Druhy inzulínu používané k podpoře základního léčení
Pokud jde o užívání inzulinu , existuje několik forem hormonu, které se odlišují rychlostí, kterou působí. To určuje, kdy a jak se používá každý formulář. Každý, kdo trpí diabetem typu 1 a někteří s diabetem typu 2 , potřebují užívat inzulin k účinnějšímu zpracování glukózy z jídla.
U diabetu typu 1 je to proto, že pankreas už nemůže hormon vyrábět.
U diabetu typu 2 je pankreas schopen vyrábět inzulín, ale tělo již na ni neodpovídá a mělo by potřebovat dodatečný inzulín k vyrovnání.
Role dlouhých a krátkodobých inzulínů
Inzulín je podáván v dlouhodobě působících formách, které zajišťují více stálé regulace hladin inzulínu, zatímco krátkodobě působící formy mají za cíl snížit náhlé špičky krevního cukru.
- Dlouhotrvající formou odkazujeme na bazální inzulín (bazální význam "pozadí"), protože působí v pozadí k udržení krevní cukru stabilní.
- Krátce působící formy se nazývají bolusový inzulín (bolus znamená "jednorázová dávka"), neboť je určen k tomu, aby byl specificky užíván při jídle, aby se udržely hladiny cukru v krvi pod kontrolou.
Jak Bolus inzulín funguje
Bolus inzulín označuje extra množství inzulínu, které by pankreas obvykle produkoval v reakci na cukr (glukózu), který byl podáván v jídle. Úroveň produkce závisí do značné míry na velikosti a typu použitého jídla.
U osob s diabetem typu 1 pankreas již není schopen produkovat inzulín, protože beta buňky, které produkují hormon, se většinou vypínají. Z tohoto důvodu se v případě potřeby použije bolusový inzulín, který kompenzuje tuto ztrátu.
Aby se zajistila průběžná normalizace hladiny cukru v krvi, mnoho lidí bude často dodržovat bazální bolusový režim, při kterém je několik výstřelů po celý den užíváno jak pro účely výživy, tak pro účely výživy.
Bolus inzulín se podává injekčně, zatímco bazální inzulín lze podat buď injekčně, nebo nepřetržitou, 24hodinovou inzulínovou pumpou .
Druhy bolusového inzulínu
Existují dva typy bolusových inzulínů: rychle působící (také známé jako rychlé působení) a krátkodobě působící inzulíny (také známé jako pravidelný inzulín). Čtyři hlavní rozdíly mezi těmito typy inzulinu jsou:
- Jak rychle se dostanou do krevního řečiště
- Když začnou snižovat hladinu cukru v krvi (akutní nástup)
- Když začnou pracovat nejtěžší (špičkové akce)
- Jak dlouho trvají (trvání)
Rychle působící bolusové inzulíny mohou začít snížit hladinu cukru v krvi během pěti až 15 minut. Krátkodobě působící inzulíny mají naopak nástup přibližně 30 minut. Obě formy mají trvání až pěti hodin.
(V roce 2015 byla ve Spojených státech dostupná inhalovaná forma inzulinu s rychlým účinkem, nazývaného Afrezza. Avšak spotřebitelská a apatii pro poskytovatele vedla výrobce k ukončení marketingového úsilí brzy po jeho vydání.)
Typy rychle působících bolusových inzulínů
V současné době existují tři rychle působící inzulíny schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA:
- Novolog (inzulín aspart injekce)
- Nástupní akce: pět až 15 minut
- Špičková akce: jedna až tři hodiny
- Doba trvání: tři až pět hodin
- Apidra (inzulínová inzulínová injekce)
- Nástupní akce; pět až 15 minut
- Špičková akce: 30 až 90 minut
- Doba trvání: tři až pět hodin
- Humalog (injekce inzulínu lispro)
- Nástupní akce; pět až 15 minut
- Špičková akce: 30 až 90 minut
- Doba trvání: tři až pět hodin
Druhy krátkodobě působících bolusových inzulínů
V současné době existují dva krátkodobé inzulíny schválené FDA. Oba jsou klasifikovány jako "normální" inzulín s použitím konotace (R).
- Humulin (R)
- Nástupní akce: pět 15 minut
- Špičková akce: dvě až čtyři hodiny
- Doba trvání: pět až osm hodin
- Novolin (R)
- Nástupní akce: pět 15 minut
- Špičková akce: dvě až čtyři hodiny
- Doba trvání: pět až osm hodin
> Zdroj:
> Americká diabetická asociace. "7. Přístupy k glykemické léčbě." Diabetes Care . Leden 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.