Fyzikální terapie k obnovení rovnováhy a síly
Přední křížový vaz (ACL) je jednou z klíčových podpůrných struktur vašeho kolena. Roztrhaná ACL je častým zraněním mezi sportovci nebo fyzicky aktivními lidmi. Minimální invazivní artroskopická operace je pro léčbu tohoto problému velmi úspěšná. Po chirurgickém zákroku budete s největší pravděpodobností označován jako fyzikální terapie pro specifické rehabilitační cvičení, které jsou pro vás nejvhodnější.
Doporučené cvičení
Zatímco byste měli vždy dodržovat rehabilitační program předepsaný lékařem nebo terapeutem, následující obecný rehabilitační protokol vám poskytne přehled o typu cvičení a postupu v terapii, který můžete očekávat po operaci pro opravu ACL.
Většina pacientů s operací ACL bude předepsána určitý cvičební program, který se zaměřuje na obnovení rozsahu pohybu a postupné naložení na koleno. Cílem počáteční rehabilitační fáze je dosáhnout úplného ohybu a prodloužení kolenního kloubu a pak vybudovat rovnováhu a sílu.
Existuje obvyklá progrese cvičení po dobu 12 až 14 týdnů. Váš cvičební program se může lišit podle rychlosti vašeho zotavení. Následující režim cvičení je obecným vodítkem.
Týdny 1 až 2
Po chirurgickém zákroku byste se měli setkat s fyzickým terapeutem, abyste provedli počáteční hodnocení a naučili se, jak provádět domácí cvičební program.
Ve většině případů vám bude doporučeno soustředit se na cvičení v rozsahu pohybu a postupné naložení na koleno.
- Pomalu se odtáhněte od berlí a začněte nosit váhu jako tolerovanou.
- Vytvořte rozsah pohybu od 0 do 75 stupňů v koleni.
- Pracujte na dosažení úplného rozšíření kolena.
- Začněte pasivní cvičení na prodloužení kolenního kloubu. Posaďte se na židli a položte patu na další židli stejné výšky. Uvolněte nohu a nechte koleno vyrovnat. Odpočiňte v této poloze 1 až 2 minuty několikrát za den pro roztažení hamstringů.
- Začněte rovnou nohou zvyšuje, abyste vytvořili sílu.
Týdny 2 až 4
V příštích dvou týdnech budete i nadále zvyšovat rozsah pohybu, zvyšovat sílu čtyřúhelníků a provádět snadné cvičení v rovnováze.
- Vytvořte rozsah pohybu od 0 do 110 stupňů.
- Začněte klouby pata. Posaďte se na podlahu s nataženými nohama. Pomalu ohněte koleno zraněné nohy, zatímco posunete patu / nohu přes podlahu směrem k vám. Posuňte zpět do výchozí polohy a opakujte 10krát.
- Spusťte izometrickou kontrakci štítků. Sedněte si na podlaze se zraněnou nohou rovnou a druhou nohou skloněnou. Smazat čtyřkolek zraněného kolena bez pohybu nohy stisknutím dolů na podlahu. Držte jej 10 sekund. Odpočinout si. Opakujte 10krát.
- Začněte půlkolení, částečné lunges a lýtko zvyšuje jak tolerovaný a podle pokynů.
- Half-Squat: Stojan drží pevný stůl s oběma rukama. S nohama umístěnými do šířky ramene pomalu ohýbejte kolena a dřepy a snižte boky na polovinu. Držte 10 sekund a pak se pomalu vraťte do stojící pozice. Opakujte 10krát.
- Částečné výpalky: Stojan drží pevný stůl s oběma rukama. S nohama umístěnými do šířky ramen, udělejte poloviční krok dopředu a udržujte váhu rovnoměrně rozloženou. Pomalu ohnout kolena a mírně klesat. Držte 10 sekund a pak se pomalu vraťte do stojící pozice. Opakujte na druhé straně. Dělejte desetkrát na stranu.
