Primární a sekundární příčiny únava související s MS
Únava je pro mnohé považována za nejhorší část roztroušené sklerózy a bohužel postihuje většinu pacientů s MS. Ve skutečnosti je v dnech "špatné únavy", je to nepředstavitelně obtížné dokonce splnit své základní potřeby, kvůli ohromné únavě, která dělá všechno mnohem náročnější. Jak se ukázalo, únava související s MS je obvykle výsledkem několika faktorů pracujících společně.
Primární únava
Primární únava je výsledkem samotného onemocnění a je způsobena demyelinací v centrálním nervovém systému. "Úplnost" se často používá k popisu této únavy, což znamená, že ohromná únava je přímo spojena se zvýšenou aktivitou a obecně se nezvyšuje s odpočinkem nebo spánkem. Únava může být také popsána jako pocit fyzické slabosti nebo duševní slabosti - jako v "mlze mozku".
Tato únava se zpravidla zhoršuje, když teplota těla stoupá - například v horkém dni nebo když cvičíte, máte horečku nebo si horkou lázeň. Termín, který se používá k popisu této zkušenosti, se nazývá fenomén Uhthoff - ale pokud se to nestane, netrápí se příliš. Když teplo zhoršuje Vaši únavu, není to známkou nového relapsu a je reverzibilní, když je zdroj tepla odstraněn.
Tam je také něco nazývané "zkratování" nebo "lokalizovaná" únava, kde postižené nervy jednotlivých svalových skupin se pneumatiky s použitím, jako jsou vaše nohy po chůzi nebo ruku po psaní.
Sekundární únava
Sekundární únava není způsobena přímo MS samotnou, ale je obvykle výsledkem symptomů MS nebo pokusu o jejich kompenzování.
- Poruchy spánku jsou časté u lidí s MS, kvůli svalovým křečemi, depresi nebo úzkosti, bolesti, časté potřebě močit v noci (nokturia) nebo kvůli vedlejším účinkům léků. Například kortikosteroidy jako Solu-Medrol - používané k léčbě MS relapsů - jsou notoricky známé jako příčiny poruchy spánku. Poruchy spánku, jako je nespavost a syndrom neklidných nohou, jsou také časté u roztroušené sklerózy.
- Námaha způsobuje únavu u lidí s MS, když je třeba neustále vykompenzovat příznaky, jako je spasticita nebo svalová slabost, což může znesnadnit chod, udržet rovnováhu nebo dokončit úkoly v okolí domu.
- Některé léky také způsobují únavu jako vedlejší účinek, včetně těch, které se užívají specificky pro MS. Mezi ně patří terapie modifikující onemocnění, které jsou vyrobeny z beta-interferonu (Avonex, Betaseron a Rebif), Tysabri a Novantrone. Navíc je únava vedlejším účinkem některých léků užívaných pro symptomy MS, jako je spasticita, včetně Baclofenu, Valium (diazepam) a Zanaflexu. Léky na neuropatickou bolest, jako je Neurontin (gabapentin) nebo pro třes, stejně jako jiné léky než MS, jako je například vysoký krevní tlak, alergie nebo úzkost, mohou také přispět k únavě.
- Deprese často způsobuje, že se lidé cítí naprosto unaveni. U některých lidí únava sama způsobuje depresi. Některé léky používané k léčbě deprese mohou také způsobit únavu, což způsobí, že jeden cyklus spouští druhý, což může být obtížné přerušit.
- Nedostatek správné výživy také způsobuje výkyvy krevního cukru vedoucí k celkové únavě.
- Infekce , jako je nachlazení, chřipka nebo infekce močových cest, mohou způsobit únavu.
- Nedostatek fyzické kondice může značně přispět k únavě.
Léčba únavy při roztroušené skleróze
Únava může být vyčerpávající a frustrující zážitek pro vás nebo vaše blízké. Dobrou zprávou je, že se svým zdravotním týmem pro MS můžete bojovat s vaší únavou a získat nějakou úlevu, i když ji pravděpodobně léčit, pomocí jednoduchých strategií životního stylu. Mezi ně patří denní cvičení - například krátké procházky nebo pohyby rukou - udržení si pohody a praktikující strategie hygieny spánku . Například se ujistěte, že budete každý den spát ve stejnou dobu a spíte ve studené, temné místnosti.
Další terapie, jako je fyzikální terapie, kognitivní behaviorální terapie ke snížení stresu nebo pracovní terapie, která vám pomohou při organizaci vašeho domácího a pracovního úkonu, mohou také zmírnit nějakou únavu.
Někteří lidé se také rozhodnou užívat denní stimulační léky, jako je Provigil (modafinil). Nebo si ji můžete vzít podle potřeby, jako kdybyste chtěli mít energii a vychutnat si nákupní cestu s vaším partnerem.
Zdroje:
Birnbaum, doktorka George. (2013). Roztroušená skleróza: Průvodce lékařem k diagnostice a léčbě, 2. vydání. New York, New York. Oxford University Press.
Mezinárodní nadace pro roztroušenou sklerózu. (2003). MS v centru pozornosti: Únava . Svazek I.