Ranní ptáci mohou reagovat na večerní světlo a ranní melatonin
Pro ty, kteří usnou příliš brzy večer a probudí se příliš brzy ráno, existuje jedna možná příčina, která by mohla být neznámá: pokročilá porucha fáze spánku-bdění. Co znamená mít pokročilou fázi spánku? Proč by se mohla vyskytnout tato porucha cirkadiálního rytmu ? Dozvíte se o této situaci, o tom, jak je diagnostikována, kdo ji nejpravděpodobněji zažívá, ao možných možnostech léčby včetně použití melatoninu a světelné terapie.
Co je pokročilá porucha spánku a bdělosti?
Pokročilá porucha fáze spánku-buzení je porucha cirkadiánního rytmu, která způsobuje, že někdo spí večer dříve a ráno se probudí ve srovnání s většinou lidí. Tento postup je obvykle dva nebo více hodin před požadovaným nebo požadovaným časem spánku. Například někdo, kdo si přeje spát od 10:00 do 6:00, může usnout do 8:00 a probudit do 4:00.
Jedinci s tímto stavem obvykle pocítí nadměrnou ospalost v brzký večer a brzy spí brzy jako výsledek. Mohou si stěžovat, že se probudí brzy ráno a nemohou se vrátit spát, zažívají nespavost .
- Příklad : Edithová je 78letá žena, která se často ospalá kolem 19:00 a zpravidla jde do postele do 20:00. Probuduje se v 4 hodin ráno a nemůže se vrátit spát. Raději by měla spát nejméně 6 hodin ráno a zpravidla tráví prvních pár hodin svého rána v posteli vzhůru.
Aby bylo možné diagnostikovat, musí být příznaky přítomny nejméně po dobu 3 měsíců. Důležité je, že ranní probuzení nastane i při zpoždění spánku. Další příčiny ranních probuzení , jako je deprese nebo spánková apnoe, by měly být vyloučeny. Deprese zpravidla nezpůsobí večerní ospalost, ale neošetřená spánková apnoe by mohla.
Příčiny a diagnóza
Pokročilá fáze poruchy spánku se objevuje častěji u starších osob. To může být způsobeno přirozenou ztrátou odezvy na světlo jako součást stárnutí, zejména u osob s problémy s objektivem, jako jsou katarakty.
Pokročilá fáze spánku se také zdá být v rodině. Zdá se, že dochází k několika genetickým mutacím, včetně genu kasein kinázy ( CKI-delta a CKI-epsilon ), stejně jako hPerl a hPer2 .
Kromě toho může být vyšší výskyt u dětí s vývojovými poruchami, jako je autismus.
Přesná prevalence tohoto stavu není známa, ale je podezření, že postihuje méně než 1% lidí.
Pokročilá fáze poruchy spánku může být diagnostikována na základě pečlivé historie. Pokud jsou požadovány další informace, mohou být použity záznamy o spánku a aktigrafie . Tato měření se obvykle provádějí po dobu 1 až 2 týdnů, aby se zjistily celkové vzory spánku. V některých případech může být zapotřebí studie spánku, aby se zjistily další možné příčiny příznaků, jako je spánková apnoe.
Léčba
Pokročilá porucha spánku může být účinně léčena použitím fototerapie . Večerní expozice slunečnímu světlu může být užitečná při zpoždění načasování spánku. Je-li obtížné získat světlo v noci, lze použít světelnou krabici.
Navíc mohou být použity další prvky kognitivní behaviorální terapie pro nespavost (CBTI) . V některých případech může být užívána nízká dávka melatoninu v ranních hodinách, i když vedlejší účinky, jako je denní ospalost, mohou být problematická.
Pokud příznaky přetrvávají, může být nezbytné chránit přednostní časový interval spánku, aby se zabránilo účinkům deprese spánku. Pokud máte obavy ohledně příčiny poruchy spánku, promluvte se specialistou o spánku o dostupných možnostech správné diagnostiky a léčby.
> Zdroj:
> Americká akademie spánku. Mezinárodní klasifikace poruch spánku, 3. vydání. Darien, IL: Americká akademie léku spánku, 2014.