- Pánev zvyšuje: Když stojíte, položte ruku na pult nebo na opěradlo židle, abyste se vyvážili. Zvedněte na prsty a držte jej pět vteřin. Pomalu spusťte patu na podlahu a opakujte 10krát.
- Začněte stacionární jízda na kole, vodní cvičení (plavání) a silový trénink na horní část těla podle pokynů.
- Začněte rovnováhu a vlastním cvičením podle pokynů.
Týdny 4 až 6
Během příštích dvou týdnů budete i nadále vytvářet řadu pohybů a rovnováhy, zatímco přidáte odpor k vašim posilujícím cvičením.
- Pokračujte v budování řady pohybů podle pokynů svého terapeuta.
- Zvyšte cvičení s posilováním pevnosti (držte lehké ruční závaží nebo použijte elastické trubky nebo napínací šňůry podle pokynů)
- Je-li namířeno, začněte námahy cvičení flexe kolena . Ležte na žaludku s nohama rovně. Ohnout koleno a přivést pata k vašemu zadku. Držte jej pět sekund. Odpočinout si. Opakujte 10krát.
- Začněte cvičení s jedním nohou, jako jsou jednopodlažní poloviny a lezení po schodech .
- Jednoduchá rovnováha: Jakmile je tolerována, stáhněte na zraněnou nohu na 10 sekund. Postupujte v průběhu několika týdnů.
- Začněte cvičení na stabilizaci jádra podle pokynů.
- Pokračujte v rovnováze a vlastním cvičení.
- Zvyšte intenzitu aerobního cvičení ke zvýšení srdeční frekvence.
- Začněte používat vytrvalostní vybavení, jako je schodišťový schodišť nebo eliptický trenažér, pokud je tolerováno.
Týdny 6 až 8
Během těchto týdnů budete postupovat s předchozími cvičeními. Terapeut obvykle doporučuje boční (vedle sebe) krokové a postranní posílení a sestupování. Protože každý postupuje svým vlastním tempem, je důležité řídit se pokyny tvého terapeuta, které se týkají těchto cvičení, vašeho postupu a omezení.
Týdny 8 až 12
Pokračujte v budování síly a rozsahu pohybu v příštím měsíci.
- Vytvářejte pevnost při flexi kolen.
- Posilovací cvičení pro prodloužení kolenního kloubu: pro toto cvičení můžete dostat elastický pás. Pokud ano, smyčte jeden konec pásky kolem nohy stolku a druhý kolem kotníku zraněné nohy. Zatímco stojíte před stůl, ohněte koleno na 45 stupňů proti odporu trubky a pak se vraťte do výchozí polohy.
Týdny 12 až 14
V této době je mnoho pacientů připraveno začít lehké jogging. Rovněž lze zavést agilitu a plyometrické cvičení.
Při následné návštěvě s lékařem nebo lékařem provedete funkční testování s cílem určit úspěšnost rehabilitačního programu. Můžete být vyčleněni na činnost a máte k dispozici konkrétní plán, jak se vrátit k sportovnímu vodítku.
Po provedení chirurgického zákroku pro opravu ACL je obzvláště důležité, abyste dodržovali pokyny pro prevenci úrazů podle ACL, abyste snížili riziko budoucího zranění.
> Zdroje
> Přehled poranění ACL. Mayo nadace pro lékařské vzdělávání a výzkum. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acl-injury/home/ovc-20167375.
> Myer GD, Paterno MV, Ford KR, Hewett TE. Neuromuskulární tréninkové techniky k cílovému deficitu před návratem do sportu po předcházejícím křížovém přeměně Ligamentu. > J Strength Cond Res. Květen 2008, 22 (3): 987-1014.
> Palmieri-Smith RM, Thomas AC, Wojtys EM. Maximalizace síly čtyřúhelníků po rekonstrukci ACL. Clin Sports Med. Jul 2008, 27 (3): 405-424, vii-ix.
> Bílá T, Clapis P. Předcházející cvičení pro rehabilitaci zranění (ACL). Poradce pro sportovní medicínu. 2-9-2009.