Co byste měli vědět o noční hypoglykémii

Noční hypoglykémie je epizodou nízké hladiny cukru v krvi v noci; tyto jsou časté a postihují téměř každou osobu s diabetem typu 1 a významnou menšinou u osob s diabetem typu 2.

Jak spánek ovlivňuje produkci glukózy

Chcete-li porozumět noční hypoglykémii , je nutné vědět, jak spánek ovlivňuje produkci glukózy. Normálně tělo produkuje dva hormony - glukagon a epinefrin -, které bojují proti nízkým hladinám glukózy v krvi.

Produkce glukagonu je však v noci typicky nižší. Navíc cukrovka typu 1 poškozuje produkci glukagonu, která se dále stává depresí při každé epizodě hypoglykemie.

Další faktory, včetně delší doby mezi jídlem a zvýšená citlivost na inzulín , také přispívají k hypoglykémii během spánku.

Znaky

Zatímco standardní známky časné hypoglykémie zahrnují pocení, srdeční závody, třes, hlad a úzkost, hypoglykémie v noci představuje neobvyklý problém, neboť příznaky tohoto výskytu nemusí být tak zřejmé během spánku.

Dávejte pozor na noční pocení , špatnou kvalitu spánku, bolesti hlavy nebo pocity únavy po probuzení a vyšší než normální hladiny glukózy v krvi ráno, což je efekt "odrazu" v hladinách cukru v krvi známý jako Somogyi efekt .

Pokud se člověk během epizody hypoglykemie v noci neotočí, nízká hladina cukru v krvi zůstává zachována a může dojít k výraznější hypoglykemii, která se vyznačuje ospalostí a zmateností se symptomy, které mohou snadno zůstat maskované během spánku.

Noční hypoglykémie nemusí být rozpoznána, dokud hladiny glukózy v krvi nejsou nebezpečně nízké, možná nízké, aby vyvolaly křeče nebo kóma.

Prevence

Abyste se vyhnuli noční hypoglykémii nebo ji předešli, je užitečné udržovat konzistentní pozdní odpolední a večerní rutinu diety, aktivity a dávkování inzulínu.

Zvláštní upozornění týkající se dávkování inzulínu

Časování a dávkování dlouhodobě působícího inzulínu večer je důležité pro prevenci hypoglykémie v noci. Dlouhodobě působící inzulín je nejčastěji aktivní po čtyřech až osmi hodinách po injekci. Pokud je ve večerním jídle podáván dlouhodobě působící inzulín, dochází ke špičkové inzulinové odpovědi během spánkových hodin. Změnou časování dávky dlouhodobě působícího inzulínu blíže k době spánku umisťuje hypoglykemické hladiny blíže k hodinám bdění, kdy se symptomy hypoglykemie lépe rozpoznají a léčí.

Zvláště důležité je zabránit předávkování inzulínem - zejména dlouhodobě působícím inzulínem - k vyloučení hypoglykemie v noci. Například pokud je měření večerního krevního cukru vysoké po velkém jídle, může být pokoušeno podat větší dávku krátkodobě působícího a dlouhodobě působícího inzulinu k léčbě hyperglykémie. Ačkoli to může fungovat dobře během dne, změny hormonů uvolňovaných v noci s nižšími hladinami produkce glukagonu při spánku mohou v porovnání s dávkou inzulínu poskytnout nižší než očekávané hladiny cukru v krvi, což vede k hypoglykemii.

Napájení lehkého občerstvení složitých sacharidů - jako je sušené ovoce, granola nebo ovesné vločky - může pomoci zabránit hypoglykémii v noci tím, že udržuje stálé uvolňování glukózy doprovázené působením dlouhodobě působícího inzulínu.

Stravovací a cvičební tipy

Hypoglykemie může nastat, pokud lidé čekají příliš dlouho mezi jídly nebo cvičí energicky bez jídla. Pokud je to nutné, je třeba dávat pozor při jídle mezi jídly. Také je načasování cvičení a stravování důležité.

Cvičení může způsobit pokles zásob glykogenu, což povede ke snížení hladiny glukózy v krvi přibližně o čtyři až osm hodin později. Proto může pozdní odpoledne nebo večerní cvičení přispívat k hypoglykémii v noci. Konzumace pomalu absorbovaných sacharidů - jako je sušené ovoce, ořechy nebo granola - po cvičení může pomoci při potlačení tohoto typu cvičení související hypoglykemie.

Zdroje:

"Nocturnal Hypoglycemia - Night Hypo." Diabetes.co.uk