Potravinové alergie se stávají stále častějšími, přičemž přibližně 8% dětí a 5% dospělých trpí alespoň jednou potravinovou alergií. Lidem může být obtížné vyhnout se jejich potravinovému alergenu a náhodná expozice, která vede k alergickým reakcím, je častá u lidí s potravinovými alergiemi. Nicméně zákon o označování a ochraně spotřebitelů potravin z roku 2004 ( FALCPA ) požadoval, aby označování potravin zahrnovalo osmi nejběžnějších potravinových alergenů přítomných v balených potravinách, včetně vajec, mléka, sóje, pšenice, arašídů, ořechů stromů, ryb a měkkýšů .
I když tato legislativa pomáhá lidem identifikovat potraviny se skrytými potravinovými alergeny, existuje další potenciální nebezpečí. Léky s potravinovými bílkovinami, které by mohly vyvolat alergické reakce .
Farmaceutické produkty obsahují excipienty, které jsou neúčinné složky potřebné pro výrobní proces a pomáhají se stabilitou a funkcí léků. Mnoho pomocných látek jsou potraviny, které by mohly způsobit alergické reakce u některých lidí s potravinovými alergiemi. V důsledku toho se mnoho lidí s potravinovými alergiemi často vyhýbá určitým lékům kvůli strachu ze skrytého potravinového alergenu, který způsobuje alergickou reakci. Následuje seznam běžných potravinových alergenů a souvisejících léků obsahujících příslušné pomocné látky:
Vejce
Některé léky používají vaječný lecitin jako pomocnou látku, která obsahuje některé vaječné bílkoviny. Avšak alergické reakce na vajíčkový lecitin jsou vzácné u lidí s alergií na vajíčka.
Intravenózní lipidové emulze obsahují vaječný a sójový lecitin a alergické reakce jsou spíše způsobeny spíše sójovou složkou než vaječným proteinem. Propofol je anestetikum užívané během operace a je dobře známo, že způsobuje alergické reakce. Zatímco propofol obsahuje sójové a vaječné bílkoviny, většina lidí s alergií na vajíčka může bezpečně dostat lék.
Kožní testování lze provést na propofol osob, u kterých došlo k užívání tohoto léku alergické reakce.
Ryba
Protamin se získává z lososových semen a používá se jako složka některých forem inzulínu , stejně jako způsob, jak zvrátit antikoagulační účinky heparinu . Zatímco alergické reakce byly hlášeny u lidí užívajících protamin, zdá se, že osoby s alergií na ryby nepředstavují vyšší riziko reakce. Lidé s alergií na ryby mohou bezpečně dostávat léky obsahující protamín. Rybí olej se používá k zajištění vysoké úrovně omega-3 mastných kyselin, které pomáhají předcházet srdečním onemocněním . Protože rybí olej je rafinovaný, neobsahuje rybí bílkoviny a může být bezpečně užíván u lidí s alergií na ryby.
Želatina
Želatina se získává z pojivové tkáně krav a prasat a obsahuje proteiny z těchto zvířat. Alergické reakce na želatinu jsou běžné, zejména u injekčních léků a vakcín. Pilulky a tobolky obsahující želatinu zřídka způsobují alergické reakce u lidí s alergií na želatinu. Čípky obsahují želatinové kapsle, o kterých je známo, že způsobují alergické reakce u lidí s alergií na želatinu. Erytropoetinová infuze obsahující želatinu může způsobit alergické reakce u lidí s alergií na želatinu.
Gelfoam houby používané k zastavení krvácení během operace, obsahují želatinu a byly spojeny s alergickými reakcemi u lidí s alergií na želatinu. Želatina přítomná v různých typech intravenózních tekutin je dobře známa, že způsobuje alergické reakce u lidí s alergií na želatinu, i když se tyto látky ve Spojených státech nepoužívají.
Mléko
Většina lidí s alergií na mléko nemá alergické reakce v důsledku užívání léků obsahujících malé množství mléčných bílkovin. Proto mohou být tyto léky bezpečně užívány u lidí s alergií na mléko. Mezi tyto léky patří probiotika založená na kaseinu, inhalátory obsahující astma (jako Advair Diskus , Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler a Asmanex) a laktóza v injekcích methylprednisolonu ( kortikosteroid ).
Jiné formy farmaceutické laktosy a příbuzné molekuly jsou zřídka kontaminovány mléčnými bílkovinami, i když mají potenciál vyvolat alergické reakce u osob s alergií na mléko, když jsou.
Arašíd
Podzemnicový olej se používá v dimerkaprolových , progesteronových kapslích a valproic kapslích . Vzhledem k tomu, že čistý arašídový olej je rafinovaný, neobsahuje arašídové bílkoviny a nezpůsobí alergické reakce u lidí s alergií na arašídy.
Piniový oříšek
Piniové oříšky jsou produktem borovic, které jsou zdrojem kalafuny, také známého jako kolofonie. Rosina se používá jako zubní lak, ačkoli nezdá se, že způsobuje alergické reakce u lidí s alergií na borovice. Rosin / kolofonie je známo, že způsobuje kontaktní dermatitidu u některých lidí, ale tato reakce by nedošlo u lidí prostě alergických na borovice ořechy.
Sezamové semínko
Mnohé léky obsahují sezamový olej, ačkoli sezamový olej na bázi léku neobsahuje sezamový protein, na rozdíl od sezamového oleje, který je určen k jídlu. To znamená, že léky, které obsahují sezamový olej, jako je progesteron pro injekci , by měly být bezpečné pro osoby se sezamovou alergií.
Shellfish
Glukosamin se získává z skořápky měkkýšů, u kterých bylo u malého počtu lidí hlášeno, že způsobují alergické reakce u lidí s alergií na měkkýše. Nicméně řada studií hodnotiacich desítky lidí s alergií na měkkýše ukázala, že glukosamin je bezpečný. Jód , který se vyskytuje u měkkýšů a intravenózního barviva (IV barviva), nemá žádný vztah k alergickým reakcím způsobeným konzumací měkkýšů nebo přijímáním barviva IV.
Sója
Sója se nachází v mnoha lécích, ale zřídka způsobuje alergické reakce u lidí s alergií na sóju. Sójový lecitin se vyskytuje u některých inhalátorů , zejména těch, které se používají k léčení CHOPN, jako jsou například Combivent a Atrovent . Byly hlášeny případy, kdy lidé používají tyto inhalátory a zažívají zhoršující se příznaky dýchání, ale nikdy nebylo prokázáno, že tito lidé byli alergičtí na sóju a že sójový lecitin v inhalátoru byl problém. Sójový olej je obsažen v intravenózních lipidových emulzích obsažených v celkové parenterální výživě (TPN), zdroji výživy pro kriticky nemocné pacienty, kteří nemohou jíst. Zatímco u TPN došlo k alergickým reakcím, je třeba prokázat, že to bylo v důsledku alergie na sóju. Amfotericin C je intravenózní lék používaný k léčbě plísňových infekcí u kriticky nemocných pacientů. Sójový fosfatidylcholin tvoří tukovou složku léků, která jí umožňuje vstoupit a zabít houby. Alergické reakce na amfotericin B byly popsány, ačkoli tyto nikdy nebyly obviňovány z alergie na sóju.
Zdroj:
Kelso JM. Potenciální potravinové alergeny v léčbě. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133: 1509-18.