Žloutenka a virová hepatitida

Příznaky v některých případech akutní infekce

Žloutenka je abnormální příznak charakterizující žloutnutí kůže a / nebo bělma očí (sklera). To je spojeno se stavem známým jako hyperbilirubinemie, ve kterém je v těle příliš mnoho přírodní látky nazývané bilirubin .

Žloutenka je nejčastěji spojována s onemocněním jater, včetně virové hepatitidy , ale může být také způsobeno zneužíváním alkoholu, nadužíváním léků a určitými autoimunitními poruchami.

Jak vznikne žloutenka

Žloutenka je důsledkem toho, že v krvi má příliš mnoho bilirubinu. Bilirubin je žlutě pigmentovaná látka odvozená od metabolizovaných červených krvinek. Jak staré červené krvinky vstupují do sleziny, rozpadají se a formují se do bilirubinů, které játra používají k tvorbě žluči .

Tělo se vyhýbá akumulaci bilirubin vyloučením jakéhokoli přebytku močí nebo stolicí. Nicméně, pokud je systém přerušený, může být v krvi více bilirubin než tělo zvládne. Pokud se to stane, akumulace může nasytit buňky a projevit se žloutnutím, které poznáme jako žloutenku.

Hyperbilirubinemie může být způsobena nadměrnou tvorbou a rozpadem červených krvinek (jak se může stát u novorozenců) nebo jestliže se jaterní kanály ucpou a jsou méně schopné zpracovat bilirubin. V tomto druhém případě jsou virové hepatitidy a pokročilé onemocnění jater (jako je cirhóza nebo rakovina jater ) dvěma nejlepším přístupem, který doktor prozkoumá.

A z dobrého důvodu. Podle statistik z Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění může být až 5,7 milionu Američanů chronicky infikováno hepatitidou B a C, zatímco 3,9 milionu věří, že trpí nějakou formou chronického onemocnění jater.

Diagnostika žloutenky

Nejčastějším způsobem diagnostiky žloutenky je fyzický vzhled.

Zatímco to může být pro některé lidi mnohem nápadnější než jiné, většina pozná jemné a někdy i tak nepatrné změny jejich kůže nebo barvy očí. Kromě toho bude žloutnutí často doprovázeno extrémním vyčerpáváním stejně jako ztmavlou moč (často označovanou jako "coca-cola") a bledými, jílově zbarvenými stolice.

Žloutenka je někdy obtížně vidět ve skléře a může vyžadovat kontrolu pod fluorescenčními světly. Žloutnutí má také tendenci být viditelnější v tkáni pod jazykem.

Hyperbilirubinismus lze potvrdit jednoduchým testem, který měří objem bilirubinu ve vzorku krve. Vysoké hladiny (typicky cokoli nad 7,0 mg / dL) jsou silným indikátorem nějakého onemocnění jater.

Virová hepatitida může být potvrzena použitím protilátkového testu na hepatitidu A , antigenního testu na hepatitidu B a protilátkového testu na hepatitidu C. Testy jaterních funkcí (LFT) mohou pomoci zhodnotit stav jater nebo zjistit příčiny poruchy jater, která se netýkají virové hepatitidy. Je možné objednat zobrazovací testy a biopsie.

Léčba žloutenky

Ve většině případů se výskyt žloutenka, i když trýznivý, nepovažuje za mimořádnou situaci. I při pokročilé (dekompenzované) cirhóze nebo rakovině jater je žloutenka spíše indikací progrese onemocnění spíše než "nouzové" události.

Léčba žloutenky se obvykle zaměřuje na vyřešení nebo minimalizaci podkladové příčiny. Při akutní hepatitidě to obvykle znamená přísnou dobu odpočinku bez fyzické námahy. V závislosti na typu viru mohou příznaky trvat dva týdny až měsíc nebo déle, než se vyřeší. Během této doby se funkce jater postupně normalizuje a vede k vylučování bilirubinu z těla.

Po vyřešení symptomů mohou být u osob, u kterých infekce přetrvávají, předepsány chronické léky, které buď snižují riziko komplikací ( jako u hepatitidy B ), nebo ideálně léčí onemocnění ( jako u hepatitidy C ).

> Zdroje:

> Abbas, M .; Shamshad, T .; Aizaz Ashraf, M. a kol. "Žloutenka: základní přehled." Int J Res Med Sci. 2016; 4 (5): 1313-9. DOI: 10.18203 / 2320-6012.ijrms20161196.

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. " Kontrola virové hepatitidy - Spojené státy 2015." Atlanta, Gruzie; vydané v roce 2016.