Jak to funguje a jaké druhy existují
Rychle působící inzulín je ten, jehož chemická struktura byla změněna tak, že inzulín je rychleji vstřebáván do krevního řečiště. Tato změna chemické struktury inzulínu neovlivňuje jeho schopnost snižovat hladinu cukru v krvi (glukózu), ale ovlivňuje rychlost absorpce inzulinu . Rychle působící inzulín se během několika minut vstřebává do krevního oběhu a má mnoho potenciálních přínosů pro osoby s diabetem.
Kdo potřebuje rychle působící inzulín?
Všichni lidé s diabetem typu 1 a někteří lidé s diabetem typu 2 potřebují užívat inzulin, aby mohli glukózu zpracovávat z potravy.
U diabetu typu 1 je to proto, že pankreas již není inzulínem. U diabetu typu 2 pancreas produkuje inzulín, ale jejich tělo již neodpovídá, a někdy je nutná injekce inzulínu.
Lidé s diabetem typu 1 musí užívat bazální i bolusový inzulín. Bazální inzulín je inzulín v pozadí, který normálně dodává pankreas a je přítomen 24 hodin denně, bez ohledu na to, zda osoba jedl nebo ne. Bolusový inzulín se vztahuje na extra množství inzulínu, které by pankreas přirozeně vyvolával v reakci na glukózu, která se užívala v jídle. Množství vyrobeného bolusového inzulínu závisí na velikosti jídla. Rychle působící inzulín je typ bolusového inzulínu.
Typy rychle působících inzulínů
V současné době existují tři rychlé nebo rychle působící inzulíny.
První je obecně označována jako lispro, ale je uváděna na trh pod názvem Humalog a vyrábí se Eli Lilly. Humalog je nejstarší ze tří rychle působících inzulínů a je komerčně dostupný od roku 1966.
Druhý rychle působící inzulín byl schválen Úřadem USA pro potraviny a léky v roce 2000.
Tento inzulín nese generický název aspart, ale je uváděn na trh pod značkou NovoLog a je vyráběn firmou Novo Nordisk.
V roce 2006 byl přidán třetí rychlý inzulín. Je nazýván inzulín glulizinem a je nejlépe známý pod značkou Apidra . To je prodáváno společností Sanofi-Aventis.
V roce 2015 byl v USA dostupný jiný typ rychle působícího inzulínu. Jedná se o inhalovaný inzulin pod značkou Afrezza.
Jak rychle funguje inzulín
Všechny tři z těchto rychle působících inzulínů se rychle vstřebávají do krevního oběhu a začnou pracovat během asi 15 minut. Každý inzulin dosáhne své maximální účinnosti asi za jednu hodinu a nadále snižuje krevní cukr po dobu až pěti hodin. Tato rychlá absorpce inzulinu umožňuje osobě podat injekci rychle působícího inzulínu těsně před jídlem, aby "zakryla" vzestup hladiny cukru v krvi , ke kterému dochází při konzumaci jídla. Maximální účinnost v jedné hodině se shoduje s dobou, kdy glukóza typicky vrcholí, což vyrovnává vzestup hladiny krevního cukru.
Nástup, špička a trvání v třech rychle účinných insulinech
Zde je rozdíl v nástupu, špičce a trvání mezi těmito typy rychle působících inzulínů :
1. Značka: Novolog (generický název: aspart):
- Nástup: 5-15 minut
- Akční špička: 1-3 hodiny
- Doba trvání: 3-5 hodin
2. Značka: Apidra (generický název: glulisin):
- Nástup: 5-15 minut
- Akční špička: 30 minut - 90 minut
- Doba trvání: 3-5 hodin
3. Značka: Humalog (obecný název: lispro):
- Nástup: 5-15 minut
- Akční špička: 30 minut - 90 minut
- Doba trvání: 3-5 hodin
Rychle působící inzulín v pumpách
Inzulín s rychlým účinkem se používá také v inzulínových pumpách, aby poskytoval kontinuální, ale nízkou hladinu inzulínu. Tento kontinuální tok inzulínu je často označován jako bazální inzulín a je pokračujícím inzulínem, který je potřebný ke zvládnutí normálních výkyvů cukru v krvi mezi jídly a během spánku. Další dávky inzulinu s rychlým účinkem jsou podávány v době jídla (nazývané bolusový inzulín), aby se vykompenzovaly účinky stoupající glukózy z potravy, kterou jíte.
Zdroje:
Inzulín. Americká diabetická asociace. "Consumer Guide 2011." Diabetes Forecast, leden 2011, díl 64, č. 1.
Hieronymus, LMSEd., APRN, BC-ADM, CDE, Geil, PMS, RD, CDE "Typy inzulinu." Diabetes Self-Management, 2009.