Když kosti ohnout, ale ne úplně zlomit
Lomová zlomela, nazývaná také zlomenina torusu, je extrémně častým zraněním u dětí . Vzhledem k tomu, že děti mají měkčí, pružnější kosti, může se jedna strana kosti spouštět na sobě, aniž by narušila druhou stranu kosti - známou také jako neúplná zlomenina .
Existují dva běžné typy neúplných zlomenin, které se vyskytují u dětí:
- Zlomeniny spony: K těmto zraněním dochází, když kosti stlačují, a proto se považují za "kompresní" zranění. Strana kosti pod tlakem klesá na sebe, což způsobuje, že se kosti rozpadají jen na jedné straně kosti.
- Zlomeniny Greenstick: Tyto zlomeniny jsou poranění, ke kterým dochází, když je kosti vytažena příliš daleko na jedné straně kosti - "napětí". Kosta na greenstick straně zranění je odtržena odděleně (na rozdíl od toho, aby se stlačila na sebe).
Známky zlomeniny spony
Nejčastější příznaky zlomeniny spony jsou bolest a otok. Zřídka existuje nějaká skutečná deformita, ačkoli pokud je spousta opuchu, může být končetina mírně deformována. Slovo torus je odvozeno od latinského slova "Tori", což znamená otok nebo protuberance. Děti obvykle trpí tímto zraněním tím, že padnou na nataženou ruku.
Jiné příznaky zlomeniny spony mohou zahrnovat:
- Otok
- Bolest s tlakem nebo pohybem
- Kůže na kůži
Zlomeniny spony se u dospělých nevyskytují, protože dospělá kosti jsou méně elastická. Dětská kost může vydrží určitou deformační sílu, a proto mohou tyto neúplné zlomeniny nastat.
Dospělost kosti je spíše jako porcelánová deska, která při selhání praskne celou cestu.
Léčba poranění
Léčba zlomeniny spony se provádí imobilizováním poranění na krátkou dobu, obvykle přibližně tři nebo čtyři týdny. Tato zranění mají tendenci hojit rychleji než podobné zlomeniny greenstick .
Existuje mnoho studií porovnávajících odlitky versus dlahy pro zlomeniny spon. Společným závěrem není ani léčení je lepší.
Výhodou obsazení je, že chrání zraněnou oblast velmi dobře. Děti, které nosí cast, zřídka stěžují na bolest a dokonce i když jsou aktivní kosti dobře chráněny. Děti nemohou odstranit obsazení, a proto se rodiče nemusí starat o to, že jejich dítě je stížností na doporučenou léčbu.
Výhodou dlahy je to, že je to jednodušší léčba, která je flexibilnější. Dlahy mohou být odstraněny, aby umožnily koupání a mytí a rodiče mohou odstranit dlahu po ukončení hojení. Je zřejmé, že dlahy je třeba nosit, aby byly účinné, a jedna nevýhoda léčby dlahy je mnoho dětí, které je odstraní a pak si stěžují na bolest v místě jejich zranění.
Rozhodování o nejlepší léčbě závisí na konkrétní zlomenině, pohodlí dítěte a pohodlí rodičů s navrhovanou léčbou. Pokud vaše dítě trpí zlomeninou spony, můžete s lékařem diskutovat o možnostech léčby. Zjistil jsem, že většina dětí, kteří skončí s obsazením, to dělají kvůli vzrušení z toho, že mají obsazení, aby ukázali svým přátelům.
Dlouhodobé problémy
Většina zlomenin spony se uzdraví zcela bez dlouhodobých problémů pro pacienta.
Vzhledem k tomu, že tyto zlomeniny nejsou významně přemístěny a typicky nejsou zlomeninami růstové destičky, nemá obvykle vliv na dlouhodobé zdraví kosti u dítěte. Aby bylo zajištěno optimální úspěšnost léčby, je důležité zajistit, aby byla dodržována odpovídající léčba.
Mnoho rodičů se obává, že s kostí může něco být špatné, když jejich dítě trpí zlomeninou. Ujistěte se, že téměř všechny zlomeniny spony jsou normální zranění z dětství, která se uzdravuje bez obtíží a nevzniká kvůli jinému problému, než je běžné dítě. To znamená, že pokud se zlomenina vyskytne bez jakéhokoliv známého zranění nebo se zranění spočívá v několika zlomeninách spony, stojí za to diskutovat se svým lékařem.
Existují testy, které lze provést za účelem posouzení zdraví kostí, avšak tyto případy nemusí být prováděny za normálních okolností.
Slovo z
Zlomení spony je časté zranění v mladém rostoucím těle. Zřídka toto zranění vede k dlouhodobým důsledkům. Nejčastější léčbou zlomeniny spony je castingová imobilizace, ale skutečnost spočívá v tom, že i cast není typicky nutné. Jednoduchá ochrana poškozené kosti často vede k efektivnímu uzdravení. Po vyhojení kosti mohou zraněné děti pokračovat v normální činnosti. Zlomeniny spony by neměly vést ke zvýšenému riziku vzniku artritidy nebo chronických kloubních problémů.
> Zdroje:
> Pandya NK, Upasani VV, Kulkarni VA. Pediatrický polytraumatický pacient: aktuální pojmy. J Am Acad Orthop Surg . 2013 Mar, 21 (3): 170-9.