Tento běžný stav může mít různé příčiny, rušivé důsledky
Chrápání může být známým společníkem, ale co je chrápání a jaké jsou příčiny a důsledky? Porozuměním některých jeho základních rysů můžete objevit způsoby, jak eliminovat jeho přítomnost, zvláště pokud je to nepříjemné pro váš spánek nebo spánek vašich blízkých.
Co je chrápání?
Chrápání je prostě zvukem produkovaným během spánku vibracemi měkkých tkání v horních dýchacích cestách, včetně nosu a krku.
Obvykle se to stane, když se vdechuje dech, ale může se také vyskytnout při dechu. Chrápení se vyskytuje příležitostně u téměř všech, přesto mnoho lidí chronicky chrápe. U lidí ve věku 30 až 60 let obvykle 44% mužů a 28% žen obvykle chrápá. Ženy s větší pravděpodobností chrápou po menopauze.
Jaké jsou příčiny chrápání?
Když je chrápání přítomno, naznačuje, že nos nebo hrdlo mohou být během spánku částečně zablokovány. Tato překážka vede k obtížím při pohybu vzduchu. Výsledkem je, že vzduch se turbulentně pohybuje dýchací cestou, což způsobuje vibrace a zvuk chrápání. Pokud se dýchací cesty zcela zablokují, výsledkem je obstrukční spánková apnoe . Dokonce i částečné překážky mohou vést k hypopneas nebo syndromu horní dýchací cesty (UARS) , což jsou mírnější formy spánkové apnoe.
Chrápení je spojeno s dalšími běžnými podmínkami, včetně:
- Obezita
- Nosní kongesce (alergie a nachlazení)
- Hypotyreóza
- Acromegalie
- Zvětšené mandle nebo adenoidy
- Abnormální vývoj obličeje
Alkohol je svalový relaxant, který může zhoršovat chrápání. Navíc léky, které relaxují svaly (včetně benzodiazepinů používaných jako pomůcky při spánku a pro úzkost), mohou mít podobný dopad.
Důsledky chrápání
Mírné chrápání může mít malý vliv na kvalitu vašeho spánku.
Vzhledem k tomu, že se dýchací cesty staly obtížnějšími, zvyšuje se také snaha o dýchání. Pokud je dýchání ohroženo, klesají hladiny kyslíku v krvi. To může vést k dočasnému vzrušení a spánek může být narušeno.
Zdálo se, že chrápání zvyšuje riziko zúžení krevních cév v krku, což je fenomén nazývaný karotidová ateroskleróza. Ve studii se 110 pacienty, celkový čas spánku strávený chrápáním, čím vyšší riziko vzniku zúžení. Předpokládá se, že přímé vibrační poškození karotických arterií v krku může vést ke zvýšení tvorby plaku v těchto cévách.
Snad největší problém chrápání (zvláště když je hlasitý) je narušení spánku druhých, včetně vašeho partnera v posteli. To může vyžadovat zvláštní uspořádání spánku , například spaní v ložnici pro hosty nebo na gauči.
Hodnocení a léčba chrápání
Jak již bylo uvedeno výše, chrápání je téměř univerzální a jako takové nemusí nutně vyvolávat žádné obavy. Existují však některé situace, kdy je třeba jej dále hodnotit. Vzhledem k tomu, že je spojeno s jinými podmínkami, může být nutné vyloučit, aby nedocházelo k dalším zdravotním následkům.
Počáteční hodnocení chrápání může zahrnovat návštěvu lékaře. Může být důležité, aby váš partner v posteli nebo jiná rodina přišli, aby vám poskytli podrobnosti o chrápání a dalších poruchách dýchání ve spánku. Měli byste se zmínit o všech přestávkách v dechu v noci, neboť mohou naznačovat spánkovou apnoe. Pokud máte neklidný spánek nebo máte pocit dusění nebo vydechování, mohlo by to být také důležité. Jiné příznaky spojené se spánkovou apnoe mohou zahrnovat:
- Nadměrná ospalost během dne
- Moodiness (podrážděnost, úzkost a deprese)
- Špatná koncentrace a problémy s pamětí
- Ranní bolesti hlavy
- Vysoký krevní tlak (hypertenze)
- Probuzení pro močení (nocturie)
- Zuby broušení nebo ztuhnutí (bruxismus)
Navíc by měly být vyhodnoceny veškeré obtíže spojené s vašimi sinusy. Máte-li dopravní zácpy v nosu, alergie, sinusové infekce (sinusitida) nebo v anamnéze operace sinusu, může to vyžadovat další vyšetření. Pokud trpíte častými bolestmi v krku nebo dýcháním v ústech, můžete mít rozšířené mandle nebo adenoidy. Obtíže s únavou, přírůstkem hmotnosti, intolerancí za studena a zácpou mohou naznačovat hypotyreózu.
Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat posouzení horních cest dýchacích s měřením obvodu krku a pečlivým pohledem na nos, ústa a krk. Pokud má váš lékař podezření, že máte spánkovou apnoe, možná budete muset mít studie spánku nazývané polysomnogram nebo test spánkové apnoe v domácnosti.
Léčba chrápání je zaměřena na cíl, který způsobuje, že chrápete. Může se jednat o změny v životním stylu, jako je ztráta hmotnosti nebo vyvarování se alkoholu před spaním, což může uvolnit dýchací cesty. Chirurgie může být také možnost, obzvláště pokud máte úzkou dýchací cestou kvůli odchýlené přepážce nebo rozšířené mandle nebo adenoidy. Cílení na alergie může zmírnit nosní kongesci, stejně jako volné léky jako Respira Right strips. Pokud jsou spojeny se spánkovou apnoe, může být užitečný nepřetržitý pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) nebo perorální přístroj.
Bez ohledu na konečnou léčbu, kterou budete v případě potřeby vyžadovat, pečlivé hodnocení může poskytnout ujištění, které potřebujete spát zdravě.
Zdroje:
Americká akademie spánku. "Mezinárodní klasifikace poruch spánku: Diagnostická a kódovací příručka." 2. vyd. 2005.
Lee, SA a kol . "Těžké chrápání jako příčina aterosklerózy karotidové arterie." Spánek . 2008; 31: 1207.
Young, T et al . "Výskyt poruchy spánku mezi dospělými středního věku." N Engl J Med 1993; 328: 1230.