Přehled
Hepatitida je onemocnění, které zahrnuje jakýkoli typ zánětu jater, což je výsledek složitého procesu, který nastává, když játra trpí zraněním. To může být matoucí, pokud máte typ hepatitidy, která není infekční chorobou. Slovo hepatitida lze jednoduše rozdělit na slova "hepa", která se týká jater, a "itis", který se týká zánětu.
Typy
Akutní vs. chronická hepatitida
Pojmy akutní a chronické se nevztahují na žádnou konkrétní hepatitidu, ale jsou založeny pouze na délce trvání příznaků (nebo infekce). Zánět lékařů, trvající méně než šest měsíců, akutní hepatitidu a zánět, který trvá déle než šest měsíců, chronická hepatitida.
Infekční vs. neinfekční hepatitida
Zatímco existuje mnoho příčin zánětu jater, lékaři je rozdělí na dvě hlavní kategorie: virovou hepatitidu a neinfekční hepatitidu.
Existuje také mnoho různých příčin infekční hepatitidy a neinfekční hepatitidy. Podívejme se na některé z nich
Virové hepatitidy (infekční hepatitida)
Když většina lidí myslí na hepatitidu, obvykle uvažují o virové hepatitidě. Protože tyto viry se šíří z člověka na člověka, lékaři také nazývají infekční hepatitidu virové hepatitidy. Existuje pět virů, které běžně infikují játra, jména pomocí písmen abecedy od A do E.
Co způsobuje, že virová hepatitida je matoucí, je, že každý z těchto virů způsobuje mírně odlišné onemocnění a má jiný způsob šíření. Některé z těchto virových infekcí mohou mít za následek akutní, chronickou nebo obě formy hepatitidy.
Hepatotropní viry A až E zahrnují:
- Žloutenka typu A
- Žloutenka typu B
- Hepatitida C
Infekce jiné než virové hepatitidy mohou způsobit zánět jater nebo hepatitidu. Tyto zahrnují:
- Cytomegalovirus (CMV)
- Epstein-Barrov virus (EBV) - běžně známý jako infekční mononukleóza nebo "mono"
Neinfekční hepatitida
Ne všechny příčiny hepatitidy jsou infekční. Chemické látky, jako je alkohol nebo léky, mohou být škodlivé pro játra a mohou způsobit záněty. Navíc další zdravotní problémy, jako jsou genetické a metabolické poruchy, poranění spojené s imunitou a obezita, mohou poškodit játra a vést k zánětu. Vzhledem k tomu, že se tyto typy hepatitidy nemohou rozšířit z jedné osoby na druhou, klinici nazývají neinfekční hepatitidu. Ve skutečnosti je každá "urážka" jater, která vede k zánětu, považována za hepatitidu. Některé nevirové příčiny hepatitidy zahrnují:
- Autoimunitní hepatitida - Autoimunitní onemocnění jsou autoimunitní onemocnění, při kterých tělo vytváří protilátky a napadá se samy
- Alkoholická hepatitida (příjem alkoholu může způsobit tři oddělené syndromy včetně alkoholické hepatitidy, tukové játry a jaterní cirhózy)
- Léčiva vyvolaná hepatitida (existuje mnoho léků, které mohou způsobit zánět jater, který se může lišit od velmi mírného až po život ohrožující)
- Chemická a toxická expozice (protože játra působí zjednodušeně jako "detoxikační" systém, není divu, že mnoho chemických látek a toxinů v životním prostředí může vést k zánětu)
- NASH nebo nealkoholická steatohepatitis ( nealkoholické tukové jaterní onemocnění je stav, který se vyskytuje nejčastěji u těch, kteří mají nadváhu nebo obezitu)
Jiné formy
Je důležité si uvědomit, že není neobvyklé, že lidé mají více než jeden typ hepatitidy a ve skutečnosti se hepatitida D vyskytuje pouze u lidí, kteří jsou nebo byli předtím infikováni virem hepatitidy B.
