Boční křivka páteře
Skolióza je nejčastější deformita páteře. Jiné páteční deformity zahrnují kyfózu a lordózu ; jsou však mnohem méně časté. Diagnóza skoliózy se provádí tehdy, když existují dvě abnormality páteře:
- Boční zakřivení: Boční zakřivení páteře znamená, že páteř se obloukje ze strany na stranu. Při pohledu na jednotlivce zezadu, když se ohýbají, aby se dotýkali jejich prstů, vzniká zakřivení páteře ve tvaru S. Mírný stupeň bočního zakřivení páteře nemusí být nutně abnormální. Boční zakřivení páteře menší než 10 stupňů je v normálních mezích.
- Rotace: Rotační deformita je obvykle jemná, ale je vždy přítomna v pravé deformitě skoliózy. Rotující aspekt skoliózy způsobuje zkroucení deformity těl obratlů.
Příčiny skoliózy
Existuje několik kategorií, ve kterých je rozdělena skolióza jako obecný syndrom. Nejběžnější forma skoliózy (více než 80 procent případů) se nazývá "idiopatická skolióza". Slovo idiopatie jednoduše znamená, že příčina není známa. Idiopatická skolióza je dále klasifikována podle věkové skupiny. Následující jsou čtyři typy idiopatické skoliózy:
- Děti (narození do 3 let)
- Mladiství (3 roky až puberty)
- Dospívající (v pubertě nebo těsně po pubertě)
- Dospělí (více než 20 let)
Vrozená skolióza je důsledkem abnormality vývoje obratlů. Když se kosti páteře nevyvíjejí normálně, může dojít k deformitě skoliózy. Také některé specifické vrozené syndromy mohou zahrnovat deformitu skoliózy.
Mezi tyto syndromy patří Marfanův syndrom , Ehlers-Danlosův syndrom , Osteochondrodystrofie (dwarfismus) a další. To jsou všechny příklady strukturální skoliózy; to znamená, že páteř má v páteři problém, který způsobuje abnormální zakřivení.
Další kategorií skoliózy je nestrukturální nebo funkční skolióza.
K tomu dochází, když je problém s jinou částí těla, která způsobuje křivku v páteři. Například nesrovnalost délky nohy může způsobit, že se páteř křiví na jednu stranu. K tomuto problému může také docházet ke svalovým křečím a zánětem. Když je skolióza klasifikována jako nestrukturální, léčba je zaměřena na základní problém, nikoliv samotnou páteř.
Léčba skoliózy - zastavení progrese spinálních křivek
Léčba skoliózy je předmět, který je příčinou velké debaty po mnoho let; bohužel není konečná odpověď na všechny případy. Tři základní možnosti léčby skoliózy jsou následující:
- Pozorování: Pacienti jsou pozorováni, pokud je zakřivení páteře minimální (mezní hodnota je diskutabilní, avšak v závislosti na věku pacienta, stupni vývoje kostí a příznaků je někde mezi 20 a 30 stupňů zakřivení). Nad touto hranicí se obvykle provádí agresivní léčba skoliózy. Při pozorování jsou pacienti vyšetřováni specialistou na páteři přibližně každých šest měsíců, dokud nedosáhne skeletové dospělosti.
- Opěrky: Příchytky pomáhají kontrolovat jakékoliv zhoršení zakřivení páteře, ale nemají příliš na to, aby opravily stávající deformitu. Zpevnění je nejúčinnější při léčbě scoliózy, pokud se používá u dětí, které rychle rostou a mají zhoršující se křivky skoliózy.
- Chirurgie: Chirurgie je často nejlepší možností pro přísnější křivky. V závislosti na místě křivky a stupni zakřivení chirurg ošetří obratle v normální anatomické poloze.
Existují další možnosti léčby skoliózy?
Studie zkoumají účinnost mnoha léčby skoliózy, včetně elektrické stimulace , chiropraktické manipulace , fyzikální terapie a dalších forem léčby. Žádná z těchto studií neprokázala, že by změnila progresi skoliózy, ale porota je stále venku. Někteří pacienti naleznou úlevu od symptomů při léčbě těchto skolióz.
Někteří rodiče se často obávají o děti s cvičením na skoliózu. Je třeba zdůraznit těmto rodičům, že je důležité, aby všechny děti pravidelně cvičily. Účast na cvičení nebo sportu nezhorší křivku v páteři; pouze pokud je bolesti v zádech spojené se skoliózou by měla být minimalizována. Ve skutečnosti je adekvátní síla zadní svaly důležitou složkou účinné léčby skoliózy.