Pokud jste měli méně bolesti v zádech méně než 6 týdnů, považují se za "akutní". Získání kontroly páteře před 6týdenní známkou je dobrý nápad, protože včasná léčba vám může pomoci vyhnout se dlouhodobému chronickému záchvatu (známému také jako trvalá bolest .)
Diagnóza
Když přijedete s lékařem k bolesti zad, provede lékařský rozhovor (nazvaný historie) a fyzickou zkoušku.
Informace, které shromáždí při této schůzce, jí pomohou diagnostikovat vaši bolest tak, že vás umístí do jedné ze tří obecných kategorií:
- Nespecifická bolest zad
- Bolest přímo spojená s nervy , například radikulopatie způsobená herniovaným kotoučem.
- Jiné příčiny, také nazývané "červené vlajky". To jsou vážné stavy, které mohou mít bolest zad jako symptom. Příkladem může být synoviální cysta nebo nádor. Pokud máte červenou vlajku, lékař vám pravděpodobně poradí s diagnostickými testy, aby se pokusil dostat do kořene problému.
Váš léčebný plán a rozhodnutí o dalším vyšetření budou pravděpodobně určeny na základě kategorie, do které klesne vaše bolest.
Věřte tomu nebo ne, vaše osobnost, postoj a společenské podmínky hrají roli při určování, jak dlouho trvá bolest a jak závažné to trvá. Nebuďte tedy překvapeni, pokud vám lékař během vašeho lékařské prohlídky položí otázky týkající se tohoto. Váš lékař pravděpodobně použije vaše odpovědi na tyto otázky, aby vyhodnotil vaše riziko vzniku chronické bolesti zad a postižení.
Diagnostické zobrazovací testy
Váš problém v zádech může nebo nemusí vyžadovat diagnostické testy, jako je rentgenový zákrok nebo magnetická rezonance . Pokud jste byli posláni k jednomu z těchto testů, mějte na paměti, že jsou určeny k tomu, aby pomohli lékaři určit místa v páteři, která vykazují poškození nebo změny (tzv. Léze ), které odpovídají vašim příznakům.
Ale protože většina problémů s chrbticí nemá žádnou konkrétní příčinu, často se na filmu nedají zjistit. Výjimky jsou: máte nervové symptomy , spinální stenózu nebo - na základě vaší historie a fyzické prohlídky - lékař myslí, že závažný základní zdravotní problém způsobuje vaši bolest. Dalším důvodem diagnostických vyšetření může být, pokud Vás lékař požádá, abyste zvážili operaci nebo injekci páteře.
Potenciál pro nadužívání zobrazovacích testů je skutečný. Studie z roku 2011 zjistila, že získání takových testů na bolesti dolních končetin nepomohlo pacientům cítit se lépe nebo dělat více, ve srovnání s klinickou péčí, která nezahrnula tyto testy. Co se týče zjištění vážných základních problémů bolesti zad, výsledky studie ukázaly, že nedostatek zobrazovacího testu přímo z bat nedělal nic, co by bránilo doktorům identifikovat takové zdravotní podmínky u těch, kteří jim neohrozili.
V důsledku těchto zjištění autoři studie dospěli k závěru, že klinický lékař by měl "upustit od rutinního okamžitého bederního obrazu u pacientů v primární péči s nešpecifickým, akutním nebo subakutním LBP a bez známky závažných závažných stavů".
> Zdroj:
> Andersen J. Je okamžité zobrazování důležité pro zvládnutí bolesti v dolní části zad? J Athl vlak. Jan-Feb. 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21214357
Chou R, Qaseem A, Snow V, Casey D, Cross JT Jr, Shekelle P, Owens DK, Podvýbor pro hodnocení klinické účinnosti Americké akademie lékařů, Americká vysoká škola lékařů, Americká společnost pro bolesti dolní bolesti. Diagnostika a léčba bolesti dolních končetin: společná klinická praxe od Americké akademie lékařů a Americké bolesti společnosti. Ann Intern Med. Říjen 2007. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17909209
> Fritz, JM, Delitto, A., Erhard, RE. Srovnání fyzikální terapie založené na klasifikaci s terapií založenou na pokynech klinické praxe pro pacienty s akutní bolestí zad: randomizovaná klinická studie. Páteř. Červenec 2003.
Bolesti zad, akutní, nízké. Klinický důkaz BMJ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12838091
Michigan Quality Improvement Consortium. Léčba akutní bolesti dolní části zad. Southfield (MI): konsorcium zlepšování kvality Michigan; Března 2008. http://mqic.org/pdf/mqic_management_of_acute_low_back_pain_cpg.pdf