DAS28, modifikovaná verze původního DAS, je kvantitativní měřítko aktivity onemocnění používané k monitorování léčby revmatoidní artritidy . DAS28, který označuje "skóre aktivity nemocí", se vypočítá pomocí vzorce, které zahrnuje počet kloubů a otekaných kloubů (max. 28 kloubů). DAS28 je užitečný nejen pro hodnocení pacientů v klinické praxi, ale i pro klinické studie.
Existuje několik verzí DAS, ale všichni měří zátěž nemocí s použitím globálního pacienta pacienta (sebehodnocení pacienta), počtů kloubů a zduření počtu kloubů (až 28) a ESR (sedimentace erytrocytů ) nebo CRP (C- reaktivní protein) . DAS lze vypočítat pomocí určitého programu nebo kalkulačky. Pokud máte iPhone nebo jiný smartphone, jsou k dispozici aplikace DAS.
Historie DAS
Začátek DAS je považován za přibližně v roce 1983. Původní protokol DAS zahrnoval Ritchieho kloubní index, počet oteklých kloubů 44, ESR (sedimentaci erytrocytů) a obecné zdravotní posouzení na vizuální analogové stupnici.
Užitečnost v klinické praxi
Rozhodnutí o léčbě mohou být založena na současných hodnotách DAS28 nebo na změnách hodnot DAS28 ve srovnání s hodnotami před zahájením léčby. Vysoká a nízká prahová hodnota aktivity DAS28 byla potvrzena. Existuje také jasně definovaný vztah mezi průměrem DAS během určitého období a množstvím rentgenového poškození, které pacient vyvíjí během této doby.
Hodnocení bodů DAS28
Po provedení komplexního výpočtu:
DAS28> 5.1 = vysoká aktivita onemocnění
DAS28 <3.2 = nízká aktivita onemocnění
DAS28 <2,6 = remise
Jiné verze DAS28 existují, které umožňují použít CRP namísto ESR nebo umožňují vynechání CRP nebo ESR.
Sečteno a podtrženo
Pravděpodobně nikdy neslyšíte, že váš revmatolog se týká konkrétně skóre DAS28.
Ale jistě, váš lékař věnuje pozornost počtu kloubů, sedimentace a CRP poměrně od jedné návštěvy kanceláře k druhé. Nebuďte plachý. Zeptejte se svého lékaře na váš DAS28, pokud nebyl uveden. Podle Národní revmatologické arthritis společnosti, "Trvalé vysoké skóre bylo zjištěno, že zvyšuje pravděpodobnost progresivního poškození kloubu, dokonce i u pacientů, kteří se zdají být dobře. Proto, ačkoli ne dokonalá míra aktivity nemoci, to může být užitečné zeptat se "Co je můj DAS28?" příště navštívíte oddělení revmatologie. "
Zdroje:
Skóre aktivity onemocnění. Revmatoidní artritida: časná diagnóza a léčba. Cush, Weinblatt a Kavanaugh. Třetí edice. Vydává Professional Communications, Inc. (2010).
Skóre DAS28. Národní revmatická artritida. Naposledy později 5/5/2014.