Poprvé mi bylo řečeno, že jsem viděl antrax, nezaznamenal jsem to. Na ruce měl stopu, která byla tmavší než jeho kůže. Ve skutečnosti to nevypadalo.
Přišel na to lékaři z jiného důvodu, který byl mnohem vážnější. Značka neublížila. Hrany byly zvednuty trochu. Jeho další, nesouvisející zdravotní problém byl naléhavější a bezprostřednější ve svém nebezpečí.
Ale věděl, jaká je černá známka. Řekl to slovo. Znamenalo to uhlí nebo uhlí v jeho jazyce. Slova jsem znal jako uhlí nebo uhlí z jiného jazyka, starověkého Řecka - Anthraxu.
Jednalo se o kožní antrax. To může vést k smrti, ale většina případů ne. Pokud by to nebylo ošetřeno, 1 z 5 může zemřít. Při antibiotické léčbě méně než 1% umírá z kožního antraxu.
Existují i jiné typy Anthraxu, v závislosti na expozici. Jiné formy jsou více smrtící. Avšak kožní antrax je nejběžnější po celém světě; 95% -99% lidí infikovaných antraxem má kožní formu.
Většina případů antraxu na celém světě je daleko odlišná od onemocnění hlášeného v médiích. Je to onemocnění, které někdy čelí zemědělci. Spory Anthrax mohou vydrží v prostředí po dlouhou dobu.
Strach je, že antrax se může šířit vzduchem jako aerosol (nebo posílaný poštou), mohou být použity jako zbraně. Jako výsledek, bakterie havaroval do titulků v minulosti.
Příběh dominoval titulkům v roce 2001, kdy dopisy obsahující antrax byly zasílány poštou zpravodajskými službami a 2 senátory USA, což mělo za následek úmrtí 5 a infikování 17 dalších. To také dělalo titulky, když americká armáda laboratoř pravděpodobně poslal živé vzorky antrax na 100 v místech v USA a v zahraničí více než 10 let, dokud ne objevil v roce 2015.
Kdo dostane Anthrax?
Anthrax je však nemoc, která se nachází po celém světě, především v zemědělských oblastech od Haiti po Zimbabwe až po Sibiř. To se objevilo v oblastech střední a jižní Ameriky, Karibiku, Afriky, částí Asie, jižní a východní Evropy. V těchto oblastech mohou být nakaženy některé zvířata, zejména hospodářská zvířata, jako je skot, ovce, kozy, antilopa a jeleny. Anthrax je skutečně přirozeně se vyskytující bakterie nacházející se v půdě a infikují divoká zvířata a ty, které se chovají k jídlu. Ve vzácných případech může kontakt s těmito zvířaty nebo živočišnými produkty vést k lidským infekcím. Manipulace nebo masakování zvířat může vést k kožním infekcím; hraní na bubnech vyrobených z kůže nebo jinak manipulující s těly mohou vést k infekcím.
Ti nejvíce ohroženi jsou veterináři, řezníci a zemědělci, bubeníci, laboratorní pracovníci, případně i vojenští nebo poštovní dopravci v případě bioterorismu.
Ve vzácných případech může být infekce podána injekčně, například pomocí intravenózního užívání heroinu.
Jaké jsou typy infekcí Anthraxem?
Různé infekce jsou způsobeny stejnými spory antraxu, ale závisí na cestě přenosu.
Gastrointestinální trakt může být uloven prostřednictvím konzumace masa z nakaženého zvířete (nebo ve velmi vzácných případech kontaminované vodou bakteriemi).
Chov dobytka je v USA očkován, aby se tomu zabránilo. Jiní mohou prostě spolknout, co jim dýchali, například z účasti na bubnování s kontaminovaným bubnem.
Mohou způsobit příčiny horečky, zimnice, otoky krku, bolest v krku, bolest při polykání, potíže s mluvení, nevolnost a zvracení, zejména s krví, průjem často krví, bolesti břicha, otoky břicha a bolesti hlavy. Nejedná se pouze o žaludeční infekci, ale může mít prominentní a nebezpečný otok krku.
Úmrtnost je 25-75%.
Vdechování se získává prostřednictvím vdechování spór ve vzduchu (aerosolizovaných), například z cokoliv, co narušuje spory zvířat nebo jejich kůže, například zpracováním vlny, kůže, masa nebo dokonce z bubenících s kontaminovaným bubnem.
To je nejnebezpečnější a smrtící typ.
Inhalační antrax způsobuje horečku, zimnici, dušnost, zmatenost, kašel, nevolnost / zvracení, bolesti břicha, bolesti hlavy, pocení, únava, bolesti těla a bolesti na hrudi.
