V uplynulých letech se kardiologům běžně diagnostikuje "nový" typ srdečního problému, který se nazývá diastolická dysfunkce . Pokud se diastolická dysfunkce zhoršuje, může dojít k diastolickému srdečnímu selhání .
Ani diastolická dysfunkce ani diastolické srdeční selhání nejsou skutečně "nové" - tyto podmínky byly navždy. Ale to bylo jen v posledním desetiletí nebo dvou, protože echokardiografie byla široce používána k diagnostice srdečních problémů, že tyto podmínky se staly běžně uznávány.
Diagnóza diastolické dysfunkce je nyní poměrně častá, zvláště u starších žen, většina z nich je šokována, že mají problémy se srdcem vůbec. Zatímco někteří z těchto pacientů budou pokračovat v rozvoji skutečného diastolického srdečního selhání, mnozí nebudou - zejména pokud dostanou odpovídající lékařskou péči a postarají se o sebe.
Přesto se nyní myslí, že téměř polovina pacientů, kteří přijdou do pohotovostních místností s epizodami akutního srdečního selhání, mají v podstatě diastolické srdeční selhání.
Ale diagnóza může být obtížná, protože jakmile je pacient s diastolickým srdečním selháním stabilizován, může se srdce na echokardiogramu zobrazit zcela normálně - ledaže by lékař hleděl specificky pro důkazy diastolické dysfunkce. Z tohoto důvodu může diagnostiku diastolického srdečního selhání nechat ujít nepozorní lékaři.
Co je diastolická dysfunkce a srdeční selhání diastoly?
Kardiální cyklus je rozdělen na dvě části - systolu a diastol.
Během systoly dochází ke kontrakci komor (hlavních čerpacích komor srdce), čímž se vylučuje krev z srdce a do tepen. Po ukončení kontrakce komory se uvolňují. Během této relaxační fáze se naplní krví a připraví se na další kontrakci.
Tato relaxační fáze se nazývá diastol .
Někdy se však kvůli různým zdravotním stavům komory stávají poměrně "tuhou". Tuhé komory nemohou během diastoly plně uvolnit; v důsledku toho se komory nemusí úplně naplnit a krev se může "přehlušit" v orgánech těla (hlavně v plicích). Abnormální ztuhnutí komor a výsledná abnormální komorová náplň během diastoly jsou označovány jako diastolická dysfunkce .
- Přečtěte si o komorách a ventilech srdce a o tom, jak funguje srdce .
Pokud je diastolická dysfunkce postačující k vyvolání plicního kongesce (tj. K přehnutí krve do plic), je přítomno diastolické srdeční selhání .
Obecně platí, že pokud lékaři používají termíny diastolická dysfunkce a diastolické srdeční selhání, odkazují na izolované diastolické abnormality - dochází k diastolické dysfunkci bez důkazů systolické dysfunkce. ("Systolická dysfunkce" je jen jiný název pro oslabení srdečního svalu, který se vyskytuje v typických formách srdečního selhání .)
Co způsobuje diastolickou dysfunkci?
Diastolická dysfunkce může být způsobena několika zdravotními poruchami, včetně:
- omezující kardiomyopatie
- diabetes
- obezita
- Stárnutí (Zda věk samotný způsobuje ztuhnutí komor, nebo zda je takové ztužení spojené s nějakým jiným zdravotním stavem spojeným se stárnutím, dosud není pochopeno.)
Diagnóza a léčba diastolické dysfunkce a diastolického srdečního selhání
Další informace o diastolické dysfunkci a diastolickém srdečním selhání:
- Příznaky a diagnóza diastolické dysfunkce a diastolického srdečního selhání.
- Léčba diastolické dysfunkce a diastolického srdečního selhání .
Zdroje
Gutierrez C, Blanchard DG. Diastolické srdeční selhání: výzvy diagnostiky a léčby. Americký rodinný lékař. 69:11. 2004. K dispozici na adrese http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.