Když se kosti otevírají, ale zcela se nezlomí
Zlomené kosti jsou časté zranění a mnoho dětí zažije alespoň jednu zlomeninu v jejich rostech. Jak se to děje - a jak se léčí - může být u dětí velmi odlišné od dospělých. Vzhledem k tomu, že kosti dítěte rychle rostou, má více pružnosti a nemusí se úplně rozbít .
Místo toho, co uvidíme, je přestávka častěji nazývaná zlomenina greenstick.
Příčiny a rysy zlomeniny Greenstick
Termín "greenstick zlomeniny" se používá proto, že vyvolává mladou, zelenou větev, která se ohýbá a dokonce i tříští, ale ne zcela se zlomí. Jako takový je klasifikován jako neúplný zlom, protože pouze jedna strana kosti je rozbitá, zatímco druhá strana je pouze ohnutá.
Zatímco zlomeniny greenstickosti se většinou vyskytují u kojenců batolat, mohou se někdy vyskytovat u dětí během jejich raných dospívajících a před adolescentních let.
Zlomení zeleniny je jedním ze čtyř typů neúplné fraktury, které charakterizují viditelnou ohybu v kosti, která způsobuje přerušení na opačné straně. Jsou odlišné od zlomenin spony , které jsou způsobeny nárazem, nebo zlomeninami luku, při nichž ohnutí kosti způsobuje, že se kříží.
Přestože zlomenina greenstick může být způsobena pádem nebo nárazem na holení nebo předloktí, zlomenina často naznačuje ohnutí nebo vyklenutí končetiny.
To může nastat, když je ruka dítěte natočena příliš silně, ať už úmyslně nebo neúmyslně.
Zlomení zeleniny může být velmi bolestivé. U malých dětí a kojenců způsobí, že zlomenina greensticků téměř všeobecně způsobí, že dítě neomylně pláče. Starší děti typicky spojují zraněnou končetinu nebo část těla, aby ji chránily.
Mohou také vzniknout lokalizované modřiny a otoky.
Léčba zlomenin Greenstick
Pokud zlomenina kosti není špatně ohnutá z vyrovnání, dlaha nebo odlitka může být vše, co je potřebné k léčbě zlomu. Rostoucí kostra má pozoruhodnou schopnost remodelovat kosti, aby se zlomeniny často mohly v průběhu času s malým zásahem vyrovnat.
Hojení zlomeniny greenstick závisí na řadě faktorů, včetně věku dítěte, závažnosti zlomu a umístění zlomu. Obecně platí, že čím mladší je dítě, tím snadnější bude zotavení.
V některých případech bude muset být zlomenina greensticu ohnutá zpět a přemístěna v postupu nazývaném snížení zlomeniny . Anestetikum může být zapotřebí, protože doktor ručně nastaví kostě dítěte do správné polohy.
Po redukci se aplikuje cast nebo dlaha pro stabilizaci kosti a udržení její správné orientace. V závislosti na tom, jak rychle se kosti léčí, může být obsazení několik týdnů, měsíce nebo dokonce déle.
U poranění zahrnujícího zápěstí má odstranitelná dlaha tendenci lépe fungovat, protože umožňuje rozumný pohyb, jakmile se kosti začínají hojit. To může zabránit ztuhnutí a omezení pohybu, ke kterému může dojít, když je zápěstí zcela znehybněno.
> Zdroj:
> Poutos, I .; Clegg, J .; a Siddiqui, A. "Diagnostika a léčba zlomenin greenstick a torus distálního poloměru u dětí: prospektivní randomizovaná jednorázová studie." J Orthop dítěte. Srpen 2010; 4 (4): 321-326.