Ti, kteří z ní umírají, často mají v plicích krvavou tekutinu, otoky v mozku a otoky kolem jejich srdce (perikardiální výpotek) a břicha (ascites). Někteří pacienti mají vyrážku (petechial). Lymfatické uzliny (mediastinální) a slezina mohou mít mrtvé tkáně a krvácení.
Úmrtnost je 80%. Bez léčby je úmrtnost považována za téměř 100%.
Kožní se získává, jestliže na kůži padnou spory a vstoupí do řezu. Příčinou malých, možná svědivých puchýřů, které se pravděpodobně spojí. Může se jednat o bezbolestný vřed s černým středem s otoky po okrajích, často na hlavě, krku, pažích nebo rukou.
Injekce může být získána injekcí materiálů kontaminovaných antraxem, jako je heroin . Je to jako kožní antrax, ale onemocnění se může šířit rychleji, a proto být nebezpečnější.
Jaké bakterie to je?
Je způsoben gram-pozitivními bakteriemi nazývanými Bacillus anthracis. Co je neobvyklé, je to, že infikuje prostřednictvím spór. Tyto spory mohou vydrží dlouhou dobu, dokonce ani deset let, v půdě nebo na zvířecí kůži a neočekávaně infikují. Infekce se mohou šířit, když nebylo známo, že kolem nich je antrax.
Jak se léčí?
Používají se některé antibiotika. Kvůli možným obavám z rezistence může být vybráno více než jedno.
Existuje široká škála antibiotik, které mohou být použity podle CDC. Léčba může být s levofloxacinem, moxifloxacinem nebo ciprofloxacinem. Karbapenemy mohou být používány také jako antibiotika, které snižují produkce sporů, jako je linezolid nebo klindamycin. Chloramfenikol může fungovat stejně. Doxycyklin se někdy používá.
Některé budou vyžadovat intubaci a větrání, které jim umožní dýchat s pomocí stroje. Mnoho lidí bude potřebovat pomoc od léčivých přípravků k udržení krevního tlaku příliš nízkého.
Steroidy doporučuje CDC pro ty, kteří jsou velmi nemocní (šok odolný vůči přítlakům), anamnéza užívání steroidů, otok zejména hlavy nebo krku, meningitida.
Jak dlouho trvá, než se zhorší?
Kožní nebo injekční antrax se může objevit rychle během jednoho dne po expozici. Inhalační antrax může trvat 7 dní nebo více, ale ne více než 60 dní.
Co když jste byl vystaven?
Existují antibiotika - profylaxe -, které můžete užívat jen za předpokladu, že pod vedením poskytovatele zdravotní péče snížíte riziko onemocnění. To zahrnuje Ciprofloxacin, levofloxacin a doxycyklin, které jsou schváleny FDA, a další antibiotika, jako je moxifloxacin; amoxicilin, penicilin klindamycin. Tato antibiotika se obvykle podávají po dobu 60 dnů se třemi výstřely vakcíny.
Takže existuje vakcína?
Existuje vakcína, ale není dostupná pro širokou veřejnost. Je k dispozici pro určité ohrožené skupiny - armádu, veterináře, některé pracovníky chovu zvířat. Adsorbovaná antraxová vakcína (AVA) nebo BioThraxTM neobsahuje Anthrax a nemůže způsobit antrax. Předpokládá se, že tato vakcína chrání před inhalací a kožní infekcí, ačkoli jsou k dispozici omezené údaje. Byl schválen FDA pro očkování před expozicí a byl registrován od roku 1970.
Chov dobytka je očkován v USA.
Můžu ho chytit od někoho, kdo je nemocný?
Asi ne. Pacienti s antraxem nepotřebují žádná další opatření než jiní pacienti. Nemocnice nemusí izolovat podezřelé pacienty. Poskytovatelé zdravotní péče by měli používat standardní opatření .
Existuje velmi malé riziko, že osoba, která má kožní antrax, s pravděpodobnou infekční sekrecí, může infikovat někoho jiného. Obecně se nedotýkejte žádných ran. Nedotýkejte se holých rukou rukou kožního antraxu.
Jak je testováno?
Zvláštní referenční laboratoře v USA mohou pomoci. Laboratorní testy, pokud se užívají před antibiotiky, mohou bakterie ukázat ze vzorku sputa, lumbální punkci, odběr krve, vzorek kožních lézí. Protilátky v krvi mohou být také testovány. Hloubkový rentgenový nebo Cat scan může ukázat "mediastinální rozšíření", které může pomoci diagnostikovat inhalační antrax.