Bolest zad je jedním z mnoha zdravotních rizik kouření. Ale přesně jak se vystavení nikotinu poškozuje páteřní struktury?
Konstrikce krve v plazmě
Jedním ze způsobů je to, že postihuje krevní cévy. Kouření může snižovat a / nebo vést k degeneraci arterií, které dodávají krve obratle.
Podle dr. Jennifer Solomona, fyziatkyně v nemocnici pro speciální chirurgii v New Yorku, "Když snížíte krevní oběh, snížíte kyslík a živiny do těchto živých struktur.
To zase vede k degeneraci a bolesti. "
Zvýšené riziko zlomeniny páteře
"Bolest zad a zlomeniny z osteoporózy jsou velkým problémem u lidí, kteří kouří," poznamenal dr. Rick Delamarter, co-ředitel, Spine Center a místopředseda společnosti Spine Services, chirurgické oddělení v Cedars-Sinai v Los Angeles. Delamarter dodal, že pokud jste "dekondiční" a slabý (jinými slovy, pokud nevyužíváte), vaše riziko zlomenin se ještě zvyšuje.
Kouření může ovlivňovat kostní metabolismus. Revize z roku 2003 ve Journal of Internal Medicine o 50 studiích, které zahrnovala 512,399 lidí, zjistila, že lidé, kteří kouřili, měli celkově vyšší riziko fraktur kostí, včetně zlomenin páteře. Stejný přehled ukázal, že přestat kouřit pomohlo snížit celkové riziko zlomeniny.
Inhalace kouře může snížit schopnost vašich buněk přijímat nutriční látky, tvrdí Dr. Alexander Vaccaro, který je ošetřujícím chirurgem, v ortopedii a neurochirurgii ve Fakultní nemocnici Thomas Jefferson ve Philadelphii.
Výsledky chirurgie spinální fúze
A hojení po operaci páteřní fúze bude pravděpodobně obtížnější, pokud kouříte, protože zvyšuje vaše riziko pro pseudoartrózu (nesouvislost fúze). To může znamenat, že budete potřebovat druhou operaci. Může také zvyšovat vaše chronické bolesti na denní bázi.
"Obecně platí, že kouření inhibuje schopnost těla léčit se před úrazem nebo operací," komentuje Dr. Solomon.
"U současných a bývalých kuřáků, jejichž disky se po chirurgickém zákroku léčí špatně, může to znamenat bolestivou kvalitu života."
Tlak na meziobratlové disky
Pokud máte chronický kašel, pravděpodobně budete opakovaně tlačit na vaše interverbální disky, což může vést k herniím disku nebo k degenerativnímu onemocnění disku.
Intenzita bolesti zad
Kromě potenciálních problémů uvedených výše, pokud jste kuřák, je pravděpodobné, že vaše bolest je výraznější než u typického nefajčiara s bolesti zad, podle Dr. Solomona.
Myslíte si, že na základě analgetických (snížení bolesti) kvality nikotinu, že kuřáci budou mít méně bolesti zad než nefajčiari. Není tomu tak, říká Šalomoun. To, co se zdá, je, že tolerance bolesti závislé ku kuřákům je snížena, když on nebo ona je zbavena nikotinu, řekla. Nicotinová deprivace může také zrychlit nástup vnímání bolesti.
"Z tohoto důvodu někteří věří, že stažení nikotinu může zvýšit vnímání kuřačky a dokonce intenzitu jejich chronické bolesti," řekl Dr. Solomon a dospěl k závěru, že je zapotřebí více výzkumu, než se porozumí vztahu mezi vnímáním bolesti a kouřením.
Zdroje:
Rick B. Delamarter, MD. Co-lékařský ředitel, centrum páteře a místopředseda pro služby páteře, chirurgické oddělení, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles. Telefonický rozhovor. Jan 2012.
Shiri a kol. Souvislost mezi kouřením a bolestem dolní části zad: metaanalýza. AmJ Med. 2010 Jan; 123 (1): 87.e7-35.
E-mailový rozhovor. Solomon, Jennifer MD. Nemocnice pro speciální chirurgii. New York. Jan 2012.
E-mailový rozhovor. Truumees, E. MD. Seton Spine a Scoliosis Center. Austin, TX. Únor 2012.
Vaccaro, A. Spine: Základní znalosti v ortopedii. Elsevier Mosby.205. Philadelphie.
Vestergaard P, Mosekilde L. Riziko zlomeniny spojené s kouřením: metaanalýza. J Intern Med. 2003 Dec; 254 (6): 572-83.