Pokud jsou pacienti propuštěni příliš brzy, může nemocnice ztrácet peníze
Dnes je den pro plánovanou operaci. Dostanete se do nemocnice v určenou hodinu, postaráte se o veškeré zpracování a papírování, usadíte se ve svém pokoji, vyjedete k operaci, přijdete o několik hodin později a sestra říká: "jakmile máte hnutí tlustého střeva, posíláme vás domů. "
Nezáleží na tom, že nyní máte mnohokrát prošitou díru přes břicho (dolů po noze, přes rameno nebo?) Tvoje hladina bolesti je přes střechu a máte pocit, jako byste byl zasažen polotovarem.
Neumíte si představit, o čem si mohou myslet, že vás chtějí poslat domů tak rychle.
Existuje řada důvodů, proč by nemocnice mohla chtít, abyste odešli tak brzy po operaci. Jsou to podobné důvody, proč chtějí pacienty rychle vypustit, bez ohledu na to, proč byli přijati. To znamená, že v určitém okamžiku už nemají dostatek peněz, aby si za to, že vás stojí za to, aby vás tam udrželi.
Zde jsou některé důvody, proč vás chtějí předčasně propustit:
- Pojištění a Medicare mají pokyny o tom, kolik hospitalizací jsou ochotni zaplatit za to, že se vztahují ke všem diagnostickým a léčebným plánům (nazývaným ICD ), které byste mohli přijmout. Jakmile překročíte tento termín, nemocnice vám již nemusí být proplacena za váš pobyt, pokud nebude vypsán nějaký jiný problém, který může vyúčtovat a nahradit jej.
- Pokud jste pacientem s Medicare a máte jakékoli riziko získání infekce, ať už je to z chirurgického zákroku nebo proto, že jste narušili imunitu vůči infekcím, nemocnice chce, abyste odešla před tím, než se infekce začne objevovat. Je to proto, že pokud získáte preventivní stav v nemocnici (nazývanou nikdy nepravděpodobné nebo závažné události ) a je to chyba v nemocnici, kterou jste získali, Medicare nebude nemocnici refundovat za péči, kterou vám musí poskytnout během Váš prodloužený pobyt. Proto, logicky, čím dříve jste propuštěni, tím méně šancí se objeví infekce, nebo se mohou vyskytnout události, jimž se dá předcházet, když jste stále tam.
Druhý důvod ilustruje také zákon o neúmyslných následcích nebo Newtonově zákonu o pohybu zdravotní péče. Když byly nemocnice v roce 2010 upozorněny na to, že by začaly ztrácet úhrady, pokud by jejich pacienti trpěli chybami, které by se jim předešlo, začali vybírat pacienty mnohem dříve, než je mnoho pacientů připraveno.
Tady je to, co se stalo dále: pacienti by se dostali domů nebo byli propuštěni do opatrovnice nebo do centra pro rehabilitaci, jen aby našli závažné problémy s jejich schopností léčit, včetně zjištění, že oni měli infekci nebo neměli správné pokyny , nebo kde-s-všichni, spravovat jejich zotavení. Takže se vrátí do nemocnice, aby byla znovu přijata, a v takovém případě by jim nemocnice mohla začít znovu vydělávat, protože problém, se kterým se nikdy nedostali, se objevil až po prvním opuštění nemocnice. Vraťte se zpátky do nemocnice bylo dobré pro pacienty a protože to mohlo být proplaceno, bylo to také dobré pro nemocnici. (Nezapomeňte na další stres a zpomalení hojení způsobené přesunutím pacienta odtud tam a zpět, když byla poprvé propuštěna.)
Nemělo to trvat dlouho, než Medicare zjistí, co dělají nemocnice, a kolik to stálo za systém. Takže jako součást zákona o cenově dostupné péči (ObamaCare, nazývaný také ACA), bylo přidáno ještě další nové nařízení. To znamená, že pokud nemocnice převezme pacienta Medicare do 30 dnů po propuštění, bude penalizován nižšími úhradami. V roce 2012 bylo penalizováno více než 2 000 nemocnic.
Co můžete očekávat od politik ACA o zpětném přebírání nemocí
Pokud jste hospitalizováni, můžete vidět řadu změn, některé dobré a některé problematické.
Za prvé, stejně jako začnete vidět vyšší úroveň efektivnější komunikace zaměstnanců nemocnice, protože vědí, že je budete formálně posuzovat prostřednictvím průzkumů spokojenosti pacientů, začnete také vidět efektivnější plánování vypouštění. Budete pravděpodobně dostávat spoustu čtecího materiálu, může vám být požádáno, abyste se po absolutoriu postarali o videa o tom, jak se postarat o sebe, a dokonce můžete zavolat, když jste doma (nebo v rehabilitačním centru) vy.
To vše jsou pokusy o dobré služby zákazníkům a jsou pro vás určitě přínosem.
Mohli bychom se však také začít setkat s jinými neúmyslnými důsledky v systému. V polovině roku 2012 byl odhalen nový (a snadno zvážený neetický) přístup k získání většího množství peněz, když bylo zjištěno, že by nemocnice mohly vydělat více peněz, pokud by léčily pacienty, dokonce i po dobu několika dnů nebo týdnů, aniž by je někdy přijaly. Pacienti Medicare jsou zejména drženi v " nereprodukovatelném stavu pozorování ", který pro mnoho lidí znamená, že budou muset zaplatit z vlastních kapes pro péči.
Cílem regulace způsobu, jakým jsou pacientům hrazeny nemocnice, je odstranit nadměrné výdaje a podvody , velké klíče pro úspěch ACA. Zajištění toho, aby tyto předpisy neunikly dalším problémům pro pacienty, bude vyžadovat, aby inteligentní pacienti zrychlili, kdyby viděli problémy, které vyvstanou.
Dokážete potlačit výtok?
Ano, určitě ano. Pokud vy nebo váš milovaný uvědomíte, že byste byl mnohem chytřejší, abyste zůstali v nemocnici, můžete se odvolat proti rozhodnutí, abyste vás odjeli .