Nedávné důkazy silně naznačují, že pravidelné aerobní cvičení mohou pomoci zvrátit "ztužení" srdečního svalu způsobené diastolickou dysfunkcí . Diastolická dysfunkce často vede k významnému snížení výkonu a může vést k typu srdečního selhání známému jako diastolické srdeční selhání.
Program aerobního cvičení může zlepšit příznaky diastolické dysfunkce a zlepšit kvalitu života.
Přehled
Porážka srdce je rozdělena do dvou fází - fáze porážky (když se srdeční sval kontrahuje a vylučuje krev do tepen) a relaxační fáze (když se srdce naplní krví, aby se připravilo na další tlukot srdce). Bojová fáze se nazývá systol a fáze relaxace se nazývá diastol .
Při diastolické dysfunkci ovlivňuje zpevnění srdečního svalu diastolickou fázi srdečního tepu, což ztěžuje relaxaci srdečního svalu úplně naplnit krví.
Cvičení a diastolická dysfunkce
Během cvičení je srdce normálně schopno podstatně zvýšit množství krve, kterou pumpuje při každém tlumení. Součástí tohoto zvýšení je samozřejmě silnější kontrakce během systoly, aby se krev rychle vypustila. Ale stejně důležitá je schopnost rychle naplnit srdce krví během diastoly. Diastolická dysfunkce - tuhý srdeční sval - zabraňuje rychlému naplnění.
V důsledku toho je množství krve, které srdce může čerpat s každým srdečním tepem, omezené. Pacienti s diastolickou dysfunkcí mají obvykle omezenou fyzickou kapacitu a často si stěžují na dyspnoe při poměrně minimálním namáhání.
Jak trénuje aerobní cvičení
Již dlouhou dobu je známo, že pravidelné aerobní trénink může podstatně zlepšit výkonovou kapacitu a kvalitu života u pacientů s typickým srdečním selháním, tj. Srdečním selháním spojeným se zeslabeným dilatačním srdečním svalstvem (známým také jako dilatovaná kardiomyopatie ).
Nedávno bylo prokázáno, že u aerobních výcviků u pacientů s diastolickou dysfunkcí lze dosáhnout stejných výsledků. Zejména pravidelné aerobní cvičení mohou skutečně snížit ztuhnutí srdečního svalu a zlepšit plnění srdce během diastoly.
Randomizované studie u pacientů s diastolickým srdečním selháním prokázaly, že pravidelné aerobní tréninky po dobu tří až čtyř měsíců mohou výrazně zlepšit kapacitu cvičení, symptomy dušnosti s námahou a opatření zaměřená na kvalitu života.
Je důležité zdůraznit, že diastolickou dysfunkcí je aerobní cvičení, nikoliv zdvihání nebo silový trénink, který zlepšuje tuhost srdce. Ve skutečnosti existují důkazy, že u těchto jedinců může silový trénink zhoršit tento problém tím, že způsobí, že srdeční sval bude hypertrofovat (zhrubnout) způsobem, který zvyšuje tuhost srdce.
Aerobní cvičení - obvykle chůze, jízda na kole nebo jogging - je trvalejší, méně intenzivní forma cvičení, při níž jsou energetické nároky svalů splněny spotřebováním kyslíku.
Pokud máte diastolickou dysfunkci
Pokud máte diastolickou dysfunkci, je vysoká pravděpodobnost, že budete mít prospěch z programu aerobního cvičení.
Nejen, že se po několika měsících budete cítit lépe, ale také můžete začít zvrátit tuhost srdečního svalu a (což je ještě důležitější) zabránit vzniku diastolického srdečního selhání. Měli byste se poradit se svým lékařem o zahájení aerobního cvičení nebo dokonce o účasti na formálním programu rehabilitace srdce , abyste mohli začít správným směrem.
Zdroje:
Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Diastolické srdeční selhání - abnormality při aktivní relaxaci a pasivní tuhost levé komory. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.
Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM a kol. Výcvik na cvičení u starších pacientů se srdečním selháním a zachovalou ejekční frakcí: randomizovaná, kontrolovaná, jednorázová studie. Circ Heart Fail . 2010; 3: 659.
Edelmann F, Gelbrich G., Düngen HD, et al. Cvičební trénink zlepšuje výkonovou kapacitu a diastolickou funkci u pacientů se srdečním selháním se zachovalou ejekční frakcí: výsledky studie Ex-DHF (cvičení v diastolickém selhání srdce). J Am Coll Cardiol . 2011; 58: 1780.