Benzodiazepiny, opiáty a barbituráty mohou mít veškeré dýchací účinky
Používáte-li určité léky na předpis - jako jsou benzodiazepiny, opiáty nebo opiáty a barbituráty - můžete se divit, jak mohou ovlivnit vaše riziko spánkové apnoe . Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou mít dopad na architekturu spánku , svalový tonus a dýchání, důsledky mohou být důležité.
Benzodiazepiny
Třída léků nazývaná benzodiazepiny obsahuje mnoho léků určených k úlevě od úzkosti.
Některé z nich fungují jako svalové relaxanty nebo se používají jako antikonvulziva k léčbě záchvatů. Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou také způsobit ospalost, někdy byly užívány krátkodobě, aby pomohly spánku (i když chronické užívání je pro tento účel odrazeno). Některé benzodiazepinové léky zahrnují:
- Alprazolam (Xanax)
- Chlordiazepoxid
- Clonazepam (KIonopin)
- Clorazepát
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Quazepam
- Midazolam
- Estazolam
- Flurazepam
- Temazepam (Restoril)
- Triazolam
Benzodiazepiny působí blízko receptoru GABA na povrchu buněk, což způsobuje, že chlorid se pohybuje více volně po jejich kanálech. Pro léčbu nespavosti byly do značné míry nahrazeny bezpečnějšími léky, které nezvyšují riziko poruch dýchání nebo spánkové apnoe.
Opiáty
Opiáty (někdy nazývané opioidy nebo narkotika) jsou třídou léků, které se často používají k úlevě od bolesti. Některé jsou také používány k léčbě průjmu nebo kašle.
Vzhledem k tomu, že mohou způsobit ospalost jako vedlejší účinek, mohou mít při spánku významný vliv na dýchání. Mezi běžné opiáty patří:
- Hydrokodon
- Oxykodon
- Fentanyl
- Mepridin
- Metadon
- Morfium
- Sufentanil
- Kodein
- Propoxyfen
- Buprenorfin
- Pentazocin
Tyto opiáty se váží na různé opioidní receptory v nervovém systému a jinde v těle.
Opioidy mají za následek zvýšené respirační pauzy, nepravidelné dýchání a mělké dechy. Mohou způsobit centrální spánkovou apnoe .
Barbituráty
Barbituráty jsou třídou léků, které byly dříve užívány k sedaci, ale kvůli závažným vedlejším účinkům, včetně rizika závislosti a odvykání, byly z velké části vyřazeny jako pomoc při spánku. Mohou způsobit kóma v toxických dávkách. Některé barbituráty zahrnují:
- Amobarbital
- Fenobarbital
- Pentobarbital
- Secobarbital
- Thiopental
Barbituráty působí v buňkách sodíku a draslíku v buňkách, které mohou inhibovat retikulární aktivační systém v mozku. To může vyvolat sedaci a dokonce i komatu a má významné účinky na dýchání. Tyto léky by již neměly být používány jako pomocné prostředky při spánku při léčbě nespavosti.
Jak tyto léky ovlivňují dýchání v režimu spánku
Každá z těchto léků může potlačit vaše dýchání a zpřísnit horní dýchací cesty. To může zhoršit dychové poruchy spánku, jako je spánková apnoe. Vzhledem k tomu, že tyto léky také potlačují vaši úroveň vědomí, možná nebudete schopni dostatečně chránit vaše dýchací cesty. To může vést k přerušovanému dýchání, udušení nebo zadušení, a dokonce ke smrti. Tyto léky jsou často zapojeny do úmrtí předávkování, včetně osobností.
Konečně mohou mít tyto léky oddělené účinky na architekturu spánku, což vede k přerušení spánku, i když zůstáváte v bezvědomí.
Pokud máte spánkovou apnoe, měli byste mít polysomnogram (PSG), který používáte při použití některého z těchto léků ke sledování nežádoucích účinků. Je důležité, abyste s těmito riziky prodiskutovali s lékařem, abyste zjistili, zda přínos léku převažuje nad možným poškozením ve vaší situaci.
Zdroje:
Dolly, F a Block, A. "Účinek flurazepamu na dýchání s poruchou spánku a noční desaturaci u asymptomatických subjektů". Am J Med 1982; 73: 239.
Harvey, RA a Champe, PC. "Farmakologie." Lippencott , 2. vydání, 2000.
Katzung, BG. "Základní a klinická farmakologie." Lange , 9. vydání, 2004.