Pozice spánku, alkohol a stárnutí jsou mezi faktory, které zhoršují apnoe
Ačkoli vaše anatomie může předurčovat vás k obstrukční spánkové apnoe , existují další faktory a rizika, která by mohla skutečně zhoršit stav. Někteří z těchto potenciálních přispěvatelů jsou ve vaší kontrole a jiní nejsou. Co dělá spánek apnoe horší a co můžete s tím dělat? Objevte roli anatomie, postavení spánku, spánkové stavy jako REM, alkohol, menopauza u žen, léky na předpis a svalové relaxace, stárnutí a přírůstek hmotnosti.
Spánek apnoe začíná s vaší anatomii
Nejdůležitější příčinou spánkové apnoe je struktura anatomie dýchacích cest. Existuje řada komponent, které hrají roli: nos, mandle, patra, jazyk a čelist. Tyto struktury se vyvíjejí na základě vaší genetiky. Stejně jako sdílíme rodinnou podobnost s našimi rodiči a sourozenci, tak i vnitřní struktury jsou uspořádány podobně. Nadváha nebo obezita může zhoršit riziko spánkové apnoe také. Bohužel, tento nadace je do značné míry mimo vaši kontrolu, ale existují i další faktory, které mohou způsobit, že spánková apnoe je horší. Některé z těchto dalších důvodů zahrnují:
Poloha spánku
Některé spánkové apnoe jsou výrazně zhoršeny pozicí spánku . Studie spánku může ukázat, že spaní na zádech, v poloze na levé straně, vede ke zvýšení poruchy dýchání. K tomu dochází, protože měkké tkáně dýchacích cest, včetně měkkého patra a jazyka, mohou spadnout dozadu a blokovat průchod vzduchu.
Gravitace přispívá a leží na zádech, což zpřísní tento výskyt. U některých jedinců může být užitečné použít poziční terapii k tomu, abyste zůstali spát na vašich stranách.
REM Sleep
Je přirozené, že se po celou noc prochází různými spánkovými fázemi. Většina spánku spočívá ve spánku bez REM.
Každých 90 minut však dochází k REM spánku . Rychlé pohyby očí se vyskytují spolu s ochrnutím svalů. Tento stav je charakterizován intenzivním, živým snemem, stejně jako sledováním filmu. Aby se zabránilo účinku těchto snů, je tělo aktivně paralyzováno. Svaly dýchacích cest jsou také paralyzovány. Tato trubice se stává disketovou a skládací. V důsledku toho se spála apnoe během REM spánku často zhoršuje. To může způsobit zvýšený počet událostí nebo závažnější klesající hladiny kyslíku měřené pomocí oximetrie. Vzhledem k tomu, že REM spánek je nedílnou součástí kvalitního spánku, nelze tento konkrétní rizikový faktor vyhnout.
Alkohol
Brána k tradici mít nočník, je zřejmé, že alkohol negativně ovlivňuje spánek. Ačkoli to může způsobit, že máte pocit ospalosti, protože to vyčerpá to vede ke spánku fragmentace a nespavost . Navíc, jako svalový relaxant, může horní dýchací cesty více skládat. Tento rizikový faktor je ve vaší kontrole. Nejlepší je vyhnout se alkoholu před spaním. Jako pravidlo platí, že uplyne jedna hodina uplynutí každého alkoholu, který konzumujete před spaním. To pomůže minimalizovat účinky alkoholu na vaši šanci zažít spánek apnoe.
Menopauza u žen
Dobře, tak se to samozřejmě týká pouze žen.
Je to však významný rizikový faktor, který je třeba zvážit. Mladší ženy jsou chráněny hormony progesteron a estrogen, které udržují průchodnost dýchacích cest. Výskyt spánkové apnoe u žen před nástupem menopauzy je tedy nižší. Když jsou tyto hormony ztraceny, incidence se u žen zvyšuje na stejnou úroveň jako u mužů. Chirurgická menopauza, fráze používaná k popisu stavu, po kterém došlo k hysterektomii a odstranění vaječníků, přináší podobné riziko spánkové apnoe. Ženy, které užívají hormonální substituční léčbu, mají střední (ale nižší) riziko spánkové apnoe.
Léky na předpis a relaxační prostředky na svaly
Jak mohou léky ovlivnit spánkovou apnoe? Obecně existují tři třídy léků, které jsou potenciálně problematické: benzodiazepiny, opiáty a barbituráty. Benzodiazepiny jsou často předepsány pro úzkost, záchvaty a dříve byly často používány pro nespavost. Oni také působí jako svalové relaxanty a to může ovlivnit dýchací cesty a vést k spánkové apnoe. Opiáty jsou narkotické léky, které se používají k potírání bolesti. Mohou přispět k centrální spánkové apnoi, která se vyznačuje plytkým nebo nepravidelným dýcháním. Kromě toho se barbituráty používají k regulaci sedativ a záchvatů a mohou také ovlivnit dýchání. Pokud máte obavy, že vaše léky mohou zvyšovat riziko spánkové apnoe, měli byste mluvit s lékařem, který Vám předepisuje.
Stárnutí
Konečně samotné stárnutí může způsobit spánkovou apnoe. Stejně jako při ztrátě svalového tonusu v pažích a nohou, můžete podobně ztrácet svalový tonus v dýchacích cestách. To může ohrozit jeho schopnost zůstat otevřené. S tímto konkrétním rizikovým faktorem nelze dělat mnoho. Dobrou zprávou je, že výskyt spánkové apnoe se zdá být vyrovnaný ve věku 60 let. Pokud se chystáte vyvinout spánkovou apnoe, zdá se, že ji vyvinete do té doby.
Přibývání na váze
Získání váhy, obzvláště při nadváze nebo obezitě, může mít významný dopad na spánkovou apnoe. Pokud se dýchací cesty zužují, ukládání tuku na podkladě jazyka a podél dýchacích cest může zhoršovat situaci. Úbytek hmotnosti, často přinejmenším o 10% snížení hmotnosti, může pomoci snížit chrápání i spánkovou apnoe.
Co lze udělat pro snížení rizik spánkové apnoe?
Začněte tím, že odstraníte jakákoliv z výše uvedených rizik, které lze vyloučit nebo které lze vyvrátit, a které můžete identifikovat. Bez ohledu na problém, který může způsobit, že se vaše spánková apnoe zhorší, stále existují efektivní možnosti léčby, včetně použití perorálního přístroje nebo nepřetržitého pozitivního tlaku dýchacích cest (CPAP) .
Diskutujte o rizicích, kterým čelíte, se specialistou v oblasti spánku a najít správné řešení pro vás.
> Zdroje
> Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". Elsevier . 5. vydání. 2011.
> Mezinárodní klasifikace poruch spánku. Americká akademie spánku . 2. vydání. 2005.