Onemocnění jater kvůli statinům a účinkům statinů na onemocnění jater
Můžete konzumovat alkohol s Lipitorem nebo jinými statinovými léky? Pokud se příbalový leták týká "středního" příjmu alkoholu, co to znamená? Jaký je účinek statinů na játra? Z opačného hlediska, co víme o účinku statinů na onemocnění jater?
Výhody statinových léků jako lipitor (atorvastatin)
Statiny mají velký vliv na srdeční onemocnění.
Stabilizují plaky koronární arterie, které mohou vést k infarktu, hlavní příčinu úmrtí v USA před rakovinou. Snižují velikost těchto plaků . Snižují zánět . Zdá se, že pomáhají při abnormálním srážení krve. Snižují riziko Alzheimerovy nemoci. Snižují šanci, že budete mít kataraktu. Mohou dokonce zlepšit přežití s rakovinou plic , nejběžnější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u mužů a žen. Takže otázka, zda byste měli kombinovat tyto léky s alkoholem, si zaslouží pečlivou odpověď.
Upozornění na alkohol s Lipitorem (statiny)
Podle oficiálního příbalového letáku Lipitor (atorvastatin) schváleného US Food and Drug Administration (FDA) -Lipitor "by měl být používán s opatrností u pacientů, kteří konzumují značné množství alkoholu a / nebo mají onemocnění jater v anamnéze." , neexistuje "oficiální" definice toho, jak velké množství alkoholu znamená.
Chcete-li pochopit, proč jakékoli množství alkoholu může být problémem s přípravkem Lipitor nebo některými statiny, podívejme se, jak mohou tyto léky ovlivňovat játra, a jak alkohol může tento účinek zvýšit.
Vliv statinů na játra
Není to neobvyklé, že při užívání statinů máte abnormální jaterní testy, ale je důležité pochopit, co je za tím.
Existuje několik různých způsobů, jak vysvětlit, jak statiny ovlivňují játra, takže se podíváme pouze na změny jaterních testů (žádné příznaky), klinické jaterní onemocnění (příznaky) související s užíváním statinů, závažné onemocnění jater a také, jak mohou statiny skutečně snížit úmrtnost u některých lidí, kteří již mají onemocnění jater.
Játrové enzymy a statiny, jako je Lipitor
Současnými doporučeními jsou testy jaterních funkcí před zahájením léčby Lipitor a poté o 12 týdnů později. Monitorování by mělo pokračovat pravidelně po dobu trvání léčivého přípravku. To znamená, že čím déle trvá Lipitor na trhu, tím méně přísných lékařů se stalo v průběhu těchto testů v průběhu času.
Studie zjistily, že někteří lidé, kteří užívají přípravek Lipitor, mají zvýšené hladiny jaterních enzymů aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT). U těchto hodnot se vyskytuje nárůst (až třikrát normální) u zhruba tří procent lidí. To, co jsme se časem naučili, je, že většinu času jsou tyto převýšení pouze dočasné a nejsou obvykle nebezpečné.
Vzhledem k tomu, že mírný až vysoký příjem alkoholu může také zvyšovat jaterní testy, kombinace těžkého pití a statinů zvýší šance na abnormalitu.
Poranění jater a statiny
Klinicky zřejmé poranění jater - zranění natolik, že způsobuje symptomy spíše než prosté abnormální testy jaterních funkcí - je u statinů velmi neobvyklé, na rozdíl od samotných zvýšení jaterních enzymů jsme si jen všimli.
Jistě je možné těžké poškození jater. Existuje nejméně 50 případů hlášení poranění jater u lidí užívajících statiny, které vedly k úmrtí nebo potřeba transplantace jater. Při pohledu na tato čísla je však důležité poznamenat, že Lipitor byl v tomto období jedničkou na světě nejpopulárnějším lékem. (Ve srovnání se předpokládá, že každý rok zemře nejméně 15 000 lidí z gastrointestinálního krvácení od Advila.) Závažné poškození jater je možné u statinů, ale je to poměrně vzácné.
Když mluvíme o účinku alkoholu na onemocnění jater související se statiny, je důležité poznamenat, že těžké poškození jater není obvykle způsobeno kumulativním účinkem poranění. Léčba onemocnění jater vyvolaná lékem je spíše autoimunitní stav, při kterém lék vyzývá lidské tělo k vytváření protilátek, které napadají vlastní jaterní tkáň. Toto je považováno za "idiosynkratickou" reakci, něco, co není dobře pochopeno a nelze ji předvídat.
Druhá strana rovnice - Statiny mohou být užitečné při onemocnění jater
Může to být poněkud uklidňující slyšet, že navzdory doporučení ke sledování jaterních testů a mimořádnému riziku těžkého poškození jater mohou statiny pomoci u některých lidí s onemocněním jater.
