Léčba hepatitidy A s imunoglobulinem

Imunoglobulin proti hepatitidě A (IG) obsahuje protilátky, které chrání vaše tělo před hepatitidou A. Je to podobné jako vakcína proti hepatitidě A, protože může zabránit rozvoji onemocnění, ale funguje to velmi odlišně. IG může léčit osobu, která byla nedávno vystavena hepatitidě A, takže virus způsobuje pouze mírnou infekci, nebo v nejlepším případě úplně zabrání onemocnění.

IG lze také použít k prevenci infekce.

Kdo je ohrožen hepatitidou A?

IG před možnou expozicí hepatitidy A

Pokud jste neměli čas dostat vakcínu proti hepatitidě A a plánujete cestovat do země, kde je hepatitida A epidemie nebo místo, kde je výskyt hepatitidy typu A, můžete převzít IG pro dočasnou ochranu. Toto se nazývá imunoprofylaxe před expozicí. Vzhledem k tomu, že IG vám poskytne pouze asi 3 měsíce ochrany, lepší strategie je použít jak vakcínu IG, tak i vakcínu proti hepatitidě A. U osob bez zdravotních potíží, které jsou ve věku od 1 roku do 40 let, je adekvátní dávka vakcíny proti hepatitidě A kdykoli před odjezdem.

Ale pro následující skupinu lidí byste měli mít první vakcínu proti HAV a injekci IG: osoby starší 40 let, osoby se slabým imunitním systémem, osoby s pokročilým onemocněním jater nebo jiným závažným chronickým onemocněním. Tuto metodu dvojité ochrany byste měli obdržet, pokud odcházíte do dvou týdnů od návštěvy svého lékaře.

Druhá část vakcíny musí být poskytnuta po návratu z vaší cesty pro dlouhodobou ochranu. Tato kombinace vám poskytne okamžitou ochranu, která trvá asi 20 let.

Doporučená dávka pro před expozici je 0,02 ml IG na každý kilogram tělesné hmotnosti. To znamená, že osoba, která váží 100 liber, potřebuje asi 0,9 ml IG.

U delších cest může být nutná vyšší dávka.

IG po expozici hepatitidy A

Pokud víte, že jste byl vystaven hepatitidě A, můžete se chránit tím, že užíváte vakcínu IG nebo hepatitidu A. Tato terapie se nazývá imunoterapie po expozici a může pomoci snížit infekci nebo dokonce úplně zabránit infekci. Váš věk určuje, zda byste měl užívat vakcínu nebo IG.

Je velmi důležité, aby přípravek IG během dvou týdnů po akutní expozici hepatitidě A přijal. IG může během této doby zabránit vzniku 85% případů. Doporučená postexpoziční imunoprofylaxe pro IG je 0,02 ml IG na každý kilogram tělesné hmotnosti. To znamená, že osoba, která váží 100 liber, potřebuje asi 0,9 ml IG.

Existuje mnoho situací, kdy můžete být vystaveni hepatitidě A, jako jsou:

Je IG pro hepatitidu A bezpečné?

Ano, IG pro hepatitidu A je velmi bezpečné. Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou bolest a nepohodlí v místě injekce, nízká horečka, bolest hlavy, zimnice a nevolnost. Závažné komplikace jsou velmi vzácné, ale mohou zahrnovat bolest na hrudi, potíže s dýcháním a anafylaxi. IG je zcela bezpečná pro ženy, které jsou těhotné nebo kojené.

Zdroje:

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. 23. června 2008. Hepatitida A.

> Pickering, LK (ed), Červená kniha: Zpráva výboru pro infekční nemoci , 26. e. American Academy of Pediatrics, 2003. 311-318.