Antibiotika jsou léky na záchranu života a mnoho pacientů s štítnou žlázou dostane bakteriální infekce po cestě, ať už jde o infekci dutin, infekci močových cest nebo jinou běžnou infekci a předepisuje si antibiotikum. Tento článek se zabývá klíčovými věcmi o interakci mezi fluorochinolonovými antibiotiky, jako je Cipro, a potenciálem interakce s léky a léčbou štítné žlázy.
Existuje více než sto antibiotik, ale většina pochází pouze z několika specifických typů. Většina antibiotik má dvě jména - obchodní název (také známý jako obchodní název) a generický název, který je založen na chemické třídě / struktuře antibiotika.
Zde jsou uvedeny hlavní třídy antibiotik. Jako reference jsou značky označeny velkými písmeny a generické názvy jsou malé.
- Aminoglykosidy - Garamycin (gentamicin) a Tobrex (tobramycin)
- Cefalosporiny - Keflex (cefalexin)
- Makrolidy - E-mycin (erythromycin), biaxin (klaritromycin), zithromax (azithromycin)
- Peniciliny - amoxicilin a penicilin
- Sulfonamidy - Bactrim (co-trimoxazol) a Proloprim (trimetoprim)
- Tetracyklíny - Sumycin (tetracyklin) a Vibramycin (doxycyklin)
- Fluorochinolony - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotika a léčba štítné žlázy
Fluorchinolonové antibiotika jsou často předepsány pro infekce močových cest, pneumonii a pohlavně přenosné nemoci.
Cipro (ciprofloxacin) byl také zpravodajem v minulosti během antraxu , vzhledem k jeho použití při léčbě expozice antraxu.
Pacienti s štítnou žlázou potřebují vědět
Společné fluorochinolonové antibiotikum ciprofloxacin - značky zahrnující Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine a Ciflox - ukázaly, že významně snižují absorpci levothyroxinu, běžného léku na náhradu hormonů štítné žlázy (známých jmény značek Synthroid, Levoxyl a Tiráž .)
Zatímco výzkum je méně jasný, někteří experti se domnívají, že další antibiotika - včetně Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) a Floxin (ofloxacin)
Co se stane s těmito antibiotiky, je, že mohou mít několik účinků:
- Mohou snížit absorpci levotyroxinu, který užíváte, což vede k nižší hladině léčby štítné žlázy v krvi v krvi
- Mohou zvýšit rychlost, jakou vaše tělo metabolizuje a zbaví se levothyroxinu, což opět vede k nižší cirkulující hladině léků štítné žlázy v krvi v krvi
- Mohou změnit způsob, jakým se levothyroxin váže na bílkoviny ve vašem krevním řečišti a je absorbován, což ovlivňuje také hladinu štítné žlázy.
Závěry British Medical Journal
British Medical Journal hlásil několik případů nevysvětlitelné hypotyreózy u pacientů s štítnou žlázou (na levotyroxinu ), kteří užívali ciprofloxacin.
Vědci zjistili, že perorální ciprofloxacin interaguje s levotyroxinem (tj. Synthroid, Levoxyl), pokud jsou užívány společně.
V jednom studovaném případě žena užívající 125 mikrogramů levothyroxinu denně užívala ciprofloxacin (750 mg dvakrát denně) a její hladina TSH vzrostla na 44 let po čtyřech týdnech.
Dokonce i když byla její dávka zvýšena na 200 mikrogramů denně, její TSH neodpověděla. Teprve po ukončení léčby ciprofloxacinem došlo k návratu k normálu.
V jiném případě žena, která byla stabilizována na 150 μg denně levothyroxinu, viděla, že její TSH přechází z 1,6 na 19 po 3 týdnech léčby ciprofloxacinem v dávce 500 mg dvakrát denně.
Co můžeš udělat?
Pokud jste štítnou žlázou, která užívá ciprofloxacin, co máte dělat?
Za prvé, je důležité vědět, že i když toto upozornění může být obsaženo v informacích o léčivých přípravcích, může lékař nebo lékárník uvést, že při předepisování nebo podávání těchto antibiotik nezmínil nebo zmínil možnost interakce s léčivem štítné žlázy.
Můžete také navštívit zařízení typu "Minute Clinic" a předepsat tato antibiotika bez důkladného zhodnocení možnosti interakce s vašimi stávajícími léky.
Za druhé, když lékař předepisuje tyto léky, měli byste zmínit, že užíváte levothyroxin a ptáte se na antibiotikum, které není v rodině fluorochinolonů. Ve většině případů může být předepsáno jedno z dalších antibiotik.
Zatřetí, pokud musíte užít tato konkrétní antibiotika, výzkum naznačil, že testy štítné žlázy byly normalizovány, pokud by pacienti užívali levotyroxin a ciprofloxacin nejméně šest hodin od sebe . Pokud jste na levothyroxinu, je proto rozumné nechat alespoň šest hodin od užívání ciprofloxacinu. A pokud budete muset antibiotik užívat po dlouhou dobu, měli byste projednat možný dopad na Vaši štítnou žlázu u svého lékaře a požádat o vyšetření štítné žlázy s cílem zajistit, aby léčba štítné žlázy nebyla ovlivněna.
Další obavy
Je zajímavé, že existují také anekdotické zprávy o špatných reakcích na jiné fluorochinolonové antibiotika. FDA přidal " Black Box Warning " o fluorochinolonech kvůli zvýšenému riziku výpadků šlach při užívání drogy.
> Zdroj:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin interaguje s substituční terapií štítné žlázy", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30. dubna), Online