Většina lidí slyšela o obstrukční spánkové apnoe, ale to nemusí znamenat, že to plně rozumí. Existuje mnoho nesprávných pojmů o tomto stavu, které mohou lidem zabránit ve správné diagnostice a léčbě. Bez léčby spánková apnoe může vést k důsledkům. Naučte se o 5 nečekaných postřeších týkajících se spánkové apnoe, které by vás mohly nechat říkat "Duh!"
1. Spánek apnoe může mít neočekávané příznaky
Každý pozorovatel může snadno pozorovat osoby s těžkou spánkovou apnoe: hlasité chrápání je přerušeno relativními obdobími ticha, protože horní dýchací cesty se zhroutí, což je nakonec přerušeno dýcháním nebo udušením a rozpadem spánku. To může vést k denní ospalosti . Překvapivě to může také vést ke stížnostem na lehký spánek a probuzení charakteristických pro nespavost . Spánková apnoe může být spojena s častým zvednutím se v noci ( nokturie ) a broušení zubů ( bruxismus ). Tam mohou být příznaky v noci, jako jsou palpitace srdce, pálení žáhy, pocení a neklidný spánek. To může vést k bolestem hlavy, které jsou přítomné při probuzení. Může přispět k ohrožení krátkodobé paměti, pozornosti, koncentrace a nálady. To může zhoršit chronické bolestivé stavy, jako je fibromyalgie.
2. Ne všichni s spánkovou apnoe se hodí ke stereotypu.
Pokud si představujete obézního člověka ve středním věku, když si myslíte, že jste na spánkové apnoe, jste na správné cestě, ale chybíte mnoho dalších, kteří mají tento stav.
Lidé s normální tělesnou hmotností s alergiemi mohou mít spánkovou apnoi. Ženy, které začínají v době menopauzy, mají desetkrát vyšší riziko spánkové apnoe a rychle se vyrovnají výskytu u mužů. Anatomie, včetně struktury nosní dutiny, horních dýchacích cest a pozice čelistí mohou hrát roli.
Děti , zejména ty, které mají rozšířené mandle, jsou také ohroženy. Aby byla zachycena tato různorodá prezentace, musí být obsazena široká síť.
3. Spánek Apnea neovlivňuje pouze to, jak se cítíte, to ovlivňuje vaše zdraví
Jak bylo uvedeno výše, existuje mnoho symptomů spojených se spánkovou apnoe. Strašidelné je, že neléčená spánková apnoe má také široké důsledky pro celkové zdraví. Výzkum silně podporuje jeho úlohu při zhoršování četných podmínek , včetně:
- Hypertenze
- Vysoký cholesterol (hyperlipidemie)
- Srdeční onemocnění
- Diabetes
- Porucha srdečního selhání
- Fibrilace síní
- Infarkt
- Mrtvice
- Demence
Dobrou zprávou je, že účinná léčba spánkové apnoe snižuje riziko těchto dalších zdravotních důsledků.
4. CPAP není pro každého
Nikdo by neměl tvrdit, že nepřetržitý pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) je jediným vhodným léčebným řešením pro každého, kdo trpí spánkovou apnoe. Každý případ je jiný. Měli byste diskutovat o tom, jaké možnosti jsou pro vás nejlepší ve vaší konkrétní situaci u vašeho lékaře, který je certifikován lékařem . Stroje a masky se v posledních několika letech značně zlepšily. Navzdory tomu ne všichni tolerují léčbu CPAP; a to navzdory všemožným snahám uživatele, někdy to prostě nefunguje.
Perorální přístroje vyrobené zubním lékařem mohou být vhodné pro mírnou až středně obtížnou spánkovou apnoe. Chirurgie může být užitečná ve vybraných případech. Pozitivní terapie , při níž je zařízení používáno k zastavení záda, může být užitečné. Úbytek hmotnosti u osob s nadváhou nebo obezitou často pomáhá. Doplňková léčba alergií může být nutná. Děti mohou těžit z ortodontické léčby. Nezavírejte dveře k léčbě spánkové apnoe jen proto, že jste se snažili používat CPAP.
5. Chcete si vybrat léčbu, která funguje
Nezáleží na tom, jakou léčbu si vyberete, mělo by to fungovat. To je překvapivě běžný problém.
Neuspokojte se s terapií, která vám zanechává zbytkovou spánkovou apnoi. Optimální léčba by měla snížit index apnea-hypopnea ( AHI ) pod 5, což je normální rozmezí. V ideálním případě by optimální terapie CPAP měla dostat toto číslo na 1 nebo 2 události za hodinu. U dětí je cíl nižší než 1. Abyste mohli zhodnotit účinnost léčby mimo CPAP, budete pravděpodobně potřebovat opakovanou studii spánku. Pokud dojde k chirurgickému zákroku, mělo by to trvat několik měsíců po zotavení. Je-li k dispozici perorální přístroj nebo pozitivní léčba, měli byste test používat při používání přístroje, abyste se ujistili, že funguje. Pokud tomu tak není, neměli byste váhat hledat lepší alternativu.
Pokud máte obavy, že byste mohli mít příznaky spánkové apnoe nebo máte zájem o diskusi o optimálních léčebnách, promluvte se specialistou o spánku a prozkoumejte způsoby, jak zlepšit spánek i zdraví.
> Zdroj:
> Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku" ExpertConsult , 5. vydání, 2011.