4 Neobvyklé lékařské podmínky spojené s vertigem
Mnoho druhů závratí se může objevit náhle, což způsobuje dezorientaci minut, hodin a dokonce i dnů, než zmizí stejně rychle. Často nevíme, proč se stalo, a zkušenost sama o sobě obvykle nebude mít žádný dlouhodobý důsledek.
Jiné typy jsou mnohem více znepokojivé. Mohou být vytrvalé a vyžadují průběžné řízení, aby osoba mohla fungovat s relativní normálností.
Zatímco mnoho takových případů nemá jasnou příčinu , existují určité zdravotní stavy, u kterých je chronický závrat ve skutečnosti charakteristický.
Syndrom Mal de debarquement
Mal de debarquement, což znamená "choroba vylodění" ve francouzštině, byla původně popsána námořníky, kteří po vylodění se cítili, jako by byli ještě na palubě houpací lodi.
Pocit je zcela běžný u dokonale zdravých lidí, kteří právě vystoupili z lodi nebo letadla. Většinou se stav vyřeší asi za jeden den.
U ostatních to však může trvat měsíce a dokonce roky. Přetrvávající pocit houpání se může zhoršovat v omezených průchodech (jako je ulička u obchodů s potravinami) nebo pozorovat kontrastní pohyby (například otáčení hlavy při překročení rušného křižovatka).
Nikdo úplně neví, proč některé pacientky přetrvávají, ačkoli se předpokládá, že jsou spojeny s úzkostí, migrénami a určitými hormonálními změnami.
Zatímco to může chvíli trvat, porucha obvykle zmizí sama.
Dosud žádná studie nenabídla kvalifikovatelnou léčbu. Někteří lékaři mají anekdotické výhody při užívání Klonopinu (klonazepamu), sedativního nebo selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používaného k léčbě deprese a úzkosti.
Léčivé nemoci z pohybu, jako je meklizin, skopolamin a promethazin, jsou méně účinné.
Bilaterální vestibulopatie
Vestibulární systém je zodpovědný za regulaci rovnováhy tím, že přenáší informace do mozku, což nám pomáhá informovat nás o pozici našeho těla v prostoru (známém jako proprioception ). Signály pocházejí z vnitřních uší na obou stranách hlavy, které pak procházejí podél vestibulárního nervu k mozkovému kmenu.
Pokud je vnitřní ucho poškozeno, mohou být tyto signály omezeny a vedou k příznakům závratí. Více často než ne, bude tělo schopno to kompenzovat, protože se postupně přizpůsobuje nerovnováze.
Pokud jsou však obě vnitřní uši poškozeny, může dojít k hluboké nestabilitě, při níž je tělo méně kompenzované. Bilaterální vestibulopatie může být důsledkem onemocnění, jako je meningitida, encefalitida nebo Meniereova choroba nebo s použitím určitých léků, jako jsou aminoglykosidová antibiotika. Bilaterální operace uší může také způsobit stav, jak může hluchota a jistá zděděná porucha vertiga.
Akutní cerebellární ataxie
Akutní cerebrální ataxie (ACA) nastává, když se část mozku, známá jako cerebellum, zanícuje nebo poškozuje. Cerebellum je zodpovědný za regulaci kontroly motoru a koordinace svalů.
Poškození této části mozku může způsobit nestabilitu, ztrátu koordinace a přetrvávající závratě.
ACA nejčastěji postihuje děti mladší šest let, ale může být také způsobeno cévní mozkovou příhodou nebo onemocněním postihujícím mozeček (jako roztroušená skleróza ). Léčba se může lišit podle příčiny a může zahrnovat steroidy, antibiotika, antivirotika nebo intravenózní imunoglobulinovou terapii .
Vestibulární Schwannoma
Vestibulární schwannom, známý také jako akustický neurom , zahrnuje abnormální růst Schwannových buněk vestibulocochleárního nervu. Tento stav je extrémně vzácný, postihuje každoročně zhruba jednoho z každých 100 000 lidí, což z něj činí jednu z nejméně pravděpodobných příčin chronického závratě.
Vestibulární schwannom může ovlivnit pohyb a stabilitu a vyvolat skutečné rotační vertigo, ve kterém se zdá, že se svět otáčí v kruzích. Sluchová ztráta nebo tinitus (zvonění v uších) jsou také časté. Stav je zřídka život ohrožující.
V závislosti na umístění nádoru může léčba zahrnovat chirurgický zákrok nebo radiační terapii.
> Zdroje:
Buki, B .; Mandala, M .; a Nuti, D. "Typický a atypický benigní paroxysmální poziční vertigo: literární přehled a nové teoretické úvahy." J Vestibul Res. (2014) 415-423 415 DOI: 10.3233 / VES-140535.
> Thompson, T. a Amedee, R. "Vertigo: Přehled společných periferních a centrálních poruch vestibulárního systému". Ochsner J. 2009; 9 (1): 20-6. DOI: PMCID: PMC3096243.