V jedné studii, která se zaměřuje na lidi s těžkým alkoholickým onemocněním jater , užívání statinů snížilo na polovinu riziko úmrtí na alkoholickou cirhózu . Závěr studie z roku 2017 byl, že statiny používané u lidí s chronickým onemocněním jater mohou skutečně snížit jaterní selhání a komplikace selhání jater, jako je portální hypertenze. Statiny jsou v současnosti hodnoceny pro svou schopnost snižovat zhoršování jaterního onemocnění u lidí s nealkoholickým tukovým onemocněním jater.
Kromě toho mohou mít ti, kteří mají onemocnění jater v důsledku chronických infekcí hepatitidou C lépe reagovat na léky (interferon), když jim jsou podávány statiny. (Pozor je, že alkohol zhoršuje hepatitidu C. )
Proč by alkohol mohl mít problém s Lipitor?
Vše, co bylo řečeno, nadbytek alkoholu může představovat pro lidi problém, když je kombinován s Lipitor. Zvýšené jaterní testy nejsou jediným možným vedlejším účinkem. Svalové problémy se statiny nejsou neobvyklé a alkohol může také způsobit poškození. Alkohol může také interferovat s metabolismem mnoha léků, například těch, které mohou být užívány společně s přípravkem Lipitor pro srdeční onemocnění. Hlavním problémem s alkoholem u lidí užívajících přípravek Lipitor je však pravděpodobně řada dalších problémů, které se vyskytují pouze při alkoholu. Lipitor a další statiny mohou snižovat riziko srdečních onemocnění, avšak alkohol, díky příčinám, jako je alkoholická kardiomyopatie a mnoho dalších, může zhoršit riziko. Samozřejmě, alkohol má spoustu kalorií, což také zvyšuje riziko srdečních onemocnění.
Bottom Line na statiny a alkohol
To, co většina lidí opravdu chce vědět, je: "Mohu mít pivo nebo dvě sklenice vína, zatímco užívám statiny? Je pravděpodobné, že přidávání alkoholu do statinů má obecně malý účinek, když je spotřebováváno moderováním.
Skutečná otázka zní: "Máte problém s alkoholem?" Pro ty, kteří konzumují velké množství alkoholu (více než dva nápoje denně pro muže nebo více než jeden nápoj denně ženám), je pravděpodobné, že je mnohem více znepokojen než účinek na vaše játra spojením statinů a alkoholu.
Pití v moderování - co je definice?
Americké centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) definuje pití s umírněním jako jeden alkoholický nápoj denně pro ženy a dva nápoje pro muže. Pokud jde o víno, jeden nápoj je pět uncí. Nicméně vědci, kteří studují příznivé účinky alkoholu na prevenci srdečních onemocnění, definují mírné pití až po dva nápoje denně pro ženy a až čtyři nápoje denně pro muže.
Obavy související s alkoholem
Máte-li nějaké rodinné příslušníky nebo přátele, kteří projevili znepokojení nad vašim pitím, je důležité, abyste si věnovali poctivý pohled na vaši spotřebu. Pokud pijete vůbec, dejte si chvíli a vyzkoušejte tento kvíz, abyste zjistili, zda máte problém s užíváním alkoholu.
Poraďte se svým lékařem o vaší konzumaci alkoholu
Pokud pijete alkohol, měli byste o tom vědět svého lékaře. Mnoho lidí podceňuje jejich příjem, ale být upřímný se svým lékařem se nakonec bude starat o vás co nejvíce. Váš lékař zná svou zdravotní anamnézu a současný zdravotní stav a měl by vám být schopen poradit o vašem užívání alkoholu.
Udělejte si čas, abyste se dozvěděli o možnostech léčby alkoholismu, ať už máte obavy o sebe nebo o přítele nebo člena rodiny. Naštěstí nebudete muset jít daleko, abyste slyšeli úžasné příběhy o úspěchu od lidí, kteří dostali nový život po skončení života.
> Zdroje
- > Athyros, V., Alexandrides, T., Bilianou, H. a kol. Použití statinů samotných nebo v kombinaci s pioglitazonem a jinými léčivými přípravky, pro léčbu nealkoholické fatální jaterní nemoci / nealkoholické steatohepatitidy a souvisejícího kardiovaskulárního rizika. Výkaz odborného panelu. Metabolismus . 2017. 71: 17-32.
- > Bjornsson, E. Hepatotoxicita statinů a jiných činidel snižujících hladinu lipidů. Liver International . 2017. 37 (2): 173-178.
- > Janicko, M., Drazilová, S., Pella, D., Fedacko, J. a P. Jarcuska. Pleiotropní účinky statinů na onemocnění jater. Světový žurnál gastroenterologie . 2016, 22 (27): 6201-13.
- > Thapar, M., Russo, M. a H. Bonkovsky. Statiny a poranění jater. Gastroenterologie a hepatologie . 2013. 9 (9): 605-606.