Hepatitida C je onemocnění jater způsobené virem hepatitidy C (HCV). Před koncem osmdesátých lét věděli lékaři toto onemocnění pouze jako "non-A non-B hepatitis", neboť nebyly vyvinuty laboratorní testy na identifikaci HCV. Nyní je rozpoznáno alespoň šest různých variant viru hepatitidy C. Tyto různé typy, nazývané genotypy, jsou v podstatě genetické variace na stejném tématu, které mohou vést k infekci hepatitidy C.
Ačkoli každý genotyp je diagnostikován jako infekce hepatitidy C, je důležité vědět, který z nich máte, protože určité genotypy jsou náročnější k léčbě.
Asi čtyři miliony lidí ve Spojených státech bylo infikováno HCV. Vzhledem k tomu, že asi 25% z nich vysvětlí virus, asi 3 miliony lidí jsou nositeli HCV a mohou šířit virus jiným. Celosvětově je infikováno asi 170 milionů lidí.
Akutní hepatitida C
Z větší části se v akutní fázi nedetekuje hepatitida C, neboť příznaky jsou tiché nebo mírné (na rozdíl od hepatitidy A, u nichž může být akutní fáze dramatický) a selhání jater je vzácné. Tam jsou vzácné případy, kdy lidé mají mírný chřipkový syndrom, nebo jiné příznaky, že promptní testování, ale obvykle, infekce hepatitidy C je zvednut pouze skríninkem lidí, u nichž se předpokládá, že jsou ohroženy.
Hepatitida C začíná relativně náhle (akutně) po průměrné inkubační době 7 týdnů.
Toto období, které je časem mezi expozicí HCV a rozvojem příznaků a příznaků , by mohlo být krátké asi 2 týdny, ale až 23 týdnů. Jakmile je vaše tělo vystaveno HCV, virus se v krvi dostane do jater . Jako hepatotropní virus (viry jako jsou hepatitida A, B a E, které mají silnou afinitu k infekci jater) se HCV cítí jako doma v jaterních buňkách, nazývaných hepatocyty.
Když je nakaženo dostatečné množství hepatocytů, imunitní systém reaguje tím, že do jater předá specializované buňky proti virům, nazývané lymfocyty. Tato imunitní reakce způsobuje zánět jater, známý také jako hepatitida.
Zánět je dvojitý meč. Na jedné straně je to nezbytné, protože to znamená, že váš imunitní systém dělá svou práci a snaží se zbavit hepatocytů viru. Nicméně na druhé straně příliš mnoho zánětů příliš dlouho způsobuje poškození. Pokud se imunitní systém nemůže zbavit viru asi za šest měsíců, podle definice jste vyvinuli chronickou hepatitidu C.
Chronická virová hepatitida C
Hepatitida C je skutečně považována za chronickou nemoc . Vyvíjí se v počtu až 80% lidí s akutní infekcí a je definováno jako schopné vymýtit virus během šesti měsíců. Protože se váš imunitní systém pokouší zaútočit na HCV, játra se skutečně poškodí chronickým zánětem, který často vede k fibróze . Nadměrná fibróza v játrech se nazývá cirhóza . Vzhledem k tomu, že cirhóza není reverzibilní, většina lékařů naznačuje, že včasná léčba zabraňuje rozvoji co nejvíce cirhózy .
Protože mnoho pacientů s virovou hepatitidou je asymptomatická (bez příznaků), mnoho lidí má chronickou hepatitidu, ale neuvědomuje si, že jsou infikováni.
Je velmi časté, aby se lidé dozvěděli o jejich infekci po darování krve nebo jiných nesouvisejících laboratorních testech.
Symptomy
Příznaky virové hepatitidy jsou velmi zobecněné a v počátečních stádiích infekce se většinou připomíná případ chřipky. Avšak většina infikovaných lidí (až 70%) nevykazuje vůbec žádné příznaky a jsou považovány za asymptomatické.
Pro ty, kteří mají příznaky, obvykle trpí únavou, bolesti kloubů a svalů, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a průjem. Zatímco žloutenka je velmi známým příznakem hepatitidy, mnoho lidí ji nikdy neužívá! Pro ty, kteří to dělají, někteří mohou zaznamenat tmavé barvy moči nebo jílové barevné stolice až pět dní před vznikem žloutenky.
Ve většině případů všechny tyto příznaky samy o sobě vymizí. U osob, u kterých se vyvinula chronická hepatitida C, je častá stížnost extrémní únava (únava).
Přenos
Virus hepatitidy C se šíří přímým kontaktem s infikovanou krev. Asi polovina nových případů hepatitidy C se šíří injekčním užíváním drog. V minulosti (před rokem 1992) byli lidé, kteří dostávali krevní transfúze a transplantace orgánů, s vysokým rizikem expozice HCV. Nicméně dnes jsou technici laboratoře v laboratoři schopni pečlivě vyšetřit hepatitidu C, takže transfúze a transplantace již nejsou vysokým rizikem expozice a přenosu hepatitidy C.
Diagnóza
Lékaři diagnostikují virovou hepatitidu C hledáním protilátek proti viru s použitím krevního testu nazvaného EIA nebo enzymového imunoanalýzy. Test je velmi citlivý, ale není příliš selektivní při hledání protilátek, takže pozitivní EIA nemusí být správná. V závislosti na vašich rizikových faktorech lékaři kontrolují výsledek testu pomocí jiného testu nazvaného RIBA (rekombinantní imunoblot). Pozitivní RIBA potvrzuje diagnostiku hepatitidy C.
Vzhledem k tomu, že testování samotných protilátek neumožňuje určit, zda je infekce akutní, chronická nebo minulá infekce, kterou tělo odstranilo, musí lékaři použít několik různých testů spolu s příznaky a příznaky, abyste zjistili,