001). "Nízký bolesti zad". New England Journal of Medicine, 344.

"Dospělá slabá bolest zad." Ústav pro zlepšení klinických systémů (ICSI), (červen 1994 rev., Září 2006).

"Údajový list pro bolesti dolních končetin". Národní institut neurologických poruch a mrtvice (NINDS).

"Ztráty z pracovního úrazu a nemoci: charakteristika a výsledný čas mimo práci". 2005. Úřad statistiky práce.

Cassidy, J., Cote, P., Carroll, L., & Kristman, V. (2005) "Výskyt a průběh bolesti dolních končetin u epizod obecné populace". Páteř, 30 (24).