Možná jste si všimli, že existuje spousta informací, stejně jako organizací, které společně skládají leukémii a lymfom. Jaké jsou rozdíly a jaké jsou podobnosti mezi leukemií a lymfomy?
Rozdíly mezi leukemií a lymfomy
Leukemie a lymfomy jsou často seskupeny. Důvodem je to, že jsou oba považovány za "krevní příčiny".
To je na rozdíl od "solidních nádorů", jako je rakovina prsu nebo rakovina plic.
Budeme diskutovat o některých rozdílech od definic a původu po buňky, ale je důležité si uvědomit, že existují výjimky. Existuje mnoho rozdílů v rámci skupiny nádorů nazývaných leukemie, jakož i mezi onemocněními klasifikovanými jako lymfomy. Ve skutečnosti si všimnete, že někdy je jedna z charakteristik leukémie častější u jednoho typu lymfomu než u některých leukemií a naopak. Příkladem je, když mluvíme o rozdílech ve věku, ve kterém se tyto typy rakoviny vyskytují. Leukémie je nejběžnějším dětským onemocněním a často považujeme leukémie za dětské nemoci a lymfomy jako rakoviny, ke kterým dochází u starších dospělých. Nicméně mnoho typů leukémie je častější u starších dospělých, zatímco některé typy lymfomů, jako je Hodgkinův lymfom , se často vyskytují u mladých lidí.
Uvědomujeme si, že existuje mnoho překrývání a mnoho výjimek, pojďme se podívat na nejběžnější rozdíly mezi leukemií a lymfomy.
1. Různé definice leukémie a lymfomu
Leukemie a lymfom jsou definovány způsobem, který se podle dnešních standardů může zdát lichý, s mnoha výjimkami a překrývajícími se koncepty.
To je zčásti proto, že tyto definice byly vyvinuta už dávno, počínající v 18. století. Zde jsou dva klíčové rozdíly v definicích:
- Jednou z klíčových věcí, na kterou je třeba věnovat pozornost, je, zda je malignita typicky spojena s vysokým počtem bílých krvinek nebo leukocytů, cirkulujících v periferní cirkulaci nebo krevním řečištěm. Oba červené a bílé krvinky jsou tvořeny uvnitř určitých kostí těla, v kostní dřeni a "periferní krev" popisuje buňky, které ji vyvedly z krevních cév a již nejsou v kostní dřeni. Tento přebytek bílých krvinek v periferní krvi je typičtější pro leukémii.
- Další důležitou věcí, kterou je třeba vědět, je, zda se onemocnění rozvíjí s včasným postižením kostní dřeně, což je typické i pro leukémii.
Nyní se podíváme na lékařské pojmy, které se skutečně používají k definování leukémie a lymfomu.
- Lymfom je definován jako "jakákoli malignita lymfatické tkáně." Takže, jaká je lymfatická tkáň, ptáte se? Lymfatická tkáň zahrnuje jak buňky, tak orgány. Buňky - včetně některých bílých krvinek - a orgánů - včetně brzlíku , kostní dřeně, mízních uzlin a sleziny. Nejběžnějším typem buňky v lymfatické tkáni je lymfocyt . Kromě orgánů zahrnuje lymfatická tkáň také sbírky buněk umístěných v celém těle, na strategických místech, aby bojovali proti útočníkům. Příklady těchto míst zahrnují mandle, oblasti v respiračním traktu, pod vlhkými slizničními membránami, jako jsou oblasti trávicího traktu a další tkáně těla.
- Leukémie je definována jako "progresivní, maligní onemocnění krvetvorných orgánů, které jsou charakterizovány zkresleným proliferátem a vývojem leukocytů a jejich prekurzorů v krvi a kostní dřeni." Co se tedy ptáte? U dospělých tvoří kostní dřeň všechny červené krvinky, většinu bílých krvinek nazývaných granulocyty . Zatímco vývoj lymfocytů začíná v kostní dřeni, migrují se do lymfatických tkání a zejména do tymusu, sleziny a lymfatických uzlin a tyto tkáně hrají zásadní roli při vývoji a zrání lymfocytů. (Existují rozdíly mezi B lymfocyty ( B lymfocyty ) a T lymfocyty ( T buňkami ), ale pro účely této diskuse zde nebudeme pokrývat.) Zvláštní jsou také speciální tkáně sleziny, jater, lymfatických uzlin a dalších orgánů při zrání monocytů .
