Podívejte se na AST a ALT
Játrové enzymy jsou látky produkované játry, které lze měřit krevními testy. Měření těchto enzymů, které cirkulují ve vaší krvi, umožňuje lékařům dozvědět se o stavu vaší jaterní tkáně. Tam jsou tisíce těchto enzymů v játrech a krev, ale dva z nich - aminotransferázy AST a ALT - jsou obzvláště užitečné pro identifikaci poškození jater a onemocnění.
Co jsou aminotransferázy?
Aminotransferázy jsou chemické látky, které játra používají k tomu, aby molekulu pro uchovávání energie přinesla glykogen. Aspartátaminotransferáza nebo AST se nalézají v játrech, ale také v mozku, pankreatu, srdci, kosterním svalu, ledvinách a plicích. Alaninaminotransferáza nebo ALT se primárně vyskytuje v játrech.
Jak testují jaterní enzymy?
Pro testování AST a ALT musí lékař nařídit enzymový test, který se obvykle skládá z několika dalších testů, jako je albumin, bilirubin a protrombinový čas. Technik odebere vzorek krve a pošle ji laboratoři, která bude testována. Výsledky jsou zasílány svému lékaři.
Co jsou normální hladiny AST a ALT?
Normální hladiny AST a ALT se liší od osoby na osobu a závisí na indexu tělesné hmotnosti (BMI) nebo na poměru vaší výšky a hmotnosti. Malé množství AST a ALT je normálně ve vaší krvi, takže je to opravdu velký nárůst oproti vaší normální úrovni, což naznačuje problém.
Lidé s akutní virovou hepatitidou mohou mít hladiny aminotransferáz vyšší než 1 000 mezinárodních jednotek na litr krve (IU / L). Společné běžné laboratorní rozsahy pro AST a ALT jsou:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Proč jsou AST a ALT užitečné?
Vzhledem k tomu, že tyto enzymy se nacházejí v jaterních buňkách (hepatocytech), které mají velký kontakt s krví, AST a ALT mohou "proniknout" do krve, pokud jsou poškozeny hepatocyty.
Krevní testy mohou určit hladinu těchto enzymů v krvi a lékaři mohou tyto informace využít k tomu, aby pomohli při diagnostice nebo objednání dalších testů.
Abnormálně vysoké hladiny obou enzymů v játrech ukazují, že jaterní buňky byly poškozeny, ale neumějí zjistit, co způsobilo poškození. Vzhledem k tomu, že při jiných onemocněních ( srdeční infarkt , obezita, diabetes mellitus , mononukleóza) lze pozorovat zvýšené hladiny enzymů, jsou to jen jeden kus větší hlavolamy. Aby lékaři získali úplný klinický obraz, musí se používat enzymy s jinými krevními testy, vyšetřením pacienta a anamnézou.
Vzhledem k tomu, že AST se nachází na mnoha místech v těle, vysoká hladina samotného AST nenaznačuje onemocnění jater (pozoruhodnou, ale vzácnou výjimkou je Wilsonova choroba). Avšak poměr AST k ALT nebo hladina AST v porovnání s hladinou ALT poskytuje mnoho stop k tomu, co se děje uvnitř. Na základě těchto poměrů mohou lékaři zaměřit svou pozornost na to, jaký konkrétní typ onemocnění jater může být přítomen. Zde jsou některé společné pokyny pro onemocnění jater:
- Poměr AST: ALT se rovná jednomu (úroveň ALT je vyšší nebo rovna AST), ale hladiny jsou velmi vysoké, naznačuje akutní virovou hepatitidu nebo hepatitidu spojenou s drogami.
- Poměr AST: ALT vyšší než 2: 1 (dvakrát vyšší než hladina AST k ALT) velmi naznačuje alkoholické onemocnění jater.
- Poměr AST: ALT vyšší než jeden (kde hladina AST je vyšší než ALT) by mohla také naznačovat cirhózu u osoby, která nemá alkoholickou hepatitidu.
Přečtěte si více:
Zdroje
- Pratt DS, Kaplan MM. Hodnocení funkce jater. V: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonovy principy vnitřního lékařství , 17e. New York, McGraw-Hill, 2008.