Příznaky, příčiny a léčby pro smíšené cellularity Classic Hodgkinova choroba
Co je smíšený buněčný Hodgkinův lymfom, jak je to běžné, co to způsobuje a jak je léčen?
Přehled
Smíšená buněčnost Hodgkinův lymfom je typ Hodgkinovy choroby , rakoviny lymfatických buněk. Je to druhý nejběžnější typ klasické Hodgkinovy nemoci a asi 15 až 30 procent všech jedinců trpících Hodgkinovým lymfomem v západním světě má tento typ.
Podíl pacientů s tímto typem Hodgkinu je vyšší v částech světa mimo Spojené státy, včetně Asie. U některých populací je nejběžnějším typem Hodgkinova lymfomu.
Charakteristiky
Smíšená buněčnost Hodgkin se může vyskytnout v jakémkoli věku, ačkoli je nejčastější u dospělých ve věku od 55 do 74 let, stejně jako u dětí mladších 14 let. Je stejně častá u mužů a žen. Zdá se, že míra tohoto typu lymfomu se v letech 1992 až 2011 snížila ve výskytu, ale to může být způsobeno tím, že lymfomy jsou klasifikovány místo skutečného poklesu výskytu.
Je častější u lidí, kteří mají imunitní systém, který funguje špatně, například u lidí s HIV.
Příčiny
Není známo, co způsobuje Hodgkinovu chorobu , i když byly identifikovány některé rizikové faktory. U smíšeného lymfomu buněčného typu je vysoký výskyt Epstein-Barr přítomný v rakovinných buňkách, ale vědci si stále nejsou jisti, zda existuje přesný vztah mezi lymfomy a tímto virem, který způsobuje infekční mononukleózu.
Symptomy
Hlavními příznaky smíšené choroby celularity jsou zvětšené lymfatické uzliny v krku, podpaží a břicho.
Jiné orgány jsou s touto formou lymfomu méně závislé než některé jiné typy lymfomů. Při smíšené chorobě celulitidy postihuje 30 procent lidí jejich slezinu, 10 procent jejich kostní dřeně, 3 procenta jejich jater a pouze 1 až 3 procenta lidí se účastní jiných orgánů.
Diagnóza
Diagnóza lymfomu se provádí biopsií lymfatických uzlin .
Léčba
Mnoho jedinců s tímto lymfomem je diagnostikováno s pokročilým onemocněním, které zahrnuje lymfatické uzliny jak v horní části těla, tak v břiše.
Pro osoby s počátečním onemocněním obvykle léčba zahrnuje kombinaci chemoterapie a radiační terapie.
U pokročilého stadia nemoci se léčba často skládá z prodloužené chemoterapie a je méně pravděpodobné, že zahrnuje použití radiační terapie. Chemoterapeutické protokoly jsou diskutovány v tomto článku o léčbě Hodgkinova lymfomu .
Pro ty, kteří mají recidivu smíšeného buněčného Hodgkinova lymfomu, nebo jestliže počáteční léčba selže, existuje několik možností. Jedním z nich je použití záchranné chemoterapie (chemoterapie používaná ke snížení objemu nádoru, nikoliv však k léčení rakoviny), po níž následuje vysoká dávka chemoterapie a autologní transplantace kmenových buněk. Jiné možnosti mohou zahrnovat použití monoklonální protilátky Blincyto (brentuximab ), imunoterapie s inhibitorem kontrolních bodů, transplantátu nonmyeloablativní kmenové buňky nebo klinické studie.
Prognóza
I když je smíšený buněčný Hodgkinův lymfom agresivní rakovina, prognóza je velmi dobrá . Je zhruba stejný jako lidé, kteří mají nodulární sklerotizující Hodgkinovu lymfom a lépe než lidé, u nichž je Hodgkinova nemoc postižena lymfocytární deplecí.
Vyrovnání
Bez ohledu na prognózu je děsivé diagnostikovat rakovinu. Kromě toho léčby, které mohou tento typ Hodgkinovy nemoci provést remisí, mohou být velmi náročné a zdanění a učíme se, že stres není pro lidi s lymfomy dobrým nápadem . Oslovte rodinu a přátele. Zvažte připojení ke skupině podpory ve vaší komunitě nebo online. A podívejte se na tyto tipy na zvládnutí lymfomu
Zdroje:
Ansell, S. Hodgkin Lymfom: diagnostika a léčba. Mayo Clinic Proceedings . 2015. 90 (11): 1574-83.
Bienemann, K., Borkhardt, A., Klapper, W. a I. Oschies. Vysoký výskyt lymfoproliferace B-buněk s pozitivním pozitivním Hodgkinovým lymfomem (EBV) pozitivním Hodgkinovým lymfomem a EBV latencí profilu 2 u dětí s deficiencí kinázy indukovatelnou interleukinem-2. Histopatologie . 2015. 67 (5): 607-16.
Cancer: Principles and Practice oncology 7. vydání. Redaktoři: VT DeVita, S Hellman a SA Rosenberg. Vydává Lippincott Williams a Wilkins, 2005.
Glaser, S., Clarke, C., Keegan, T., Change, E. a D. Weisenburger. Časové trendy v poměru Hodgkinova lymfomu Histologické podtypy: Pravé změny výskytu nebo vyvíjející se diagnostická praxe? Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 2015. 24 (10): 1474-88.
Národní institut proti rakovině. Program pro sledování, epidemiologii a konečné výsledky. Smíšený celulární klasický Hodgkinův lymfom. Přístup k 02/11/16. http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/