Tento komplexní průvodce porozumění imunitnímu systému může pomoci objasnit role a umístění krevních buněk a lymfatických tkání v těle.
* Poznámka: Pokud se zdá, že se zde definice leukemie a lymfomu překrývá mnoha způsoby, máte pravdu. To bude podrobněji řešeno níže.
2. Rozdílné symptomy mezi leukemií a lymfomy
Leukemie a lymfom nejsou diagnostikovány pouze na základě symptomů ; mnoho symptomů se překrývají nebo nejsou specifické pro obě nemoci, zatímco některé další příznaky mohou být charakteristické pro jednu chorobu nebo druhou.
Symptomy lymfomu se liší a mohou zahrnovat bezbolestné otoky lymfatických uzlin . Tyto lymfatické uzliny mohou být viditelné ve vašem krku, v podpažích nebo ve slabinách, nebo se mohou objevit na zobrazovacích studiích (jako jsou mediastinální uzliny, retroperitoneální uzliny atd.). Další příznaky mohou zahrnovat přetrvávající únavu, horečku a zimnici, noční pocení nebo nevysvětlitelná ztráta hmotnosti.
Nejčastější typy leukémie mohou způsobovat příznaky jako bolest kostí a kloubů, únava, slabost, bledá kůže (kvůli nízkým hladinám červených krvinek, známé jako anémie ), snadné krvácení nebo podlitiny (v důsledku nízké hladiny krevních destiček, nebo trombocytopenie,) horečka, ztráta hmotnosti a další příznaky, včetně zduření lymfatických uzlin, sleziny a jater.
Lidé s lymfomy mohou mít příznaky týkající se symptomů B, které často naznačují agresivnější nebo rychleji rostoucí rakovinu. B příznaky lymfomu zahrnují horečky, neúmyslnou ztrátu hmotnosti a dýchací noční pocení,
3. Diferenciální typy buněk původu a buňky v oběhu
Popisování různých typů buněk a původu rakoviny mezi leukemií a lymfomy je nejsnazší popisem několika specifických typů těchto onemocnění.
Existují 4 základní typy leukémie.
Zde jsou první 2:
1. Akutní myeloidní leukémie nebo AML
2. Chronická myeloidní leukémie nebo CML
Jak tyto názvy naznačují, dva typy leukémie jsou "myeloidní", což znamená "z kostní dřeně nebo podobně," což dává smysl, jelikož kostní dřeň je továrna pro výrobu bílých krvinek. Slovo myeloid se však také týká skupiny buněk, které se odlišují nebo vyrůstají z jednoho společného předka - myeloidní progenitorové buňky . Takže kvůli tomuto "myeloidu" ve jménu mluvíme o buňkách krevních tkání, které pocházejí ze stejné části rodokmenu bílých krvinek.
Nyní se podívejte na druhé dva typy leukémie:
3. Akutní lymfocytární leukémie nebo ALL
4. Chronická lymfocytární leukémie nebo CLL
Nyní s ALL a CLL se může zdát, jako bychom měli trochu problémů s našimi definicemi ...
Druhy dva typy leukémie pocházejí z ... linie lymfocytů .
Technicky by ALL a CLL měly být lymfomy, pak - jsou to lymfocyty - a lymfocyty jsou buněčný typ, který je součástí lymfatické tkáně. No, ne tak úplně. I když jsou lymfocyty klíčovými buňkami v lymfatické tkáni, začínají v kostní dřeni a migrují do lymfatické tkáně. Navíc je nyní čas vrátit se k této klauzuli v definici leukémie: "... charakterizovaná zkresleným proliferátem a vývojem leukocytů a jejich prekurzorů v krvi a kostní dřeni."
Proliferace, růst a násobení bílých krvinek a jejich prekurzorů v kostní dřeni - a přítomnost v krvi - je součástí definice leukémie, která slouží k odlišení mnoha leukemií z mnoha lymfomů.