Vedle výše uvedených expozic, jako je alkohol, existuje několik genetických stavů, které mohou vést k onemocnění jater, a zvýšit závažnost virové nebo neinfekční hepatitidy, pokud se vyskytnou. Jednou z nich je hemochromatóza , stav, kdy je přebytek železa uložen v játrech a další je nedostatek alfa-1-antitrypsinu , což je genetický stav, který způsobuje jak selhání jater, tak emfyzém.
Symptomy
Při akutním nebo chronickém poškození jater se může vyvinout řada příznaků. Protože játra reagují různými způsoby v závislosti na příčině a délce zánětu a někteří lidé mají příznaky a někteří nemají (stav známý jako asymptomatická), může vám pouze lékař uvést, jestli máte hepatitidu.
Příznaky akutní virové hepatitidy obvykle zahrnují únavu, horečku, nevolnost a zvracení, ale tyto jsou společné mnoha chorobám.
Zatímco mnoho lidí spojuje hepatitidu s žloutenkou , žloutnutím kůže a bělma očí, často se to stává po infekci po nějakou dobu. Dalšími velmi častými příznaky, jako je progrese hepatitidy, jsou únava, bolesti svalů a kloubů a ztráta chuti k jídlu.
Existuje mnoho dalších příznaků hepatitidy, které jsou méně časté, ale neméně důležité.
Diagnóza
Mnoho příčin hepatitidy vytváří mnoho způsobů testování této nemoci . Jedním ze základních testů je pocit zvětšení jater, známého jako hepatomegalie. Váš lékař provede tento test během klinického vyšetření; pokud zjistí zvětšenou játra, budou hledat příčiny a mohou si objednat krevní test.
Některé krevní testy vyhledávají hladiny enzymů a dalších bílkovin, které mohou být narušeny při poškození jater. Zvýšení jaterních enzymů (ALT a ALT) může být zjištěno jednoduchým krevní test a jiné testy mohou vyhledávat známky autoimunitní hepatitidy a mnohem více.
Přesto další krevní testy budou hledat důkazy o specifických virech, hladinách toxinů jako je alkohol nebo Tylenol nebo dokonce markery genetických onemocnění, jako je například železo nebo alfa-1 antitrypsin.
Obvykle se diagnostika hepatitidy provádí pomocí kombinace testů. Pokročilější testy mohou zahrnovat použití zobrazovací techniky, jako je ultrazvuk, počítačové scanace axiální tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Biopsie jater, kdy lékař odstraní malý kousek jater a pošle ho do laboratoře pro další testování, může být nutná, pokud nelze zjistit jasnou příčinu zánětu nebo pokud lékaři musí objasnit, kolik jater je zapojeno. Vzhledem k tomu, že zánět jater může vést k problémům s krvácením, obvykle se neprobíhá jaterní biopsie, pokud na základě jiných testů nelze nalézt původ hepatitidy.
Vyrovnání
Zatímco některé typy hepatitidy se rychle vyřeší, jiné typy trvají po celá desetiletí a lék bude muset léčit léky. Život s jakýmkoliv typem hepatitidy vyžaduje pravidelné lékařské jmenování a dodržování vašeho léčebného plánu.
Vedle léků může váš léčebný plán zahrnovat změnu vašeho životního stylu, jako je omezení alkoholu a udržení zdravé tělesné hmotnosti, což pomáhá předcházet zhoršení choroby. Jiné změny životního stylu mohou být nezbytné, aby se zabránilo šíření onemocnění, pokud je infekční, jiným.
Nakonec vyhledejte další, kteří žijí s hepatitidou. Existuje mnoho podpůrných skupin, které pomáhají vzdělávat a pomáhat lidem a jejich rodinám. S malým vzděláním a podporou mohou lidé s hepatitidou žít úplný a úplný život.
Zdroje:
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Virové hepatitidy. Aktualizováno 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.