Nespavost, poruchy nálady, spánkové apnoe a problémy s cirkadiánním rytmem
Něco je zklamáním, že se probudilo dřív, než bylo nutné. Může být hezké dávat se do spánku v ranních hodinách, ale je to obzvlášť znepokojivé, pokud nemůžete spát. Co může způsobit, že se někdo probudí před vypnutím budíku? Existují určité podmínky, včetně poměrného počtu poruch spánku a nálad, které by mohly způsobit chronické ranní probuzení.
Porozuměním těchto možných příčin, můžete najít léčbu, která vás bude usnout až do požadovaného času probuzení.
Nespavost
Primární příčinou chronické obtížnosti spícího v dopoledních hodinách je nespavost , která je definována jako potíže s pádem nebo spánkem a je často spojována s ranními probuzeními. Tyto probuzení se mohou objevit po celou noc, ale v druhé polovině noci jsou častější v důsledku sníženého spánku směrem k ranním hodinám.
Schopnost spánku je spojena se dvěma procesy, z nichž jedna se nazývá homeostatická spánková cesta a druhá je cirkadiánním rytmem (o kterém se bude diskutovat později). Homeostatická spánková cesta je postupná touha po spánku, která staví čím déle člověk zůstane vzhůru, a vztahuje se k postupné akumulaci chemické látky v mozku nazývané adenosin . Tento "ospalostní signál" nakonec pomáhá iniciovat spánek; během spánku je oddělena, takže v polovině noci je touha po spánku vyčerpána.
Ráno by měla být téměř pryč.
Pokud se člověk probouzí v noci - a zvláště pokud toto probuzení nastane dopoledne - schopnost návratu do spánku bude ohrožena kvůli nižším hladinám adenosinu. Spánek může být značně zpožděn, fragmentován nebo narušen při nespavosti, ale probuzení v blízkosti rána může být obzvláště obtížné.
Úzkost a deprese
Jakákoli porucha nálady, zejména úzkost a deprese, může být spojena s ranními probuzeními, které se obvykle vyskytují během několika hodin před plánovaným probuzením. Například pokud je budík nastaven na 6:00, někdo s depresí může začít bdít ve čtyři hodiny ráno bez dobrého důvodu. Jak je možné to řešit?
Stejně jako u nespavosti je důležité zacházet se základními faktory přispívajícími k těmto probuzením. A v situaci psychiatrické nouzi mohou tyto problémy přetrvávat, takže je nutné zacházet s jakoukoliv související depresí nebo úzkostí. To může vyžadovat použití léků nebo poradenství s pomocí psychologa nebo psychiatra. Ve skutečnosti studie ukázaly, že obě kombinace jsou nejúčinnější. Nespavost je zvláště dobře léčena kognitivní behaviorální terapií pro nespavost (CBTI) , vzdělávací program, který učí sadu dovedností, které zlepšují chronickou obtížnost spánku.
Je zřejmé, že spánek může podkopat náladu a naopak problémy s náladou mohou výrazně ovlivnit spánek. Tím, že společně pracujeme na obou problémech, může být komplexní vztah vyřešen.
Spánek apnoe
Může se zdát zvláštní představit si, že porucha dýchání, jako je obstrukční spánková apnoe, může přispět k brzkému rannímu probuzení.
Pro lepší pochopení tohoto vztahu je třeba pečlivě zvážit strukturu spánku.
Je to umělé (ale užitečné) rozdělení noci na polovinu při zvažování fází spánku . V první polovině noci dochází častěji k spánku s pomalými vlnami, zejména u mladých lidí. Ve druhé polovině dochází k častějšímu výskytu spánku rychlého očního pohybu (REM). I když cykly spánku se vyskytují pravidelně v noci, REM spánek se prodlužuje směrem k ránu. Proto je mnohem pravděpodobnější, že se z toho ráno probudíme a připomeneme živé sny spojené se státem.
Spánek apnoe má mnoho příčin a je také pravděpodobnější, že se vyskytne během spánku REM. Svaly těla jsou během této fáze aktivně paralyzovány, a proto nedokážeme vyřešit naše sny. (Pokud k tomu nedojde, může to mít za následek stav nazvaný porucha chování REM .) Svaly na horních dýchacích cestách jsou také paralyzovány, což způsobuje, že hrdlo je více sklopné - a zhroucení se projevuje jako poruchy dýchání a spánkové apnoe. Spánková apnoe je z tohoto důvodu často zhoršována během REM.
Ranní probuzení se mohou objevit v nastavení spánkové apnoe, která se zhoršuje v období REM, které se stávají častějšími a prodlužují směrem k ráno. Spánek apnoe může být to, co vás probudí, a nespavost vás udrží.
Cirkadiánní rytmy a stárnutí
Posledním významným přispěvatelem k ranním probuzením je třída podmínek, které jsou kolektivně známé jako poruchy cirkadiánního rytmu . Mezi ně patří přirozená tendence ke vzbudění brzy ráno (tzv. Ranní ptáci nebo ranní lark), pokročilý syndrom spánkové fáze a přirozené změny, které se vyskytují ve schopnostech spánku, jak jsme starší.
Někteří lidé jsou prostě přirozeně ranní lidé: mohou upřednostňovat usínání dříve (například v 21:00) a probudit dříve (o 5 nebo 6 hod.). Může to být celoživotní preference, a přestože to není nutně abnormální, může to vést k ranním probuzením. Pokud se dostaví dostatečné množství spánku, než vstanete na den, není důvod, proč by to mělo být druhé.
S přibývajícím věkem se snižuje schopnost udržovat nepřetržité nepřetržité období spánku. "Stroj" spánku (cokoliv bychom si mohli představit, že to bude) nefunguje tak dobře, jako tomu bylo dříve. Spánek může být více roztříštěný a během přechodu do spánku a během noci může být více času stráveného probuzením. Zpomalení spánku se sníží a celkový čas spánku může být snížen.
Odhaduje se, že dospělí mladší 65 let potřebují v průměru pouze 7 až 8 hodin spánku. Jako součást toho může dojít k brzkému rannímu probuzení, zejména pokud je v posteli vynaloženo příliš mnoho času. Může být užitečné zkrátit čas v posteli tak, aby lépe odrážel skutečné potřeby spánku, a tak eliminovat brzy ráno probuzení.
V některých případech se může objevit stav nazvaný syndrom pokročilé fáze spánku. U této poruchy cirkadiánního rytmu se počátek a kompenzace spánku pohybuje dříve o několik hodin. Pokud je to společenský život narušené, může být léčeno s použitím správně načasovaného melatoninu a expozice světla v noci.
Slovo z
Pokud trpíte ranním probuzením, měli byste se zamyslet nad vaší situací a zvážit, co by mohlo přispět k výskytu. Pokud existují důkazy naznačující poruchu nálady, mělo by to řešit lékař. Pokud nelze jasné vysvětlení určit, může být užitečné mluvit s lékařem, který je certifikován správnou komisí na spánkovém klinice, který může být schopen poskytnout další náhled a doporučit testování s cílem zjistit další možné příčiny, jako je nerozpoznaná spánková apnoe.
> Zdroje:
> Fiorentino L, Martin JL, probuzení v 4 hod .: Léčba nespavosti s ranními ranními probuzeními mezi staršími dospělými, J Clin Psychol, 2010 listopad; 66 (11): 1161-1174.
> Národní spánková nadace, deprese a spánek.