Zde jsou 2 základní typy lymfomů:
1. Hodgkinův lymfom nebo HL
2. Non-Hodgkinův lymfom nebo NHL
Velké množství rakovin pochází z lymfocytů nebo jejich prekurzorů - tyto buňky lymfomu se obvykle neobjeví v periferní krvi, což znamená, že nemohou být správně nazývány leukémie.
** Existují výjimky. Některé malignity mají také znaky charakteristické pro leukémii i lymfom.
4. Rozdíly ve výskytu leukemií a lymfomů
Existují rozdíly ve výskytu nebo časté výskyt leukemií a lymfomů. Celkově více lidí rozvíjí lymfomy než leukémie.
Zde jsou odhady amerických Cancer Society pro nové případy v roce 2017 rozděleny podle podtypů:
Lymfom - 80 500 osob
- 72 240 ne-Hodgkinův lymfom
- 8 260 Hodgkinův lymfom
Leukémie - 62 130 osob
- 21,380 akutní myeloidní leukémie
- 6 660 chronické myeloidní leukémie
- 5 970 akutní lymfocytární leukémie
- 20110 chronické lymfocytární leukémie
- 5 720 jiné leukémie
5. Rozdíly ve věku při diagnóze mezi leukemií a lymfomy
Leukemie je nejběžnějším dětským onemocněním, který představuje přibližně jednu třetinu všech nádorových onemocnění u dětí. Druhou nejčastější skupinou dětských rakovin je maligní onemocnění centrální nervové soustavy, včetně nádorů mozku. Pro srovnání, lymfomy zahrnují pouze 10% dětských rakovin.
Na rozdíl od toho je mnoho lymfomů častější u lidí starších 55 let.
Existuje například překrývání, neboť některé chronické leukémie jsou u starších lidí mnohem častější, zatímco Hodgkinův lymfom má svůj první špičkový výskyt ve věku od 15 do 40 let.
Bottom Line na podobnosti a rozdíly mezi leukemií a lymfomy
Oba leukemie a lymfomy jsou považovány za "krevní" a zahrnují buňky, které hrají důležitou roli v imunitní funkci. Existují obecné rozdíly mezi oběma shora uvedenými, avšak při rozpadu specifických leukemií a lymfomů se značně překrývají.
Možná větší rozdíl spočívá v rozlišení těchto krevních nádorů a "solidních nádorů". Obecně platí, že léčba, která zvyšuje očekávanou délku života, dále pokročila u pacientů s pokročilými leukemií a lymfomy než u osob s pokročilými solidními tumory. Například objev cílené léčby Gleevec (imatinib) změnil chronickou myeloidní leukémii z téměř univerzální smrtelné nemoci na stav, který můžeme nyní často chápat jako chronické onemocnění, které kontroluje onemocnění na dobu neurčitou. Akutní lymfocytární leukémie byla najednou obvykle rychle fatální, ale asi 90 procent dětí s tímto onemocněním může být nyní vyléčeno. U osob s Hodgkinovým lymfomem se očekává i dramaticky zlepšená délka života . Toto onemocnění, které mělo před sto lety pět let pětiletou míru přežití, nyní dosahuje pětiletého přežití přes 90% v počáteční fázi a přesahující 50% ve stádiu 4. stupně.
Naproti tomu mnoho pevných nádorů 4. stupně, jako je rakovina prsu, rakovina plic a rakovina slinivky břišní, není léčitelná a je téměř vždy fatální. To znamená, že některé přístupy k léčbě, jako jsou cílená terapie a imunoterapie, přinášejí naději, že ti, kteří mají solidní nádory, budou nakonec sledovat pokrok v přežití, který si nyní uvědomují lidé s krevními nádory.
> Zdroje
- > Americká rakovinová společnost. Fakta a údaje o rakovině 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > Národní rakovinový institut. Dospělý non-Hodgkin lymfom léčba (PDQ) - zdravotnická profesionální verze. Aktualizováno 13/04/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > Národní rakovinový institut. Léčba Hodgkinovým lymfomem u dospělých (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno 27.1.17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > Národní rakovinový institut. Léčba dětské akutní lymfoblastické leukémie (PDQ) - zdravotní profesionální verze. Aktualizováno 14.04. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq