Některé stimulanty a antidepresiva mohou zhoršit srdeční selhání
Lidé žijící s městnavým srdečním selháním (CHF) by měli vědět, že léky, kterým se vyvarují, jsou stejně důležité jako ty, které užívají.
Srdeční selhání, ve kterém srdce nemůže poskytnout dostatek krve do mozku, jater, ledvin a dalších orgánů, se může pohybovat od mírné až těžké. Některé léky, včetně mnoha léků užívaných k léčbě jiných onemocnění, mohou tento stav zhoršit, a proto by měly být používány pouze se souhlasem lékaře.
Mnoho typů léků může zhoršit srdeční selhání tím, že zvyšuje krevní tlak a srdeční frekvenci, vytváří nepravidelný srdeční tep nebo způsobuje nahromadění tekutin. Podívejme se na ně.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Mezi tyto léky patří aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn), které jsou podávány k úlevě od bolesti a zánětu. Dokonce i krátkodobé užívání může zvýšit krevní tlak a ovlivnit léky snižující krevní tlak.
Mnohé volné léky proti kašli a nachlazení obsahují NSAID. Stejné varování platí pro inhibitory COX-2, jako je celecoxib (Celebrex).
Thiazolidindiony
Rosiglitazon a pioglitazon jsou dva příklady této třídy léků na diabetes, které mohou vést k nebezpečným hladinám retence tekutin u pacientů se středně závažným až závažným srdečním selháním.
Hormonální substituční terapie a perorální antikoncepce
Obě tyto léky mohou zvýšit krevní tlak. Těhotenství samo o sobě může také vést k hypertenzi (vysoký krevní tlak).
Stimulanty
Psychotropní léky používané k léčbě hyperaktivity s poruchou pozornosti (ADHD) spadají do kategorie stimulantů, včetně Adderall (amfetamin) a methylfenidátu (Ritalin, Concerta). Tyto léky často zvyšují krevní tlak a zvyšují srdeční frekvenci. Mnoho takzvaných tablet na hubnutí je také stimulanty.
Chemoterapeutické léky
Anthracykliny, včetně běžně užívaného doxorubicinu (Adriamycin), patří k nejúčinnějším chemoterapeutickým lékům, ale mohou poškodit srdeční svaly. Dávkování těchto léků po delší dobu při nižší dávce může být pro mnoho pacientů bezpečnější.
Antidepresiva
Léčba deprese může být životně důležitá u pacientů se srdečním onemocněním. Pokud však máte srdeční selhání, je třeba tuto léčbu provést pečlivě.
Zvýšení krevního tlaku může být důsledkem užívání inhibitorů zpětného vychytávání noradrenalinu, včetně venlafaxinu (Effexor). Zvýšená srdeční frekvence může být způsobena tricykly, které zahrnují amitriptylin (Elavil). Vyšší krevní tlak a nepravidelný srdeční rytmus mohou být důsledkem míchání inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI), které obsahují fenelzin (Nardil), s některými sýry, víny a okurkami.
Nelegální drogy
Kokain a metamfetamin mohou způsobit náhlé zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence. Kokain může také omezovat čerpací komoru srdce.
Jiné drogy
Další lék, sildenafil (Viagra), obvykle předepisovaný pro erektilní dysfunkci, je nejen bezpečný, ale skutečně prospěšný pro některé pacienty se srdečním selháním - mužů i žen, podle Mezinárodního kardiologického časopisu .
Tím, že zvyšuje průtok krve do srdce, lék urychluje zotavení a zvyšuje výkon, spolu s možností sexu. Vzhledem k tomu, že sildenafil může mít nepříznivé interakce s jinými léčivy, jeho použití by mělo být pod dohledem lékaře.
> Zdroje:
> Archer, Stephen a kol. "Přístup založený na důkazech při léčbě hypertenze plicní arteriální." Kardiologie. 21: 4 (2006): 385-392.
> Boltan, David a kol. "Srdeční selhání v důsledku chemoterapie pro semenstrumus testikulárních orgánů." Systém zdravotní péče Baylor. 19: (2006): 124-25.
> Guazzi, Marco a kol. "Šest měsíců terapie sildenafilem zlepšuje obnovu srdeční frekvence u pacientů se srdečním selháním." Mezinárodní žurnál kardiologie.
> Mukherjee, Debabrata a kol. "Nesteroidní protizánětlivé léky a srdce: Jaká je nebezpečí?". Le Jacq. 14: 2 (2008): 75-82.
> "Léky obvykle používané k léčbě srdečního selhání." Americká kardiologická asociace. 2008.