Když se červené krvinky stanou starými nebo poškozenými, rozpadají se játry . Během tohoto procesu se produkuje látka nazývaná bilirubin. Hnědožlutá látka obsažená v žluči, bilirubin je normálně vylučován z těla procesem defekace a pigmenty stolicí, aby jí poskytly svou normální hnědou barvu.
Příčiny zvýšeného bilirubinu
Kompromitovaná jaterní funkce z chorob, jako je hepatitida.
a překážky v žlučových kanálech (průchody), kterými žláza prochází z jater do tenkého střeva, jsou dvěma primárními stavy, které způsobují zvýšené hladiny bilirubin v krevním řečišti. Kromě toho některé poruchy krve, jako je hemolytická anémie, mohou způsobit zvýšené hladiny bilirubinu.
Pokud je proces, při kterém je bilirubin vylučován, je ohrožen jakýmkoliv stavem nebo chorobou, hladiny bilirubinu se zvyšují v krevním oběhu a mohou způsobit charakteristickou sadu příznaků a příznaků známých jako žloutenka. Žloutenka může způsobit:
- Žloutnutí kůže a bílých očí
- Moč, která je tmavší než obvykle
- Stolky, které jsou bledé barvy
Testy na detekci zvýšeného bilirubinu
Bilirubin v krevním oběhu existuje ve dvou formách:
- Nekonjugovaný nebo nepřímý bilirubin: nerozpouští se ve vodě a cestuje přes krev do jater, kde se změní na rozpustnou formu.
- Konjugovaná nebo přímá: Produkce jater z nepřímého bilirubinu je tato forma rozpustná.
Když lékař nařídí testy na měření stavu jater, je téměř vždy zahrnut bilirubinový test. Krevní test může měřit jak celkovou hladinu bilirubinu, tak přímé hladiny bilirubin a nepřímé hladiny bilirubinu lze odvodit z celkového a přímého měření bilirubin.
Normální hladiny bilirubinu
Ačkoli různé laboratoře používají různé referenční rozsahy, obecně pro starší děti a dospělé, následující rozsahy ukazují normální hladiny bilirubinu:
- Konjugovaný (přímý) bilirubin: 0 až 0,3 mg / dL (miligramů na deciliter).
- Celkový bilirubin (přímý a nepřímý) je od 0,3 do 1,2 mg / dL.
Další kroky
Pokud jsou hladiny bilirubinu zvýšeny, lékař bude chtít určit příčinu. V mnoha případech se zobrazování břicha provádí buď pomocí ultrazvuku, počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
Pokud ultrazvuk ukáže, že dojde k zablokování žlučových cest, mohou být nařízeny další testy, které určují příčinu. V některých případech bude nutná jaterní biopsie, například pokud jsou podezření na určité stavy, včetně hepatitidy, nebo když lékaři se snaží dosáhnout diagnózy.
Jakmile byla zjištěna základní příčina a byla dosažena diagnóza, léčba bude zaměřena na řešení této nemoci nebo stavu. Pokud například akutní virová hepatitida způsobuje žloutenku, může postupně postupovat samostatně bez léčby. Ale pokud je příčinou chronické hepatitidy, i když zmizí žloutenka, mohou být zvažována různá další léčba. Pokud je příčinou zablokování žlučovodů, lze postup otevření žlučovodu provádět, obvykle endoskopicky, za použití minimálně invazivních technik.
Důležitá věc, kterou je třeba vzpomenout na zvýšené hladiny bilirubinu, je to, že jsou známkou onemocnění a nikoliv samotné nemoci.
Další průzkum je téměř vždy zapotřebí a váš lékař by měl být zaměřen na nalezení základního stavu.