Porozumění společnému nálezu na MRI mozku
Pokud Vám lékař řekne, že na magnetickém rezonančním obrazu (MRI) mozku jsou "skvrny", může být vaše první reakce na paniku. Ale jak strašně byste měl být o těchto změnách bílé hmoty? Neexistuje obecně uznávaný pokyn pro to, co je "příliš mnoho", i když většina neurologů má svůj vlastní osobní názor. Určitý stupeň těchto změn se očekává s věkem. Plné ignorování těchto lézí však není nejlepší akční postup.
Jaké jsou bílé skvrny na MRI mozku?
Tato místa mohou být označována jako neidentifikované jasné objekty (UBO), oblasti s vysokou intenzitou signálu (HSIA), hyperintenzity bílé hmoty a nešpecifické změny bílé hmoty. Hyperintenzity bílé hmoty se často nacházejí vedle komor , a jak naznačuje název, nacházejí se v bílé hmotě mozku. Nejvíce jsou zřejmé na T2 vážených skenování.
Co způsobuje bílé skvrny na MRI mozku?
Nešpecifické změny bílé hmoty mají obvykle více než jednu příčinu. Tyto změny byly spojeny s problémy, jako je mrtvice , kognitivní pokles, deprese a zmenšené fyzické funkce, například chůze. Není zřejmé, že tyto léze skutečně způsobují tyto problémy. Mohou to znamenat relativně snížený stav celkového mozku.
Podobně kardiovaskulární rizikové faktory jako vysoký krevní tlak (hypertenze) také s věkem vzrůstají. Jak jste starší, vaše krevní cévy mají tendenci tvrdé a úzké. Toto zúžení může vést ke vzniku srdečních problémů, jako je infarkt myokardu nebo problémy s mozkem, jako je mrtvice.
Jsou tyto změny stejné jako tiché tahy?
Hyperintenze v mozku jsou pravděpodobně v oblastech, které by byly způsobeny snížením průtoku krve. Existuje nějaká kontroverze ohledně toho, jak může být tok snížen. Někteří považovali léze za miniaturní mozkové příhody, které nikdy nevyvolaly příznaky, na rozdíl od plnohodnotných tahů, při nichž se krevní tlak úplně a úplně zastaví. Pokud by průtok krve zpomalil místo zastavení kvůli lokálním změnám ve vašem krevním tlaku, tyto oblasti mozku by pomalu a pravidelně snížily dodávky kyslíku.
Co zvyšuje riziko těchto změn signálu?
Pokud máte hypertenzi, kouříte nebo pijete alkohol těžce, máte ohrožení tepenného zúžení. Diabetes a obezita také zvyšují vaskulární riziko. Hyperintenzity bílé hmoty byly také korelovány se všemi těmito rizikovými faktory. Stejně tak faktory, které chrání krevní cévy, jako je zdravá strava a cvičení, jsou spojeny s menším počtem změn bílé hmoty v mozku, jak jsme starší.
Stejně jako mnoho jiných příznaků vaskulárních onemocnění, někteří lidé jsou více ohroženi těmito změnami signálu na MRI než jiní. Pokud jste z hispánského nebo afrického amerického původu, máte pravděpodobnější léze než jiné populace. Ženy mají tendenci mít hyperintenzity bílé hmoty než muži.
Tam je tendence k nějakému stupni dědičnosti těchto lézí. Mnoho genů bylo spojeno s těmito změnami, ačkoli není přesně jasné, jak jsou příbuzné.
Zatímco určitý stupeň změny bílé hmoty se očekává ve stáří, to neznamená, že tyto změny jsou zcela neškodné. Zvýšené hyperintenzity bílé hmoty jsou spojeny s vyšším rizikem mozkové mrtvice a demencí , stejně jako vyšší mortalitou obecně. Samotné léze pravděpodobně nepovedou k problémům. Místo toho rizikové faktory, které způsobují léze, zvyšují vaše šance na vznik problémů uvnitř i vně nervového systému.
Jak zastavit zhoršování bodů
Lékař vám může pomoci porozumět vašim nálezům MRI nejlépe. Spíše než jen se soustředit na tyto hyperintenzity, lékař vám může pomoci určit, jaké rizikové faktory mohou potřebovat řešení. Mohla by vaše strava znamenat nějaké zlepšení? Potřebujete cvičit více?
Když se podíváme na to, které faktory nejvíce korelují s těmito místy v mozku, zdá se, že nejvyšší souvislost s vysokým krevním tlakem. Studie však měly smíšené výsledky o tom, jak nejlépe řídit krevní tlak ve světle těchto nálezů MRI. Některé studie ukazují, že léčba krevního tlaku pomáhá a ostatní nevykazují žádný zřejmý přínos.
Co bude dál?
Hyperintenzity bílé hmoty jsou extrémně častým nálezem v MRI mozku, zejména u starších lidí. Jenže proto, že jsou tato místa běžná, neznamená to, že jsou zcela benigní. Zvýšení počtu hyperintenzí bylo spojeno s mrtvicí, demencí a dalšími problémy.
Příčina těchto změn je složitá, ale pravděpodobně představuje cévní změny, které mohou být ovlivněny podle druhu radu, o kterém víme, že bychom se měli stejně řídit. Udržujte svůj krevní tlak pod kontrolou, jíst správně, cvičit, vyhýbat se kouření a konzumovat alkohol jen s omezenou schopností. Tím, že se budete řídit touto radou, můžete nejen řešit místa na MRI, ale co je důležitější, udržet mozku a celé tělo zdravé.
Slovo z
Může to být děsivé, když zjistíte, že na vašem skenování jsou zjištění, které znamenají zvýšená rizika. Existují však kroky, které můžete podniknout, abyste snížili rizika a zlepšili svou šanci na dobré zdraví.
> Zdroje:
> Debeta S, Beiser A, Decarli C, et al. Asociace markerů MRI cévního poškození mozku s mozkovou příhodou, mírné kognitivní poruchy, demence a úmrtnost: Framinghamoví potomci. Zdvih . 2010; 41 (4): 600-606. dva: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
> Debeta S, Markus HS. Klinický význam hyperintenzity bílé hmoty na zobrazování pomocí mozkové magnetické rezonance: systematické přezkoumání a metaanalýza. BMJ . 2010; 341 (jul26 1): c3666-c3666. dva: 10.1136 / bmj.c3666.