Jediným aspektem opuštění nemocnice, která je konzistentní mezi všemi pacienty, je to, že to všechno děláme dříve či později. Nemocniční výtok je proces, kterým se připravujete, a pak opustíte nemocnici.
V ideálním světě by došlo k vyprazdňování nemocnice, když si vy i váš lékař myslíte, že je správný čas. Byl byste dostatečně silný a dostatečně zdravý, abyste se vypořádali nejen s důležitými úkoly a podrobnostmi o vykládce, ale také o to, abyste se o sebe postarali, jakmile dorazíte na místo určení.
Nicméně, nežijeme v ideálním světě. Abychom pochopili, proč vzniká problém s načasováním vypouštění nemocnice a co lze s tím udělat, musíme pochopit, jakým způsobem se rozhoduje o době, po které budete hospitalizováni.
Proč je vyúčtování rozhodnutím vašeho plátce
Před tím, než jsme přijati do nemocnice, musí být naše hospitalizace a veškeré předvídané testy, postupy a léčby schváleny k platbě našimi plátci - naší pojišťovnou nebo veřejným plátcem, jako jsou Medicare, Tricare, VA nebo státní plátce Medicaid.
K určení toho, co budou platit, se plátci spoléhají na diagnostické kódy , nazývané kódy ICD a procedurální (servisní) kódy nazývané kódy CPT, které popisují, co je s vámi špatné, a proto je třeba provést léčbu nebo testy, které vám pomohou. Mezi tyto popisy patří průměrná doba, po kterou jste v nemocnici schváleni, abyste dokončili úkoly, které spadají pod tyto kódy.
Samozřejmě, co znamená "průměr" znamená, že někdo odhadne. Je založeno na názoru pojišťovny na tom, co by potřeboval ideální pacient, někdo bez dalších potíží. To vůbec není založeno na jednotlivých pacientech a jejich stavu.
Proto na základě těch očekávaných kódů, které vám byly přiděleny, po uplynutí vašeho času váš plátce přestane platit za váš pobyt.
Pokud nebudou platit, pak pokud nebudete moci zaplatit hotovost, nemocnice vás pošle domů. Proto vaše datum a čas vypouštění nejsou založeny na fyzické připravenosti. Jsou založeny na kódovaných platbách, které mohou být v přímém konfliktu s vaší připraveností.
Proč by pacienti měli zůstat hospitalizováni déle?
Problémy vyvstanou, pokud nejste "průměrné". Možná, že vaše tělo má potíže při hojení z operace. Je možné, že jste dostali nemocniční infekci nebo jste byli obětí drogové chyby. Starší lidé trvají déle, než se vrátí na nohy.
Z těchto důvodů a jiní, vy nebo váš lékař může určit, že přidělený čas plátce nebude pro vás dostatečný čas. Pokud dojde k dalšímu problému (jako je infekce nebo léková chyba), může se nemocnice automaticky pokusit prodloužit platbu za váš pobyt a nikdy o tom nebudete vědět. Ale to se ne vždy děje.
Existují důvody, proč chcete zůstat další den nebo dva. Například, pokud potřebujete být propuštěn do kvalifikovaného ošetřovatelského centra nebo rehabilitace, Medicare za to nebude platit, pokud jste nezůstali nejméně tři dny. Takže můžete být chyceni. Co se s vámi děje - na základě diagnostického kódu - může znamenat, že zaplatí jen dva dny.
Ale pokud jste vyčerpáni za dva dny, můžete být zaseknuty s náklady na další zařízení - možná měsíce nebo roky.
Jaké jsou důvody, proč byste neměli chtít zůstat déle?
Je také možné, že vaše neochota odejít není založena na vašem zdravotním stavu vůbec; spíše je to o nedostatečné pečovatelské podpoře, kterou máte doma, nebo se dokonce obáváte, že bez toho, aby vás někdo sledoval nepřetržitě, že by se mohlo něco stát, co by se mohlo stát, že by to bylo bez povšimnutí. Možná jste jen osamělí a máte rádi pozornost, kterou dostanete v nemocnici.
