Bankart Tear

Poranění ramenního labru z vykloubení ramen

Srdce Bankart je specifickým zraněním části ramenního kloubu nazývaného labrum . Ramenním kloubem je kulový a hrdlový kloub, podobný kyčli. Objímka ramenního kloubu je však extrémně mělká, a tudíž sama o sobě nestabilní. Být nestabilní znamená, že rameno může být snadněji vyjmuto ze zásuvky.

K vyrovnání mělké zásuvky má ramenní kloub manžetu chrupavky, nazývanou labrum, která tvoří hlubší zásuvku pro míč horní části ramenní kosti (humerus), aby se pohyboval uvnitř.

Tato manžeta chrupavky činí ramenní kloub mnohem stabilnější, ale umožňuje velmi širokou škálu pohybů (ve skutečnosti rozsah pohybů vašeho ramena přesahuje jakýkoli jiný kloub v těle). Když tělo vytvoří hlubokou kosti, spoj je velmi stabilní, ale je mnohem tužší. Jedinečná anatomie ramena umožňuje velké množství pohybu, ale přiměřenou dobrou stabilitu.

Známky Bankart Tear

Když se labrum ramenního kloubu roztrhne, stabilita ramenního kloubu může být ohrožena. Specifický typ laparal slz je nazýván Bankart slzou. Ztráta bankartu obvykle nastává, když jednotlivec trpí vykloubením ramen . Když rameno vystupuje z kloubu, často roztrhá labrum, zvláště u mladších pacientů . Sloup je součástí části labrum nazývaného podřadným glenohumerálním vazem. Když je zlomené glenohumerální vazivo roztrhané, nazývá se to trhací trh.

Mezi typické příznaky slzy Bankart patří:

Pacienti se často stěžují na to, že nemohou důvěřovat jejich rameni, protože se obávají, že se mohou znovu vyskytnout.

Zvláštní postavení, které způsobuje pocity ramena, které se chtějí rozdávat, je s rukama ven po boku, přičemž ruka směřuje nahoru nad hlavu. Tento pohyb únosu a vnější rotace je obzvláště zranitelná pozice pro ramenní kloub.

Diagnóza poruchy bankartu

Většina mladých pacientů (do věku 30 let), kteří trpí vykloubením ramen, bude mít trhlinu Bankart; proto existuje velké podezření na toto zranění, kdykoli mladý pacient vykloubí rameno. Při vyšetření mají pacienti často pocit, že jejich rameno se má vysunout, pokud je jejich ruka umístěna za hlavou.

Rentgenové záření jsou někdy normální, ale mohou vykazovat poškození kostní tkáně nazývané léze Hill-Sachs . Toto je divočina kosti, která byla zraněna, když došlo k vykloubení ramen. MRI může být také dosaženo u pacientů, kteří vyklouzli rameno. Bankartové slzy nejsou vždy dobře zobrazeny na MRI skenování . Když se MRI provádí injekcí kontrastního roztoku, je mnohem pravděpodobnější, že bude vidět slza Bankart.

Léčba trhliny

Existují dvě obecné možnosti pro léčbu slz Bankart. Jednou z možností je umožnit paži odpočinout a zánět ustoupit s použitím popruhu.

Toto je obvykle následováno fyzikální terapií, aby se obnovil pohyb končetin. Možná nevýhoda této možnosti spočívá v tom, že lidé, kteří jednou vyklouznou rameno, mají mnohem větší pravděpodobnost, že budou znovu vyměňovat rameno.

Druhou možností je provést operaci k opravě roztrhaného labru . Když se provádí operace, roztrhané vazivo je opět připojeno k zásuvce ramene. Výsledky chirurgie jsou většinou velmi dobré, přičemž více než 90% pacientů se vracelo do svých činností bez jakýchkoli dalších dislokací. Častěji se tato operace provádí artroskopicky; existují však někteří pacienti, kteří by měli provádět opravu Bankart pomocí standardního řezu.

Problém s odtrhnutím Bankart je, že u osob s tímto typem poškození ramen je mnohem pravděpodobnější, že budou mít opakované rozložení ramen. Vzhledem k tomu, že poškozená laboratoř se nehojí v dokonalé poloze, ramenní kloub je méně stabilní. Mladší pacienti a ti, kteří se účastní vysoce rizikového sportu (například ledního hokeje), jsou obzvláště vysoké, protože mají opakované dislokace. Z tohoto důvodu je u mnoha pacientů doporučeno, aby měli operaci spíše než chirurgickou léčbu.

Slovo z

Barkartské slzy jsou zranění spojená s lidmi, kteří měli vykloubení ramen a v důsledku toho utrpěli určitý typ poškození chrupavky. Když se v rameni vyskytne trhání v Bankartu, ramenní kloub míčku a zásuvky má tendenci být nestabilní a opakované dislokace jsou velkým problémem. Aby se zabránilo opakovaným roztržením, hodně lidí se rozhodne podrobit operaci k opravě slz pro Bankart.

> Zdroje:

> Streubel PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J. "Přední glenohumerální nestabilita: patologická chirurgická léčba" J Am Acad Orthop Surg. 2014 May, 22 (5): 283-94.