Podle nového výzkumu publikovaného v časopise Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism , současná politika omezování štítné žlázy na ženy s vysokým rizikem onemocnění štítné žlázy přehlíží většinu případů onemocnění štítné žlázy během těhotenství a nediagnostikovaná, neléčená choroba štítné žlázy v těhotenství nese významné riziko nežádoucích výsledků pro matku i dítě.
Pro účely studie byla hypothyroidismem u těhotné ženy definována hodnota TSH 2,5 nebo vyšší společně s pozitivními protilátkami proti tyroidní peroxidáze (TPO). Hyperthyroidismus byl definován jako nedetekovatelná koncentrace TSH a zvýšený volný T4.
Výzkum zjistil, že přístup "zjišťování případů", kdy jsou pacienti identifikováni jako hypotyreóza nebo hypertyroidní onemocnění, opouštějí většinu těhotných žen s onemocněním štítné žlázy nediagnostikovanou ve srovnání s univerzálním screeningem, který by testoval všechny těhotné ženy.
Vědci zjistili, že v porovnání s univerzálním screeningem zjišťování případů nese v těhotenství větší riziko nežádoucích účinků spojených s štítnou žlázou, včetně potratu, vysokého krevního tlaku, preeklampsie, gestačního diabetu, předčasného porodu a dětí s nízkou porodní hmotnosti.
Podle výzkumníků: "... léčba zjištěných hormonálních abnormalit štítné žlázy během těhotenství vede k významnému snížení nežádoucích výsledků.
Naše studie potvrzuje, že zjišťování případů nezjistí většinu těhotných žen s onemocněním štítné žlázy. K vyřešení debaty o univerzálním screeningu onemocnění štítné žlázy v těhotenství je zapotřebí komplexní analýza nákladů a účinnosti. "
Co bys měl dělat?
Vědci a lékaři budou i nadále diskutovat o tom, zda je univerzální screening štítné žlázy nákladově efektivní a zda je nákladově efektivní ochrana zdraví matek a dětí při testování štítné žlázy.
Zatímco oni pokračují v debatě, kritickou zprávou je toto: pokud jste nově těhotná, trvejte na štítné žlázy, včetně minimálně testů TSH, Free T4 a protilátek proti štítné žláze .
Chcete-li zobrazit krátké video o tomto tématu, podívejte se na 2-minutové shrnutí lékaře TVC.
Více informací o těhotenství a onemocnění štítné žlázy
- Onemocnění štítné žlázy a těhotenství informační centrum
- Léčba onemocnění štítné žlázy během a po těhotenství: Pokyny
Zdroj: Negro, Roberto, Alan Schwartz, Riccardo Gismondi, Andrea Tinelli, Tiziana Mangieri a Alex Stagnaro-Green. "Univerzální screening versus případ zjišťování pro detekci a léčbu hormonální dysfunkce štítné žlázy během těhotenství." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, publikováno 3. února 2010 online Rychlá publikace