Ženy, které mají celiakii, trpí těhotenskými problémy a komplikacemi u dvou až čtyřikrát vyššího počtu žen, které nemají tento stav. Je však možné, že po pečlivé bezlepkové dietě během těhotenství může pomoci odstranit některé z těchto problémů.
Výzkum ukazuje, že ženy s celiakií mají vyšší míru neplodnosti a potratu, pokud nebyly diagnostikovány.
Zdá se však, že problémy s těhotenstvím souvisejícími s celiakií nekončí. Výzkum také naznačuje, že ženy s celiakií (většinou nediagnostikovaná celiakie) mají vyšší výskyt více než půl tuctu těhotenských komplikací včetně ohroženého potratu a závažné anemie nedostatku železa než u jiných žen.
Oni mají také kratší těhotenství, v průměru, a nižší děti narození hmotnosti.
Komplikace těhotenství postihují většinu žen s celiakií
Těhotenské komplikace se vyskytují velmi vysokou rychlostí u žen s celiakií, podle komplexní italské studie reprodukčních poruch života u žen celiakie. Přibližně 65% celiaků hlásilo alespoň jednu gestační poruchu, ve srovnání s 31% žen bez celiakie, kteří sloužili jako kontrola studie. Podle této studie:
- Během nejčastějšího výskytu se vyskytla těžká anémie, která postihla 41% žen celiakie, ale pouze 2% kontrolních subjektů.
- "Ohrožené potraty" nebo ohrožené potraty postižily 39% celiaků, ale pouze 9% kontrol pacientů bez celiakie.
- Placentální abrupce, nebezpečný stav, kdy placenta, která vyživuje nenarozené dítě, se začíná oddělovat od stěny dělohy, došlo u více než 18% žen celiakie, ale pouze u 1% kontrol.
- Gestační hypertenze, známá také jako hypertenze vyvolaná těhotenstvím, se vyskytla u 10% žen celiakie a žádného z kontrolních subjektů.
- Hyperkineze dělohy nebo abnormální zvýšená aktivita děložního svalu se také vyskytla u 10% žen s celiakií a u žádného z kontrolních subjektů.
- Intrauterinní omezení růstu, stav, kdy nenarozené dítě narůstá správným tempem, se vyskytlo u více než 6% žen celiakie, ale u žádné ženy, která slouží jako kontrola.
Asi 85% žen ve studii dosud nebylo diagnostikováno s celiakií v době jejich těhotenství a autoři spekulovali, že po bezlepkové dietě může odvrátit těhotenské komplikace.
Riziko C-sekce a děti s nízkým narozením
Další výzkum ukázal vazby mezi celiakií a dalšími potenciálními těhotenskými problémy.
Například se zdá, že výskyt dětí s nízkou porodní hmotností je u žen s celiakií téměř šestkrát vyšší než u jiných žen.
Ženy s celiakií mají tendenci mít kratší těhotenství - v italské studii, která je o dva týdny kratší - což může souviset s výskytem nízkých porodů.
A císařské řezy se také mohou vyskytnout častěji u žen s celiakií, které by mohly být významné kvůli novějšímu výzkumu naznačujícímu, že děti narozené v sekci C mohou mít sami sebe vyšší riziko celiakie po silnici.
Avšak ne všechny lékařské výzkumy potvrdily vyšší míru těchto komplikací u žen s celiakií a několik studií zjistilo jen málo spojení mezi celiakií a těhotenskými problémy.
Většina problémů se vyskytuje u nediagnostikovaných žen
Většina problémů s těhotenstvím spojených s celiakií se zdá být u žen, které dosud nebyly diagnostikovány celiakií, nebo u žen, u kterých byla diagnostikována, ale nedodržují bezlepkovou dietu.
Stejně jako italská studie, jiné studie našly podobné vysoké výskyty komplikací při těhotenství u žen s nediagnostikovanou celiakií a také dospěli k závěru, že po bezlepkové stravě jim může pomoci předejít budoucím těhotenským problémům.
Například studie z Indie srovnávala ženy s anamnézou normálních těhotenství u žen, které měly v minulosti problémy s reprodukcí, včetně nevysvětleného intrauterinního růstového omezení, a zjistilo vyšší výskyt pozitivních testů krve a celkové latentní celiakie u žen hlásících intrauterinního růstového omezení a dalších reprodukčních problémů.
Vědci této studie dospěli k závěru, že lékaři by měli zvážit screening žen s nevysvětlitelnými problémy s těhotenstvím a dalšími reprodukčními problémy pro celiakii, neboť dodržování bezlepkové stravy by mohlo pomoci předejít budoucím komplikacím.
Měli byste být vyšetřeni na celiakii, pokud jste měli problémy s těhotenstvím?
Vzhledem k tomu, že mnoho lidí, kteří nakonec pozitivně vyšetřili celiakii, vykazuje několik klasických známek tohoto onemocnění, je obtížné říci, zda byste měli být vyšetřeni na celiakii, pokud jste měli problémy s těhotenstvím.
U žen, u kterých byl diagnostikován syndrom dráždivého tračníku, je pravděpodobnější, že budou mít pozitivní testy celiakie, ale také se vyskytují u žen bez zjevných gastrointestinálních příznaků.
Nakonec, pokud si myslíte, že nediagnostikovaná celiakie může být příčinou problémů s těhotenstvím, které jste měli, zejména pokud máte jiné příznaky celiakie , řekněte to svému lékaři o tom, že jste provedli celiakální krevní testy.
Zdroje:
> A. Kumar a kol. Latentní celiakie v reprodukčním výkonu žen. Plodnost a sterilita. Publikováno online 24.listopadu 2010.
D. Martinelli a kol. Poruchy reprodukčního života u italských žen celiakie. Studie případové kontroly. BMC Gastroenterology. 2010 6. srpna; 10: 89.
LJ Tata a kol. Fertilita a události související s těhotenstvím u žen s celiakií: Populační kohortní studie. Gastroenterologie. 2005 duben, s. 849-855.
Národní institut zdraví. Celiakie a reprodukční problémy.