Pravdou je, že ve většině případů to nejsou důvody dostatečně dobré k pobytu.
Proč?
Protože nemocnice jsou nebezpečná místa. V nemocnicích se nacházejí pouze nemocní pacienti a spolu s nimi najdeme nejhorší infekční agens, které se příliš snadno uzavřou.
Infekce také zadrží své velmi škaredé hlavy, když nemocniční personál, který se o vás stará - lékaři, zdravotní sestry a další - nepracují usilovně, aby zastavili jejich šíření, což mohou udělat tím, že si umyjí ruce a učiní další kroky, aby vás udrželi v bezpečí.
Dále víme, že v nemocnicích každoročně zemřou stovky tisíc Američanů , nikoliv z důvodu hospitalizace, spíše proto, že se něco, co se stalo během jejich pobytu v nemocnici, zabilo.
Pokud se rozhodnete bojovat s výtokem z nemocnice, ujistěte se, že je to naprosto nezbytné pro vaše přežití a nedává vám další riziko z těchto nemocničních problémů.
Zůstat déle vám může stát víc
Když uvažujete o podání odvolání, nezapomeňte, že pobyt delší vám může stát i z kapsy více. Můžete mít co-pays, deductibles a co-pojištění, které dlužíte nemocnici za prodloužení.
Proveďte odvolání, abyste mohli zůstat v nemocnici
Jakmile dostanete datum propuštění a vy a váš lékař souhlasíte s tím, že byste měli svůj pobyt prodloužit, budete chtít odvolat (bojovat) datum udělení absolutoria, které jste dostali.
Kroky pro podání odvolání k datu výplaty se budou lišit od nemocnice po nemocnici a od státu ke státu, pokud nejste pacient Medicare. Medicare má velmi specifický proces, který bude sledovat bez ohledu na to, kde žijete nebo jakou nemocnici jste přijali.
Tyto pokyny mohou být také používány nemocnicí pro pacienty bez léčby, takže pokud se rozhodnete odvolat a nejste pacientem Medicare, můžete se pokoušet, abyste se stejně pokoušeli dodržovat jejich pokyny.
Zde jsou některé obecnosti, které vám mohou pomoci bez ohledu na to, kdo je vaším plátcem:
- Většina nemocnic Vám poskytne spoustu papírů, až budete přijati. Zahrnuto by mělo být prohlášení o vašich právech, které by měly obsahovat také informace o propuštění a způsob, jak se odvolat k udělení absolutoria. Pokud vám není poskytnuto oznámení o propuštění a jak podat odvolání, vyžádejte si od advokáta či zástupce nemocnice . Poté postupujte podle těchto pokynů.
- Osoba, na kterou se budete odvolávat, se nazývá "QIO", což znamená "Quality Information Officer". Federální vláda má přísné požadavky na způsob, jakým QIO zpracovává žádosti o udělení absolutoria.
- "Bezpečný výdej" je klíčový termín, který Medicare používá, a můžete ji použít také. Při podání odvolání ujistěte, že jste přesvědčeni, že současný plán vyhoštění splňuje požadavky na "bezpečné vyloučení" podle definice Medicare, i když nejste pacient Medicare. Použití terminologie může znamenat, že rozhodnutí bude pro vás příznivé.
Nemocnice vám může pomoci v boji proti výboji
Vzhledem k tomu, že nemocnice vydělají peníze pouze tehdy, když jsou jejich lůžka plná, budou existovat okolnosti, kdy chtějí, aby vás za netopýrem pomohli udržet tam. Samozřejmě, čím déle zůstanete, tím více peněz dělají. Proto můžete být schopni na nich záviset, abyste přesvědčili svého plátce, aby vás tam udržel.
Navíc nové zákony, které proběhly v uplynulých letech, stanovily sankce, které by ovlivnily příjmy nemocnice, pokud by problémy vyplynuly z příliš brzkého propuštění.
Ať se rozhodnete cokoliv, ujistěte se, že je to v nejlepším zájmu vašeho zdravotního a zdravotního stavu a že stres procesu nemá negativní vliv na vás.