Informace o léčbě zlomeniny zápěstí
Rozbité zápěstí patří mezi nejčastější rozbité kosti. Ve skutečnosti jsou zlomeniny zápěstí nejčastěji rozbitou kostí u pacientů mladších 65 let (po tomto věku se zlomeniny kyčelního kloubu stávají nejčastějšími zlomenými kostmi ). Okolo 1 z každých 6 zlomenin léčených v pohotovostních pokojích je zlomenina zápěstí.
Obvykle, když lékař popisuje zlomeninu zápěstí, on nebo ona se odkazuje na zlomeninu poloměru (jeden ze dvou kostí předloktí ).
Existují i jiné typy zlomených kostí, které se vyskytují v blízkosti zápěstí, ale typická zlomenina zápěstí obecně znamená, že konec poloměru kosti byl zlomený. Jiné kosti, které se mohou zlomit v blízkosti zápěstního kloubu, zahrnují scaphoid a ulnu .
Známky zlomeného zápěstí
Zlomenina zápěstí by měla být podezření, když pacient poškodí zápěstí a má bolest v této oblasti. Mezi běžné příznaky zlomeniny zápěstí patří:
- Bolest na zápěstí
- Otok
- Deformace zápěstí
Když pacient přijde na pohotovost s bolestem na zápěstí a důkazem případného zlomeného zápěstí, získá se zraněná oblast rentgenem. Pokud dojde k zlomenému zápěstí, rentgenové záření se pečlivě přezkoumá, aby se zjistilo, zda je zlomenina ve správné poloze, a aby se posoudila stabilita fragmentů kostí.
Léčba zlomeniny zápěstí
Nejčastěji jsou rozbité zápěstí ošetřeny v obsazení . K zápěstí patří jedna část vašeho těla, která je velmi vhodná k odlévání léčby.
Pokud jsou kosti mimo správnou pozici, může být použita lehká sedace nebo lokální anestézie, takže lékař může obnovit zlomeninu . Toto se nazývá "snížení" zlomeniny zápěstí a prováděním konkrétních manévrů může být lékař schopen přetvořit zlomené zápěstí.
Které zlomeniny zápěstí potřebují chirurgický zákrok?
Jedná se o obtížnou odpověď a musí být řešena případ od případu.
Dokonce i na individuálním základě se mohou ortopedové lišit podle názoru na optimální léčbu pro danou zlomeninu.
Některé z následujících aspektů jsou důležitým faktorem při rozhodování o tom, zda je chirurgický zákrok nezbytný pro zlomenou zápěstí:
- Věk a fyzické nároky pacienta
Pokud je pacient mladý a aktivní, bude vynaloženo veškeré úsilí k obnovení zápěstí na normální úroveň. U některých zlomenin zápěstí to může pomoci předejít problémům v následujících letech. Pokud však pacient nevyžaduje velké nároky na zápěstí nebo pokud je pacient starší, nemusí být nutné dokonale obnovit poškozené kosti. - Kvalita kosti
Pokud je kůže tenká a slabá, což znamená, že jedinec má osteoporózu , operace může být méně přínosná. Pokud jsou pro fixaci zlomeniny používány desky a šrouby, musí být kvalita kostí dostatečná pro zajištění šroubů. Chirurgie je traumatická vůči kosti a někdy nejlepším postupem je minimalizovat další poškození kostní hmoty a léčit v obsazení. - Umístění zlomeniny
Pokud zlomenina zahrnuje chrupavku zápěstního kloubu, může být chirurgický zákrok pravděpodobnější. Zatímco kost může v průběhu času přetvořit, povrch chrupavky zápěstního kloubu nemůže. Pokud povrchy chrupavky nejsou dostatečně vyrovnány manévrem s redukcí (resetováním), může se zvážit chirurgický zákrok.
- Přemístění zlomeniny
Pokud jsou kosti vážně nesprávně uspořádány, může být provedena operace, aby byly fragmenty správně umístěny. Obvykle se to provádí bez chirurgického zákroku, ale je možné, že svaly a šlachy se zachycují a zablokují resetování. Některé zlomeniny mohou být navíc nestabilní a nezůstanou v poloze ani s dobře nasazeným litím. Mohou potřebovat chirurgický zákrok k adekvátnímu umístění zlomeniny. - Adekvátnost neoperačního řízení
Pokud je zlomenina přemístěna, obvykle se pacient pokusí o snížení nebo přemístění zlomeniny kosti. Někdy je obtížné přesunout kosti bez operace. Jinak je polohování uspokojivé, ale odlévání nemusí v této poloze držet zlomeninu. Operace lze obvykle provádět kdykoliv během prvních dvou týdnů po zlomenině, aby se kosti znovu dostaly do správné polohy.
Jak již bylo uvedeno výše, operace není obvykle zapotřebí pro zlomeninu zápěstí, ale může být v některých situacích zvážena. Pokud se provádí operace, existuje několik možností léčby. Některé zlomeniny mohou být zajištěny kolíky pro držení fragmentů na místě. Další možností je externí fixátor , zařízení, které používá kolíky skrz kůži a zařízení mimo pokožku, aby se zlomily na místo. Nakonec lze použít desky a šrouby pro správné umístění zlomeniny.