Nadměrné obavy mohou vést k nespavosti
Když stres trvá váš život, může být těžké otřásat výslednou úzkostí. Může se projevit jako trvalá strach nebo napětí, které nezanechává vaše svaly. Co je generalizovaná úzkostná porucha? Jak stres nebo úzkost ovlivňují spánek? Jak by to mohlo přispět k nespavosti ? Dozvíte se o vztahu mezi stresem, úzkostí a problémy se spánkem.
Co je generalizovaná úzkostná porucha?
Nezáleží na tom, jaká je vaše stanice v životě, stres je častý. To může vést k obavám, které nezmizí. Pokud tyto problémy narazíte na schopnost vyrovnat se, může být těžké fungovat během dne a nemožné spát v noci. Jaké jsou příznaky generalizované úzkosti?
Ačkoli 18% lidí si v daném roce stěžuje na úzkost, generalizovaná úzkostná porucha (GAD) je méně častá (odhaduje se, že se vyskytuje u 3% lidí). Ovlivňuje to dvakrát více žen než mužů. GAD je definována jako chronická, nadměrná a pronikavá úzkost nebo strach, který trvá nejméně 6 měsíců. Je přítomen víc dní než ne. Navíc úzkost, která charakterizuje stav, ovlivňuje četné aspekty života, včetně práce nebo školy, stejně jako jiné aktivity. Tato úzkost je těžké ovládat. Tam jsou často jiné příznaky spojené s GAD, včetně:
- Neklid nebo pocit "na okraji"
- Snadná únava
- Špatné soustředění
- Podrážděnost
- Svalové napětí
- Nespavost nebo neklidný spánek
GAD je chronický stav a jen zřídka se úplně vymyká sám. Často má voskovou a ubývající povahu, s dobami, které mohou být lepší nebo horší. Často koexistuje s depresí . GAD má důležité účinky na spánek.
Stres, úzkost a výsledná nespavost
Úzkost, která charakterizuje GAD, často narušuje schopnost spát a vede k nespavosti. To není nečekané. Úzkost může být považována za nevhodnou eskalaci odpovědi nazývané vzrušení. Domníváme se, že vzrušení se vyvíjelo, aby nás drželo krok s ohroženími, abychom mohli odpovídajícím způsobem reagovat a chránit sebe. Je užitečné být nervózní, když hladoví lvi jsou na prowl. Pokud však tento systém nevhodně přejde do přeplnění, jsou to negativní důsledky.
Poruchy spánku jsou jedním z klíčových problémů, které se mohou projevit, což postihuje 56-75% lidí s GAD. Představte si vzrušení jako zvonek, který se řítí. Přitahuje vaši pozornost, dělá vás sedět a vzít si na vědomí. Také trošku na nervy. Když zvonění zvoní přes noc, je těžké spát. Může to mít za následek potíže s usínáním, usínáním nebo spánkem, které prostě není osvěžující. Tito jsou společně nazýváni nespavost.
Starosti, které vedou ke zvýšené úzkosti a napětí, se mohou stát v popředí, když se v noci spí. Jakmile jsou rozptýlení dne odsunuty pryč, na povrch se mohou dostat ruminace o vaší kariéře, financích nebo vztazích.
Obtížný způsob, jak usnout, může vyvolat vlastní obavy o dopady na funkci následujícího dne. Spánková deprivace může vést k dalším problémům, které často charakterizují GAD, včetně obtíží se soustředěním a náladou.
Když je studován spánek lidí s GAD, existují určité poznatky, které jsou pozorovány, které odpovídají diagnóze nespavosti. Formální diagnostická studie, nazývaná polysomnogram , projeví zvýšenou spánkovou latenci (čas potřebný k usnutí) a větší bdělost po spánku. Celkové množství spánku je sníženo. Ti s GAD mohou mít brzy ráno probuzení, symptom, který se často vyskytuje v depresi (což také ukazuje rychlejší nástup REM spánku ).
Léčba generalizované úzkostné poruchy
Možnosti léčby generalizované úzkostné poruchy jsou podobné těm, které se používají při jiných úzkostných poruchách. Přístup typicky kombinuje použití léků, kognitivní behaviorální terapie a relaxační techniky. Vzhledem k tomu, že GAD je často chronickým onemocněním, může dojít k prodloužené léčbě po mnoho let.
Benzodiazepiny jsou nejčastěji užívané léky k úlevě od úzkosti. Zejména jsou často předepsány alprazolam a klonazepam. Ačkoli tyto léky nejsou doporučovány pro dlouhodobou léčbu nespavosti, mohou být užitečné chronicky k úlevě od úzkosti. Kromě toho se používají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je venlafaxin.
Kognitivní behaviorální terapie je vysoce efektivní při správě GAD. Tato léčba je často podávána speciálně vyškolenými psychology nebo psychiatry. Je to výhodná léčba u starších lidí, kteří mohou trpět nežádoucími účinky benzodiazepinových léků, včetně rizika škodlivého pádu.
Pro ty, kteří trpí nekontrolovanou úzkostí a obavami, zvláště pokud to má za následek nespavost, začněte mluvit s lékařem primární péče, který může doporučit postoupení psychiatrovi.
Zdroje:
Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV), American Psychiatric Press , 4. vydání, 1994.
Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". ExpertConsult , 5. vydání, 2011, s. 1477-1478.