Rakovina krve pod mikroskopem

Jeden ze starších metod lékařského zobrazování se stále používá - světelná mikroskopie. Pokud jde o diagnostiku přesného druhu rakoviny nebo o sledování relapsu, vědci naštěstí vyvinuli řadu dalších nástrojů od doby, kdy byl vynalezen světelný mikroskop, včetně vyšetření těla v lékařském zobrazování a testování biologických markerů v krvi .

Přesto mikroskopický vzhled maligních buněk ještě dnes hraje často důležitou roli v diagnostice a klasifikaci lkemie a lymfomu a může být faktorem při určování stupně nebo agresivity dané malignity. Přestože dnešní lékaři často vyhodnocují rakoviny na úrovni svých jednotlivých genů a mutací, někdy je obrázek ještě tisíc slov. Zde je několik obrázků zobrazujících mikroskopické pohledy na druh leukémie, jakýsi druh lymfomu a zabijácké T buňky, které se používají k napadení rakovinných buněk.

1 -

Hodgkinův lymfom
Světelná mikroskopie. Hodgkinův lymfom s buňkami Reed-Sternberg.

Tento snímek ukazuje případ Hodgkinova lymfomu, někdy nazývaného Hodgkinova choroba. Hodgkinova choroba se může objevit jak u dětí, tak u dospělých, avšak maximální věk je v 20. a 70. a 80. letech. V tomto případě to není pacientova krev, která byla viděna pod mikroskopem; spíše je to řez nebo řez přes lymfatickou uzlinu postiženou Hodgkinovou chorobou - rakovinou bílých krvinek nebo lymfomovými buňkami. Modré buňky, které mají vzhled sova oka, se nazývají buňky Reed-Sternberg, které jsou charakteristickými buňkami Hodgkinova lymfomu. Vypadají jako sovy, když jsou zafarbené tak, aby byly viditelné, a zde mohou být vidět dva laloky. Americká rakovinová společnost odhaduje, že přibližně 9 190 nových případů Hodgkinova lymfomu je diagnostikováno každý rok.

2 -

Chronická myelogenní leukémie
Světelná mikroskopie. Chronická myelogenní leukémie.

Na přidruženém obrazu periferní krve pacienta jsou modrobarevné buňky představovány bílými krvinkami, které jsou v souladu s chronickou myelogenní leukémií (CML). Mnoho dalších věcí by mohlo způsobit vysoký počet, ale CML byla příčinou v tomto případě. CML může být také nazývána chronická myeloidní leukémie nebo chronická granulocytární leukémie. CML nejčastěji postihuje starší dospělé a u dětí se vyskytuje jen zřídka. Lidé mohou mít CML po dlouhou dobu, aniž by to věděli. CML je spojena s tzv. Chromozómem Philadelphia , extra-krátkým chromozomem pojmenovaným po městě, kde byl objeven. Přibližně 90 procent lidí s CML má krevní buňky s chromozómem Philadelphia. Pouze asi 10 procent leukemií je CML. Americká rakovinová společnost odhaduje, že každoročně bude diagnostikováno 5 980 nových případů.

3 -

Lidská imunitní buňka zabila rakovinnou buňku
Umělecké ztvárnění zabijáka T versus rakovina, jak je vidět pomocí skenovacího elektronového mikroskopu.

Zde vidíme vrahovou T buňku (menší buňku pod rakovinnou buňkou na tomto obrázku), která interaguje s rakovinnou buňkou. Toto je vlastně výtvory umělce, ale je založeno na realitě. Skenovací elektronové mikroskopy generují podobné snímky. Killer T-buňky jsou imunitní buňky, které mohou zabíjet některé další buňky, včetně cizích buněk, rakovinných buněk a buněk, které se nakazily virem. Podle Národního onkologického institutu mohou být vražedné T buňky pěstovány v laboratoři a poté přeneseny do pacienta, aby zabili rakovinové buňky. Killer T buňky jsou bílé krvinky a konkrétněji jsou to typy lymfocytů. Killer T-buňky mohou být také označovány jako cytotoxické T buňky a cytotoxické T lymfocyty.

> Zdroje:

> Barrett DM, Singh N, Porter DL, Grupp SA, June CH. Chimerická receptorová antigena pro rakovinu. Annu Rev Med. 2014; 65: 333-347.

> El-Galaly TC, Mylam KJ, Bogsted M a kol. Role rutinního zobrazování při detekci recidivujícího lymfomu: Přehled 258 pacientů s recidivujícím agresivním non-Hodgkinovým a Hodgkinovým lymfomem. Am J Hemat. 2014; 89 (6): 575-580.

> Americká rakovinová společnost. Chronická myeloidní leukémie (CML).

> Americká rakovinová společnost. Jaké jsou klíčové statistiky o Hodgkinově nemoci?