Medicare odčitatelné, coinsurance a prémie sazby pro rok 2016

Medicare oznámila aktualizace Medicare dedukovatelné, coinsurance a pojistné sazby pro rok 2016. To poskytuje podrobné informace o zvýšení ročního pojistného a odpočitatelné pacienty Medicare bude muset čelit v nadcházejícím roce.

Stejně jako FYI jsem uvedl stručný souhrn odčitatelných a spoluúčasti. Tyto informace mohou být použity k informování pacientů o jejich výhodách Medicare, jakož i ke sběru plateb předem od vašich pacientů s Medicare.

Ujistěte se, že vaše fakturační pracovníci a pracovníci front office jsou si vědomi těchto změn.

Medicare část nemocniční pojištění

NEMOCNICE. Obrázek s laskavým svolením BSIP / UIG Getty Images

Medicare část A (Nemocniční pojištění): Většina lidí dostane část A, jakmile oni zase 65, aniž by museli platit prémii. Jediná věc, která by zabránila tomu, aby osoba byla způsobilá pro část A, je nezaplacení daní z Medicare, když oni nebo jejich manželé pracovali.

Medicare Part A se nazývá nemocniční pojištění, protože pomáhá zaplatit za péči, kterou pacient obdrží v nemocniční nemocnici, nemocnici s kritickým přístupem, kvalifikované ošetřovatelské zařízení (SNF), hospic a domácí zdravotní péči. Některé služby Medicare Part A zahrnují:

Medicare část A platí DRG (Diagnosis Related Groups). DRG mají klasifikaci založenou na kombinaci diagnostických kódů ICD-9, kódů CPT a HCPCS, komplikací nebo podmínek přítomných při přijetí, stavu vypouštění, věku a pohlaví. Platby DRG jsou také založeny na určitém časovém období, což je průměrný počet dnů nezbytných pro odpovídající léčbu.

Odčitatelný

Spolupráce

Kvalifikovaná ošetřovatelská zařízení

Prémie

Více

Medicare část B Doplňkové zdravotní pojištění

Produkce žlutých psů / Getty Images

Medicare část B (Doplňkové zdravotní pojištění): Tato část Medicare je dobrovolná pro pacienty, kteří dosáhnou věku 65 let a platí měsíční prémii. Část B zahrnuje většinu služeb, na něž se nevztahuje část A. Některé z nich zahrnují:

Medicare část B platí podle plánu poplatků. Harmonogram poplatků je kompletní seznam poplatků používaných společností Medicare na základě poplatků za služby.

Odčitatelný

Spolupráce

Prémie

Je důležité pochopit fakturační požadavky Medicare, které mohou být poněkud složité. Zvažte účast na školeních a příležitostech. Poskytovatelé musí zajistit, aby osoby odpovědné za přípravu a předkládání žádostí společnosti Medicare věděly o správných pokynech a předpisech pro podání.

K dispozici je několik prodejců, kteří mají k dispozici aktuální informace o výhodách pacienta a aktuálním stavu pacienta.

Další informace o fakturaci společnosti Medicare

JGH Tom Grill / Getty Images

Poskytovatelé léčebných služeb mají 365 dní od data, kdy je pacient vyúčtován za úhradu faktury Medicare. Platby Medicare jsou zpravidla poskytovány lékařské kanceláři 13 kalendářních dnů od data, kdy Medicare obdrží čistý nárok.