Co je to vykloubení ramen?
Vykloubení ramen je zranění, ke kterému dochází, když je kulička ramenního kloubu oddělena od jeho normální polohy. Míč vychází ze zásuvky ramene. Když k tomu dojde, míč může zůstat mimo rameno a je třeba jej vrátit zpět na místo nebo se může sama vrátit do normální polohy.
Jak se to stalo
Ramenním kloubem je kulový kloub .
Koule je na vrcholu ramenní kosti (humerus) a to zapadá do zásuvky lopatky (lopatky) nazývané glenoid. Ramenní kloub je neuvěřitelný, protože nám dovoluje přesunout naše rameno i přes úžasný oblouk pohybu - žádné spojení v těle neumožňuje větší pohyb než ramenní kloub. Bohužel, tím, že dovoluje tento široký rozsah pohybu, rameno není tak stabilní jako ostatní klouby. Z tohoto důvodu nestabilita ramen není neobvyklá.
Vykloubení ramen obvykle nastává po úrazech, jako je pád nebo sportovní zranění. Asi 95% případů, kdy se rameno vysune, je horní část humeru sedí před lopatkou - přední dislokace. V méně než 5% případů je horní část humeru za lopatkou - posterior dislokace. Posteriorní dislokace jsou neobvyklé a jsou pozorovány po úrazech, jako je například úraz elektrickým proudem nebo po záchvatu.
Dislokace nebo oddělení?
Vykloubení ramen je často zaměňováno s odloučením ramen , ale to jsou dvě velmi odlišná zranění! Je důležité rozlišit tyto dva problémy, protože otázky týkající se řízení, léčby a rehabilitace jsou různé. Oddělení ramen se vyskytuje, když límec ztratí kontakt s lopatkou.
Často jsou tato slova zmatená a zranění, a co je důležitější, důsledky léčby, jsou velmi odlišné.
Příznaky vykloubení ramen
Pacienti s dislokací ramen jsou obvykle ve výrazné bolesti. Vědí, že je něco špatně, ale možná neví, že utrpěli vykloubení ramen. Symptomy vykloubení ramen zahrnují:
- Bolest ramene
- Rameno držené na boku, obvykle lehce od těla se předloktím otočeným směrem ven
- Ztráta normálního zaobleného obrysu ramenního svalu
- Neschopnost přesunout polohu paže
- Opuch ramen
Diagnóza vykloubení ramen je obvykle zcela zřejmá, jen když mluvíme s pacientem a vyšetříme kloub. Pacienti musí být vyšetřeni, aby zjistili, zda nedošlo k poškození nervů nebo krevních cév. Toto by mělo být provedeno před přemístěním vykloubení ramen. Měly by být získány rentgenové snímky, aby se zkontrolovala jakákoli zlomená kost v okolí kloubu a aby se určilo umístění vykloubení ramen.
Léčba vykloubení ramen
Existuje celá řada možností léčby vykloubení ramen , ale nejdůležitějším krokem je správné přemístění kloubu, které se nazývá redukce dislokace . Jakmile je rameno v poloze zpět, lze určit vhodnou léčbu.
Nejdůležitějším rozhodnutím je určit, zda je operace nezbytná k nápravě poškození v rameni. Když bylo rameno vykloubené, něco v rameni bylo poškozeno, aby se rameno dostalo z polohy. Oprava tohoto poškození může zabránit opakovanému rozložení ramen. Váš lékař vám může pomoci určit nejlepší léčbu vaší situace.
Zdroje:
Lintner SA a Speer KP "Traumatická přední glenohumerální nestabilita: role artroskopie" J Am Acad Orthop Surg říjen 1997; 5: 233-239.